| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 解毒药物\有机磷酸酯类中毒解毒药及其他解毒药 |
| 英文名 | Sodium Bicarbonate* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 重碳酸钠，重曹，小苏打 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色结晶性粉末；无臭，味咸。能溶于水，不溶于乙醇，水溶液呈弱碱性反应。在潮湿空气中即缓缓分解。水溶液放置稍久，或振摇，或加热，碱性即增强。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品作为制酸药，口服用于胃酸过多引起的症状；也用于治疗代谢性酸中毒。对急性轻度至中度酸中毒的治疗，能使尿液碱化，适用于纠正肾小管性酸中毒和减少尿酸结晶；静脉滴注常用于减少代谢性酸中毒的危险性，包括严重肾功能衰竭、糖尿病、休克、循环衰竭、体外循环、心脏骤停以及严重乳酸积聚等所导致的酸中毒；也用于某些药物中毒，如巴比妥类，水杨酸或甲醇中毒；在急性溶血时其可碱化尿以防止血红蛋白在肾小管内沉积。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品具有抗酸作用，口服后中和胃酸作用迅速但作用维持时间较短。本品为弱碱性化合物，与胃酸作用的反应式如下： NaHCO3+HCI→NaCI+H2O+CO2↑ 本品能强烈而快速地中和胃酸，但对胃酸的分泌无直接作用；可使血浆内碳酸氢盐浓度升高，使高浓度氢离子得以缓冲，血pH值上升，临床上酸中毒征象因此解除；可促使游离碳酸氢离子随尿排出，使尿液pH升高呈碱性，使尿酸结石或磺胺类药物得以溶解。 口服能迅速中和胃中过剩的酸，并增加机体的碱贮备，如机体呈酸中毒时，碳酸氢离子与氢离子结合成碳酸，再分解为水和二氧化碳，后者经肺随呼气排出，如酸碱平衡者则以原形自尿排出。 |
| 体内过程 | 本品口服易被肠道吸收进入血液，经尿排泄。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：10ml：0.5g，100ml：5g，250ml：12.5g。 |
| 用法用量 | 口服，成人常用量：1次0.3-2g，1日3次，促使尿液碱化，初量2g，以后每4小时1g。6-12岁儿童0.5g，半小时可重复一次。静脉滴射，治疗一般性酸中毒，可稀释至1.5%等渗溶液静滴，用量根据需要而定。治疗严重酸中毒，可直接用5%溶液静滴，成人于2小时内可输入200-300ml，小儿每公斤体重5-10ml，必要时4-5小时可重复上述半量。 |
| 不良反应 | 1．大量静脉给药可出现心律紊乱或肌痉挛性疼痛，或异常疲乏无力，出现低钾血症。 2．肾功能不全患者用量偏大时，可出现精神症状，肌疼痛或抽搐，口内异味，呼吸缓慢等。 3．长期应用可出现尿频、尿急、头痛、食欲不振以及恶心呕吐等碱中毒症状。 4．可有呃逆，胃胀，较少见的有胃痉挛，口渴（细胞外钠浓度过高时引起细胞脱水)。 |
| 注意事项 | 1．长期服用时，可导致周身性碱中毒，钠负荷过高，并引起水肿，孕妇禁服。 2．6岁以下儿童作为制酸剂应慎重使用。因小儿对症状的主诉不清楚，易延误病情。 3．下列情况应禁用 ①与其它药物在1-2小时内同时服用；②属限钠疾病；③阑尾炎早期，胃区痛尚未明确诊断；④与大量牛奶或奶制品同时服用时，可产生乳-碱综合征；⑤用药已两周以上无效或复发。 4．下列情况禁作静滴 ①代谢性或呼吸性碱中毒；②呕吐或持续胃肠引流时；③低钙血症。 5．下列情况慎用 ①少尿或无尿时；②钠潴留合并水肿；③肝硬化；④充血性心力衰竭；⑤肾功能不全；⑥妊娠毒血症；⑦高血压。 6．输液过程中定期监测动脉血pH值；血碳酸氢盐离子总值；肾功能测定；尿pH测定。 7．本品与下列药物有相互作用：①与氨基糖苷伍用时可因尿pH值高，药效增强；②与抗毒蕈碱药伍用时，后者的吸收减少，疗效减弱；③与奎尼丁伍用时，后者随尿排出受抑制，小量即可能导致毒性反应；④与利尿药同用时，有促使出现低氯化物碱中毒的危险；⑤与铁制剂同用时尽量隔开两药服药时间，否则影响铁的吸收；⑥与水杨酸制剂伍用时，碱性尿可导致经肾水杨酸排出量增加，从而降低了血清水杨酸浓度；⑦与口服四环素同用时，可因胃液pH升高，以致使其吸收减少。 |
| 贮藏 | 密闭在阴冷处保存。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
