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炔诺酮/Norethindrone

 药
 品
 名
 称
炔诺酮
 英
 文
 药
 名
Norethindrone
 其
 他
 名
 称
去甲脱氢羟孕酮、乙炔类黄体酮、妇康。
 药
 理
 作
 用
为19-去甲睾酮类孕酮,作用与甲地孕酮相似,但止血效果较好。具有黄体酮样的孕激素作用,较炔孕酮强4倍,且抑制排卵作用较黄体酮强。还有弱的雄激素和雌激素活性。本品口服吸收好,生物利用度约70%,半衰期为5-14小时,蛋白结合率约80%,作用可维持24小时以上。
 临
 床
 应
 用
主要与雌激素类药如炔雌酮合用作为口服避孕药。单用大剂量亦可以起到避孕效果。对功能性子宫出血、痛经子宫内膜异位症或增生过度、不育症等亦有一定疗效。
 禁
 忌
 症
肝、肾疾病、子宫及乳房肿瘤患者忌用。
 不
 良
 反
 应
可见恶心、呕吐、食欲不振、头晕、困倦、突破性出血、泌乳量减少等。偶见下腹痛、面部浮肿、胸闷、失眠、食欲亢进、GPT升高等。长期大剂量服用可出现皮脂增多、痤疮、多毛等。
 制
 剂
 规
 格
片剂0.625mg,2.5mg,5mg;膜剂纸片0.625mg,2.5mg;滴丸3mg,5mg。
 注
 意
 事
 项
(1)长期大剂量服用有轻度男性化作用。
(2)不适用于乳母及保胎。
(3)滴丸,在胃内可缓慢释放(约45分钟),故能减少胃肠反应。
(4)氨苄青霉素巴比妥苯妥英钠、安乃近、利眠宁等药物可加速本品和炔雌醇代谢,因而可导致避孕失败和增加突破性出血发生率。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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