|
药 品 名 称 | 米诺环素 |
|
英 文 药 名 | Minocycline |
|
其 他 名 称 | Klinomycin、Minocin、Minoeine、Minocrolides、Minocycline Hydrochloride、Minocyn、Minomax、Minomycin、Mynocine、Uhramycin、Minocyline、Vectrin、7－二甲基－6－脱氧脱甲四环素、二甲氨基四环素、二甲胺四环素、米诺四环素、盐酸米诺环素、二甲胺四环素盐酸盐、美康尼、美力舒、美满霉素、美诺星、美侬。 |
|
药 理 作 用 |
本品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。近年来由于滥用四环素类抗生素，现大多数常见革兰阳性和阴性菌均对本品耐药。 本品的作用机制是与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，也具有杀菌作用。 本品口服吸收良好，其肠道吸收率可达90%，进食对药物吸收无明显影响。本品脂溶性高，组织穿透力较强，在甲状腺、前列腺、肺、肠道、肝、女性生殖器官、乳腺中的浓度超过血药浓度。在痰液、泪液、唾液中的浓度也较高。口服0.2g，1小时的血药峰浓度为2.25μg/ml，血清半衰期为16小时，在体内有广泛的分布，本品在体内代谢较多，排泄缓慢，其尿中排出的原形药物远远低于其他品种，24小时尿排出率为5%-10%。血清蛋白结合率为75%。 |
|
临 床 应 用 |
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染： (1)败血症、菌血症。 (2)浅表性化脓性感染：毛囊炎、脓皮症、扁桃体炎、肩周炎、泪囊炎、牙龈炎、外阴炎、创伤感染、手术后感染等。 (3)深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。 (4)急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。 (5)痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。 (6)腹膜炎。 (7)肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、宫内感 染、淋病。 (8)中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。 (9)梅毒。 |
|
禁 忌 症 | 对本品及其他四环素类过敏者禁用。 |
|
不 良 反 应 |
(1)少数病人有恶心、食欲减退、舌炎及胃肠道菌群失调等。 (2)偶见过敏反应，甚至有过敏性休克。 (3)妊娠后期伴有严重感染者可能引起肝脏损害。肝、肾功能不全者慎用。 (4)儿童可出现牙齿黄染及前囟隆起。儿童8岁以下及妊娠的后期忌用。 |
|
制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂0.1g，0.2g。 |
|
注 意 事 项 |
(1)肝、肾功能不全、食道通过障碍者、老年人、口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者(因易引发维生素K缺乏症)慎用。 (2)由于具有前庭毒性，本品已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药物。 (3)对本品过敏者有可能对其他四环素类也过敏。 (4)由于可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品。 (5)本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。 (6)急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，通常应进行暗视野检查，疑有其他类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少进行4个月。 (7)严重肾功能不全患者的剂量应低于常用剂量，如需长期治疗，应监测血药浓度。 (8)用药期间应定期检查肝、肾功能。 (9)本品较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。 (10)本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 |
|
参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
