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生大黄粉

  
别名
处方来源 实用中西医结合杂志1989,2(5):13
剂型 汤剂;散剂;片剂;注射剂
药物组成 大黄粉4g。
加减
功效
主治 昏迷肠梗阻胆石症肝性脑病、上消化道出血
制备方法
用法用量 汤剂:水煎5分钟顿服。散剂:每次1包口服或胃管注入,日2次。片剂:每次0.6g,日3次口服。注射剂:日6支(每支含生药20g),加液体静滴,日1次。
用药禁忌
不良反应
临床应用 1.对肝昏迷患者在服药前留取粪标本(最好在早晨)。服药后24、48小时各留取粪标本1次,每次留取的标本应立即送细菌室检验。称取粪标本1g,置于19ml灭菌蒸馏水依次稀释8-10倍,然后分别吸取稀释液1ml,各注入琼脂平板中,同时作需氧菌和厌氧菌的培养。上述平板均置于37℃温箱中,24小时计算其菌落数。每1g粪的厌氧菌(或需氧菌)的细菌数=每琼脂平板上的菌落数×20×10-8(个)。为统计方便,将平板上的菌落数分为0.1-50、1-100、10-200、20-300、大于301等组,将厌氧菌与需氧菌大于301者相加,则治疗前14例显著多于治疗后5例;如将厌氧菌与需氧菌小于100者相加,则治疗前8例显著少于治疗后14例,(P<0.05)。表明经生大黄治疗后,粪便的菌落数明显减少。2.治疗肠梗阻44例,麻痹性肠梗阻25例,包括胰腺炎、腹膜炎以及各种手术后的肠麻痹;单纯性肠梗阻11例;粪块性肠梗阻8例。结果:服药1-3次,在4-24小时内病人可排气、排便,腹胀、腹痛缓解,胃肠功能得到恢复(其中4例加用植物油,1例腹胀满较重加用木香粉3g,10例配合胃肠减压,1例24小时后胃肠功能仍未恢复,改用甘遂片0.5g内服,48小时方排气)。有效率为97.7%。3.治疗胆石症62例,均经B超、胆囊造影等检查确诊。治疗组42例中,男4例,女38例;对照组20例,男1例,女19例。治疗组口服生大黄片,对照组口服维生素E50mg,每日3次,30日为1个疗程。两组均进行筛选大便观察排石效果。结果:治疗组腹痛消失(36/40)90%;腹痛减轻2/40(5%);恶心呕吐消失(10/10)100%;腹胀消失(14/14)100%;压痛消失(13/15)86.7%;退热(6/6)100%。采用北京医学院快速胆石定性论断方法和电镜扫描检查,确定治疗组排出胆石者31例,证实为胆红素胆固醇混合结石24例,胆红素钙结石5例,胆固醇结石2例。1周内开始排石者占80.6%。对照组20例,排石者2例,排石率为10%,治疗组排石率为73.8%,两组排石效果比较有明显差异(P<0.01)。4.治疗肝性脑病16例,男11例,女5例;病程1-14年;经肝活检证实:肝硬化12例,亚急性重症肝炎2例,慢性重型活动性肝炎2例;16例患者出现肝性脑病22次。结果:治愈12例,无效死亡4例。5.治疗上消化道出血44例,男32例,女12例;年龄17-76岁,平均43岁。另设复方西药组46例和大黄钙盐片组16例进行对照。结果:治疗组大便隐血试验转阴天数和转阴效率均比复方西药组为佳,与大黄钙盐片组相比无明显差异;而消化道副反应,大黄钙盐片组比治疗组明显。
药理作用
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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