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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 中国国家基本药物 > 正文:生长抑素功效主治/不良反应/副作用/用法用量/药理学
    

生长抑素

  
中西药分类 西药
作用分类 消化系统药物\其他
英文名 Somatostatin*
汉语拼音
别名
药物组成
性状 白色、无定形粉末,易溶于水和冰醋酸。
功效
主治 1.肝硬化食管胃底曲张静脉出血。 2.消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性出血性胃炎合并的大出血。 3.预防和治疗急性胰腺炎。 4.预防和治疗胰腺手术后并发症。 5.胰、胆、肠瘘的辅助治疗。 6.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。 7.其它 肢端肥大症、胃泌素瘤胰岛素瘤、血管活性肠肽瘤
用途
方解
药理作用 天然生长抑素通过内分泌、外分泌、神经分泌和特殊的旁分泌发挥作用。本品和天然生长抑素一样具广泛的生理和药理作用: 1.可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素等的分泌。 2.可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放、可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。 3.可显著地减少内脏血流,降低门脉压力,降低测枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量,而对全身血流动力学无明显影响,可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。 4.减少胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌,降低酶的活性,对胰腺细胞有保护作用,可用于治疗急性胰腺炎,预防和治疗胰腺术后并发症。 5.可抑制胰高血糖素的分泌,可用于糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。 6.可影响胃肠道吸收、运动和营养功能。
体内过程 健康人内源性生长抑素的血浆浓度为175ng/L。生长抑素14肽经静脉给药后,通过肽链内切酶和氨基肽酶,裂解分子中的N-末端和环化部分,迅速地在肝内代谢。半衰期短,正常人在1.1-3.0分钟,肝病患者在1.2-4.8分钟,慢性肾功能衰竭在2.6-4.9分钟。以每小时75μg的速度静滴,15分钟内可达高峰浓度,为1250ng/L,代谢清除率为1L/min左右。t1/22.7分钟。 静脉注射2μ125I甲状腺素生长抑素之后,尿液排泄物4小时的放射活性为40%,24小时后放射活性为70%。
剂型 粉针剂
规格 粉针剂:用氯化钠注射液或葡萄糖溶液溶解。有250μg和3mg两种剂型。 每支250μg,相当于270-330μg醋酸盐生长抑素;每支3mg相当于3.24-3.92mg醋酸盐生长抑素。每支溶剂含1ml0.9%无菌天热原质的氯化钠溶液。
用法用量 1.上消化道大出血,包括食管静脉曲张出血 先缓慢静注负荷量250μg (3-5分钟内),继以静滴250μg/h,止血后应连续给48-72小时。 2.胰、胆、肠瘘辅助治疗 持续静滴250μg小,直至瘘管闭合(2-20天),闭合后继用1-3天。 3.预防胰腺手术并发症 手术开始时连续静滴250μg/h,共5天。 4.急性胰腺炎 尽早应用,连续静滴250μg小,72-120小时。为预防手术病人发生外周和手术后的胰腺炎。以及防止ERCP或括约肌成形术所引起的胰腺并发症,应于术前2-3小时开始用生长抑素14肽,连续静滴250μg/h至手术后24小时。 5.糖尿病酮症酸中毒辅助治疗 以100-500μg/h,连续静滴,作为胰岛素治疗的辅助措施。
不良反应 1.给药速度超过50μg/min,可出现恶心、呕吐。 2.少见症状有眩晕、面部潮红、腹痛腹泻和血糖轻微变化。
注意事项 1.禁用于本品过敏者、妊娠期、哺乳期妇女以及儿童。 2.给药开始时可引起血糖暂时下降,在胰岛素依赖性糖尿病病人应每3-4小时查血糖一次。 3.可延长环己巴比妥的催眠作用时间,加剧戊烯四唑的作用,不宜同时使用。 4.应单独给药,避免与其他药物混合配伍。 5.动脉性出血不是生长抑素的适应证。
贮藏 250μg剂型在2-8℃低温下保存2年;3mg剂型在25℃下保存3年。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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