| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\局部麻醉药 |
| 英文名 | Tetracaine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦，有麻舌感。在水中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚或苯中不溶。熔点：147-150℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 丁卡因穿透性强，表面麻醉效果较好，常用于眼科和耳鼻喉粘膜麻醉。可用于神经阻滞和硬膜外麻醉，常与2%利多卡因混合使用，起效快，作用时效长，可减少毒性反应发生率。丁卡因与神经组织结合快而牢固，脊麻时麻醉平面固定较快。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 丁卡因为长效酯类局麻药，外周神经的作用同其它局麻药，穿透神经细胞膜，改变细胞膜对钠离子的通透性，阻止钠离子内流，从而使动作电位上升减慢直至停止产生动作电位，神经兴奋和传导功能丧失，无法传递信息。丁卡因脂溶性很高，穿透能力强，与神经组织结合快而牢固，因而麻醉强度是普鲁卡因的16倍，作用时效是普鲁卡因的8倍，毒性也相应增加10倍。 丁卡因对中枢神经系统有明显抑制作用，毒性反应发生时则出现兴奋或抑制的一系列临床表现。 丁卡因心脏毒性较大，对心脏有奎尼丁样作用，达毒性浓度时直接抑制心肌，使心肌收缩力降低、舒张期容积增加、室内压力下降和心输出量降低，严重时可引起心力衰竭、室颤或心搏停止。对血管平滑肌有直接松弛作用。 丁卡因未引起惊厥时，对呼吸无显著影响，惊厥发生则产生一系列呼吸改变，惊厥一旦停止，呼吸即恢复。 |
| 体内过程 | 同其它局麻药一样，丁卡因在注射部位按浓度梯度以弥散方式进入神经细胞，阻断钠离子通道，降低甚至消除动作电位的产生，从而阻断神经兴奋和传导。主要通过血浆假性胆碱酯酶水解代谢，代谢速度慢，代谢产物为对丁氨基苯甲酸和二甲胺基乙醇。部分丁卡因经胆道排到肠道，再吸收入血进行水解。代谢产物由肾脏排泄，极小量以原形经尿排出。 |
| 剂型 | 注射剂,溶液 |
| 规格 | 表面麻醉：1%溶液。注射剂：2ml：20mg 5ml：50mg。 |
| 用法用量 | 表面麻醉：1%溶液喷雾或涂抹；神经传导阻滞：0.1%-0.3%溶液。硬膜外阻滞：0.15%-0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%；极量一次0.1g。蛛网膜下腔阻滞用10-15mg。 |
| 不良反应 | 丁卡因作用强度大，毒性也大，LD50、致惊阈量和一次最大用量都小于普鲁卡因和利多卡因，其毒性反应不仅发生中枢神经系统症状，对心脏毒性亦大。 丁卡因引起的高敏反应，特异反应和变态反应少见。有关其神经毒性不容忽视，应注意其使用浓度和作用时间等因素的影响。 |
| 注意事项 | 丁卡因毒性较大，大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。禁用局部浸润麻醉与静脉注射，禁忌与碱性药物混合，以免失效。毒性反应的紧急处理同普鲁卡因。 |
| 贮藏 | 密闭保存。 |
| 备注 |
