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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:复方丹参注射液 功效主治 药物组成
    

复方丹参注射液

医药数据库中心 药学论坛 复方丹参注射液
  
别名
处方来源 山东中医杂志1985,(1):15
剂型 注射液
药物组成 丹参l0g,当归4g,川芎4g,麦冬4g。
加减
功效
主治 过敏性紫癜,肺心病,慢性鼻炎,外伤性玻璃体混浊等。
制备方法 上药制成注射液每支2ml,
用法用量 每次20ml,加入5-10%葡萄糖溶液300-500ml内静脉滴注,日1次,15-20日为1疗程。
用药禁忌
不良反应
临床应用 1.过敏性紫癜:用本方治疗过敏性紫癜35例,男23例,女12例,年龄3-51岁,以学龄儿童为多。结果:痊愈31例,占88.6%;好转4例(均为肾型)占11.4%。
2.肺心病:用本上药制成注射液。每用注射液10-20ml(每1ml含生药1g),加入10%葡萄糖注射液100-500ml中滴点,每日1次,7-10日为1疗程,观察血瘀症的变化,疗程结束时分别复查两组各项检查指标。治疗重症肺心病(发作期)30例。按1977年修订的慢性肺心病诊断标准确诊男17例,女13例,年龄50-80岁。心功不全Ⅱ级10例,Ⅲ级20例;肺功能Ⅱ级13例,Ⅲ级17例;肺性脑病轻型10例,中型6例,重型1例;Ⅱ型呼衰13例,酸碱失衡23例。对照组:同期住院患者25例,男15例,女10例,年龄48-76岁,其中心功不全Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,肺功能Ⅱ级15例,Ⅲ级10例;肺性脑病轻型10例,中型5例,重型1例;Ⅱ型呼衰9例;酸碱失衡20例。按1977年修订的慢性肺心病病情分级和疗效判定考核标准。结果复方丹参组显效25例,好转4例,无效1例,总有效率96%;对照组显效10例,好转11例,无效2例,死亡2例,总有效率84%。复方丹参组中肺性脑病17例,治疗后症状消失,心功不全Ⅲ级转为Ⅱ级14例(占70%),Ⅱ级转为Ⅰ级9例(占90%),肺功能Ⅲ级转为Ⅱ级10例(占59%),Ⅱ级转为Ⅰ级10例(占77%)。对照组中肺性脑病19例,治疗后5例症状消失(31%),心功不全Ⅲ级转为Ⅱ级7例(47%),Ⅱ级转为Ⅰ级4例(40%)。肺功能Ⅲ级转为Ⅱ级4例(40%),Ⅱ级转为Ⅰ级8例(53%),死亡2例。
3.婴幼儿充血性肝肿大:用本方治疗婴幼儿充血性肝肿大30例,30例均在抗生素、强心、利尿剂常规治疗同时,加用复方丹参注射液(含丹参、降香各1g)。1岁以内2ml/(次·日),1岁以上4ml/(次·日),稀释后静脉缓滴,连用7日。对照组不加用复方丹参注射液。其中男19例,女11例;年龄53日至2岁零9月;均为肺炎合并心力衰竭者,肝肿大在右肋线下7.4cm,剑突下5cm以上者。病程5-38日。另取同期收治肝炎合并心力衰竭之肝肿大,且病情相似者54例作为对照组。疗效标准:显效:用药48小时内肝脏较用药前回缩2cm以上,同时喘憋症状明显缓解,面色转红润,5日内,肝脏完全恢复正常;有效:48小时内肝脏回缩1cm,喘憋症状明显缓解,用药1周内肝脏回缩至正常范围。结果:治疗组:显效24例,有效6例,有效率100%。对照组:显效13例,有效27例,有效率74%(P<0.01)。
4.婴幼儿秋冬季腹泻:用上药制成注射液,每支2ml,含丹参、降香各2g,每次2ml,双侧足三里常规消毒后作穴位注射,每侧1ml,针刺1.5-2cm,每日1次。对照组用氨苄青霉素庆大霉素等治疗。治疗婴幼儿秋冬季腹泻60例,男33例,女27例;年龄3个月至1.5岁。病程3日以内。分为治疗组和对照组各30例。结果:全部病例均治愈(症状消失,大便次数及性状正常)。平均治愈天数,治疗组为2.35日,对照组为4.08日,两组对比有非常显著差异(t=6.12,P<0.01)。注射穴位局部无不良反应。
5.新生儿硬肿症:用本方按0.5ml/kg体重加入10%GS10ml中静脉推入。轻型每日1次,重型每日2次,其余治疗同一般硬肿症的治疗方案。治疗新生儿硬肿症12O例,男87例,女33例;年龄1-28日;7日以内发病105例,8-28日内发病15例。皆经胸片及血培养证实并发肺炎、败血症。结果:硬肿完全消退,吸奶良好,反应正常者为治愈,共97例,占81%;硬肿大部分消退,双下肢股内侧尚有小于5%的硬肿,吸奶良好,体温正常,反应正常者为好转,共18例,占5%;死亡5例,占4%。
