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复方左炔诺孕酮片(滴丸)

医药数据库中心 药学论坛 复方左炔诺孕酮片(滴丸)
  
中西药分类 西药
作用分类 计划生育用药物\女性避孕药
英文名 Compound Levonorgestrel Tablets(Pills)
汉语拼音
别名 复方左旋18甲基炔诺酮
药物组成
性状 本品为左炔诺孕酮炔雌醇(性状详见该两药)配伍制成的糖衣片或滴丸。
功效
主治
用途 用作短效口服避孕药,是目前国内外应用最广泛的一种避孕药。也可用于治疗痛经和月经不调。
方解
药理作用 参阅左炔诺孕酮。本品为左炔诺孕酮与炔雌醇配伍,具有协同抑制排卵作用,增强避孕效果,并可减少突破出血。
体内过程 口服从肠迅速吸收,经0.5-2小时达血峰浓度,血浆t1/2为11-45小时,蛋白结合率为93%-95%,生物利用度为100%,有增加低密度脂蛋白和降低高密度脂蛋白的影响。
剂型 片剂,滴丸
规格 片剂(滴丸):每片(丸)含左炔诺孕酮0.15mg和炔雌醇0.03mg。
用法用量 每次月经周期第5天开始用药,每天1片,宜晚间服,连服22天,不要间断,尔后停药为一个疗程也即一个周期。停药后2-7天会出现撤退性出血,视为月经。再按规定服用下一个周期的药物,服药当月即可达避孕效果。产后或流产后妇女宜待月经恢复后开始服药。哺乳期妇女宜在产后6个月以后开始服用,同时应停止哺乳,以免影响乳汁和乳儿发育。
不良反应 1.类早孕反应 少数妇女服药后可出现恶心,头晕,困倦等反应。 2.不规则阴道出血 少数妇女在服药初期有不规则出血,表现为点滴出血或突破性出血或月经样出血。出血的原因可能为雌激素剂量不足;或为服用的避孕药中的雌激素和孕激素与体内激素之间平衡失调;或为漏服,迟服或药片变质。受潮影响剂量。 3.月经变化 服药周期出现的撤退性出血,一般周期较规则,而经量常减少,经期常缩短。有时停药后7天仍未来月经,宜开始服用下一个周期的药物。如连续2个月闭经,需注意排除妊娠,宜暂停服药,采用其它避孕措施,必要时按闭经处理。 4.其他症状 有时出现头痛嗜睡、乏力等神经系统症状或有皮肤褐斑、体重变化、性欲或情绪变化等。 5.少数长期服药妇女血压轻度增高,增加血栓栓塞性疾病和心血管疾病的发病率,可使糖耐量降低和血浆胰岛素水平增高等。停药后,一般均能自行恢复。
注意事项 1.有下列情况者禁忌使用 (1)患急、慢性肝炎或肾炎者。 (2)心脏病,有充血性心力衰竭史者。 (3)严重高血压或服避孕药期间发生高血压、偏头痛、顽固性头痛或癫痫加重者。 (4)血栓栓塞性血管病及血液病患者。 (5)糖尿病患者。 (6)恶性肿瘤或癌前病变者。 (7)子宫肌瘤、乳腺肿瘤。 (8)不明原因的子宫不规则出血。 (9)甲状腺功能亢进者。 (10)妇女年龄35岁以上伴有嗜烟者或哺乳期6个月内。 (11)精神病或抑郁症患者。 (12)先天性高血脂。 2.在医务人员指导下,按规定方法服药,如漏服,不仅会发生突破性出血,还可导致避孕失败。服药期间,每年应作体格检查,如发现异常情况,要及时停药。服药以连续3-5年为宜,尔后停药数月,停药期需采用其他避孕措施。经体格检查属正常者可再服用。 3.服药说明 (1)为减少副反应,每天在睡前或晚饭后服用,养成定时服药习惯,以免漏服。如有漏服应在12小时内补服1片,当晚仍应照常服药。 (2)在服药前半期发生突破性出血,每晚应加服炔雌醇1-2片(每片0.005mg),直到服完这个周期为止;如在服药后半期发生出血,每日应加服一片避孕药,服到停药为止;如出血量已类似月经量,则应停药按行经对待,待出血第5天晚开始服下一周期避孕药。 (3)停药后7日内未行经,需自第8大开始服下一周期的药。连续两个周期未行经者,应查明闭经原因,排除妊娠,暂停服药。 (4)药片宜保持干燥,受潮、变色或磨损的药片不能服用,以免影响避孕效果。 (5)注意甾体避孕药与其他药物的相互影响。如抗菌药物(利福平氨苄西林和其他广谱抗生素)、催眠抗惊厥药(苯巴比妥苯妥英钠)、解热镇痛药(非那西汀)有降低避孕效果,导致突破性出血的影响;而三环类抗抑郁药(丙米嗪等)有加强避孕药作用和增加副反应的影响;反之,避孕药可降低降压药、抗凝药和降血糖药的疗效,可加强三环类抗抑郁药的效果。 (6)如想生育,应停药并采取其他避孕措施,半年后再怀孕为好。
贮藏 阴凉干燥处,避光密闭保存。
备注
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