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前列地尔/Alprostadil

 药
 品
 名
 称
前列地尔
 英
 文
 药
 名
Alprostadil
 其
 他
 名
 称
PGEl、Prostaglandine El、Prostandin、Prostin VR、U-10136、保达新(Prostavasin)、勃乐斯、凯时、凯威捷(Caverject)、谱斯泰、前列腺素E1、斯普林。
 药
 理
 作
 用
本品为血管扩张剂和抗血小板凝集剂。具有扩张小动脉、舒张缺血末梢毛细血管前括约肌作用,能直接作用于血管平滑肌而扩张外周血管和冠脉血管,降低外周血管阻力,降低血压,增加血流量。能刺激纤溶酶原激活剂,从而增强内源性纤维蛋白溶解,使病理性升高的血清胆固醇水平降低,具有抗动脉粥样硬化的作用,抑制红细胞、血小板及粒细胞的聚集性,抑制血小板血栓素A2(TXA2)的合成,改变血液流变性的性质。起到保护缺血心肌、缩小梗死面积、抑制动脉硬化的作用。
 临
 床
 应
 用
(1)治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。
(2)脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。
(3)小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管。
(4)用于血管外科手术和体外循环保护血小板、保护肝细胞等。
 禁
 忌
 症
未经适当治疗的心力衰竭心律失常、冠心病、6个月内发生过心肌梗死、疑有水肿或肺浸润、严重慢性换气障碍、肝病、潜在出血可能者、对本品过敏者及孕妇和哺乳期妇女禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)休克:偶见休克,要注意观察,发现异常现象时,立刻停药,采取适当的措施。  
(2)注射部位:有时出现血管疼、发红,偶见发硬,瘙痒等。
(3)循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状,一旦出现立即停药。另外,有时出现发红、血管炎,偶见脸面潮红,心悸
(4)消化系统:有时出现腹泻、腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐便秘
(5)肝脏:偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。
(6)精神和神经系统:有时头晕、头痛发热,疲劳感,偶见发麻。
(7)皮肤:有时出疹或瘙痒感,偶见荨麻疹。
(8)血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少。
(9)其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱发,四肢疼痛,浮肿,发热感,不适感。
 制
 剂
 规
 格
粉针剂20μg,30μg,0.1mg,0.2mg。
 注
 意
 事
 项
(1)青光眼、眼压亢进、合并胃溃疡或有既往史者以及间质性肺炎患者慎用。
(2)与抗凝剂、抗血小板聚集药合用时,可增加出血倾向,应考虑停药或减量。
(3)因年龄而有心力衰竭倾向、冠心病出现外周水肿及肾功能不全者应严密监测血压、心率、体重和体液平衡等。    
(4)可增加降压药、血管扩张剂及抗冠心病药物的效应。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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