6.病毒性脑炎:用病毒唑10mg/(kg·日)加入10%葡萄糖液100ml中静脉点滴,在此基础上加入本方,年龄小于2岁,2ml/次;年龄大于或等于2岁,4ml/次,均是加入10%葡萄糖液中静脉点滴,每日1次,连用1周为显疗程。该法作为辅助治疗。治疗病毒性脑炎治疗组和对照组各23例,对照组男15例,女8例;年龄最小5个月,最大7岁;治疗组男12例,女10例,年龄最小6个月,最大8岁。结果:治疗组治愈16例,好转4例,无效3例,有效率为86.96%,与对照组有显著差异。
7.慢性鼻炎鼻阻塞:用本方,将1%地卡因棉片(可加0.1%肾上腺素几滴)贴附下鼻甲上局麻,10分钟后取出,用5号长针头与下鼻甲游离缘平行,由下鼻甲前端刺入粘膜内直达后端,然后边追边注射药液,针拔出后立即塞入于棉球止血。每次左右各1ml,每隔5日1次,4次为1疗程。治疗慢性鼻炎鼻阻塞90例,男72例,女18例,年龄16-63岁;慢性单纯性鼻炎(药物性鼻炎)62例,慢性肥大性鼻炎28例。全部病例都用过血管收缩剂滴鼻和其它中西药内服治疗,无效或效果不明显,均以鼻阻塞为主症(交替性、间歇性、持续性),检查见鼻下甲肿大或肥大。合并鼻窦炎严重病例不选择。疗效判断:显效:鼻阻塞消失,鼻腔粘膜、鼻甲形状和大小均恢复正常,不遇感冒不复发;有效:鼻阻塞改善,肿大或肥大的鼻甲缩小;无效:治疗3疗程,症状末改善。结果:慢性单纯性鼻炎62例中,显效35例,有效25例,无效2例;慢性肥大性鼻炎28例中,有效20例,无效8例。总有效率为89%;显效和有效病例中,疗程最短半个疗程,最长3个疗程。
8.外伤玻璃体混浊:用本注射液加入生理盐水或5-10%葡萄糖500-1000ml内静滴,每次丹参液20-40ml不等,超过30ml需加在1000ml液体内。用药时间视混浊吸收情况而定,一般7-14日。治疗外伤玻璃体混浊61例,其中钝挫伤31例,穿孔伤16例,球内异物取出后12例,白内障摘除术后2例。外伤在1月内31例,半年内24例,1年内6例。结果:以裂隙灯检查及观察眼底为标准,眼底从不见到模糊可见14例,眼底从模糊到清晰可见39例,眼底从不见到清晰可见8例,均达到检查眼底的目的。比活血化瘀对比资料疗程缩短1周。
药理作用 1.对缺血心肌磷脂肌醇代谢的影响:取本品每1ml含丹参、降香各2g,pH为7.4。进行实验项目:①缺血对心肌磷脂肌醇信息系统功能的影响;②丹参对缺血引起的心肌磷脂肌醇信息系统功能增强的抑制作用的实验观察,结果发现:急性缺血10分钟,心肌磷脂肌醇信息传递系统功能增强,其磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸(PIP2)和肌醇-l,4,5-三磷酸(IP3)水平明显高于非缺血对照组(P<0.01,n=7)。复方丹参(2g/kg。体重)能显著抑制急性缺血导致的心肌PIP2和IP3水平的升高,其PIP2和IP3水平显著低于缺血组(P<0.01,n=7)。
2.对大脑应激性溃疡形成的影响:采用健康雄性大鼠30只,体重在160-200g之间,分为对照组、丹参组,每组再分病灶观察组和血色素测定组。实验前禁食(不禁水)48小时,将鼠固定于特制木板上,对照组给予生理盐水5ml/kg,丹参组给予复方丹参注射液5mg/kg,给药1小时后,鼠头向上竖放于水浴中,室温27±1℃,水温18±0.S℃,浸泡6小时,颈脱处死大鼠,剖腹,切取全胃。病灶观察组从贲门注入生理盐水10ml,泡入1%甲醛液中浸泡10分钟;血色素测定组从1%甲醛液中取出,生理盐水漂洗,用棉签拭去粘液和血迹,在手术显微镜下(12.5倍)观察粘膜损伤情况,并进行胃内出血量测定。结果:①药物对粘膜缺损程度的影响,丹参组与对照组相比存在显著性差异(P<0.05);②药物对胃内出血的影响,丹参组与对照组相比存在非常显著性差异(P<0.01)。
3.对眼血流量的影响:仪器①HB-3IMP三笔血流图机(由石家庄市医用电子仪器厂生产);②眼电极。对象:实验组共20人,20只眼,系住院及门诊病例,均为单眼患病另眼正常者。男12例,女8例。年龄16-58岁,其中眼外伤6例,眼底病4例,眼眶内肿瘤2例,斜视2例,其它6例。所检查的20只眼均为患者的正常服,左、右各10只。对照组是从实验组中随机抽出10人,10只眼,于实验组检查两天后检查,并与实验组同服。方法:分别于用药前、用药后1分钟、3分钟、5分钟及10分钟共描记5次。实验组静脉注射复方丹参注射液2ml(相当于含生药丹参、降香各2g)加50%葡萄糖10ml,l分钟内注射完。对照组仅静脉注射50%葡萄糖10ml,注射速度同上。结果:用药后眼流图波幅值升高,上升时间延长,血流灌注指数及血流排放指数均增加,与注药前相比,经t检验差异非常显著,而对照组无明显差异。说明静脉注射复方丹参注射液有增加眼部血流量的作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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