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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 中国国家基本药物 > 正文:氟哌噻吨功效主治/不良反应/副作用/用法用量/药理学
    

氟哌噻吨

  
中西药分类 西药
作用分类 治疗精神障碍的药物\抗精神病药
英文名 Flupentixol
汉语拼音
别名 三氟噻吨 Fluanxol
药物组成
性状 其二盐酸盐呈白色或淡黄色粉末,味苦,易溶于水,能溶于乙醇。其癸酸酯为黄色油状物,有轻臭,难溶于水,溶于醇,易溶于氯仿和乙醚。
功效
主治 该药适用于治疗精神分裂症。具有控制幻觉、妄想、思维和意志行为障碍等阳性症状的作用。对思维贫乏、情感淡漠、意向活动减退等阴性症状亦有较好的疗效。长期用药可维持疗效预防复发,并可进一步明显改善慢性病人的症状。小剂量对各种原因引起的抑郁和焦虑症状有效;并对癫痫、老年性痴呆、精神发育迟滞以及酒、药依赖伴发的精神症状均有效。
用途
方解
药理作用 该药特点为高效、低毒的非镇静型抗精神病药,治疗淡漠、退缩、迟滞和抑郁有效。本药有良好的抗精神病作用及振奋和激活作用。其作用机制为通过阻断多巴胺D2受体而起到抗精神病效果。该药并可能通过减少突触后受体暴露而刺激突触后受体具有更大的亲和力,增加DA能活性,起到抗快感缺失和抑郁作用。
体内过程 片剂口服达峰时间为4小时,消除相t1/2为35小时。其癸酸酯长效针剂肌内注射后血清峰浓度可持续7天左右,消除相t1/2为17天。该药生物利用度为40%。该药在人体内吸收后原形药物经血液分布于脑、脊髓、肺、肝、肠道、肾及心脏,经肝代谢,代谢产物无药理活性。该药可少量通过胎盘屏障,并可分泌于乳汁中。药物主要从粪便排泄,少量由尿中排出。
剂型 片剂,注射剂
规格 片剂:0.5mg。长效针注射剂(氟哌噻吨癸酸酯):20mg/1ml。
用法用量 按照个体化原则用药,从小剂量开始,根据疗效及副反应调整剂量至适宜用量。 片剂:初始剂量,5mg每日1次。治疗剂量,首次剂量每2-3日增加5-10mg,1周内加到5-10mg,每日3次,必要时日剂量可增加至40mg。维持剂量5-20mg,每日1次。 长效注射剂:剂量和注射间隔时间根据治疗反应而定。起始剂量,10mg深部肌内注射1次,1周后酌情注射20mg1次。治疗剂量为20-40mg每2周注射1次。维持剂量,如病情稳定,可20mg每2-4周注射1次。
不良反应 主要的药物副作用为引起锥体外系反应,表现为肌张力增高、震颤、静坐不能等,多在治疗初期出现。并用抗胆碱能药物如安坦等可减轻症状,或使症状基本消失。长期用药应注意迟发运动障碍的发生。其他副反应为失眠、口干、便秘、头晕等;对心、肝、肾和造血系统未见明显毒性作用的报道。 超量中毒的解救:超量中毒的临床表现可见不同程度的意识障碍直至昏迷、瞳孔缩小、锥体外系症状、血压下降、心动过速、休克、体温下降等。处理原则同一般药物中毒,如洗胃、催吐;支持疗法,给予保温、吸氧、预防感染、抗惊厥、维持水、电解质和酸碱平衡;对症治疗,如抗休克,纠正心律,慎用中枢兴奋剂,如必要时可给予贝美格50-150mg于葡萄糖100-200ml中静脉滴注,或哌甲酯30-50mg肌内或静脉注射。 引发接触性皮炎、光敏感度增加、皮肤和眼球色素沉着,以及粒细胞减少的副作用不明显。
注意事项 有严重心、肝、肾等器官或系统疾患者和急性中毒、昏迷、谵妄者禁用。兴奋、激越病人不宜使用。 该药可加强酒精、巴比妥类及中枢抑制剂的镇静作用和中枢神经系统的抑制作用;可降低胍乙啶肾上腺素左旋多巴的作用。
贮藏 阴凉干燥处,密闭保存。
备注
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