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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:柴苓汤 功效主治 药物组成
    

柴苓汤

  
别名
处方来源 清·《杂病源流犀烛》为小柴胡汤加五苓散而成。
剂型 汤剂
药物组成 柴胡、猪苓泽泻白术人参半夏茯苓桂枝大枣、生甘草
加减
功效 清热和解,利水消肿。
主治 寒热往来,小便淋涩,以及水肿等病证。主要用于治疗肾病,消化道癌症,中耳炎,类风湿,婴儿感冒腹泻带状疱疹等。
制备方法
用法用量 日1剂水煎分2-3次服。
用药禁忌
不良反应
临床应用
药理作用 主要有抗炎,减轻皮质激素的不良反应,抗实验性肾炎,影响丘脑-垂体-肾上腺系统,抗氧化,消除自由基等作用。
1.抗炎:(1)增强糖皮质激素抑制肉芽肿生成作用:采用向大鼠皮下植入环棉球的实验方法,经口服给药,未能证明柴苓汤具有明显的抗炎作用,但柴苓汤与糖皮质激素并用时,其抗炎作用比单用激素增加。柴苓汤增加皮质激素抗炎作用与剂量有关,只有柴苓汤大于0.3g/kg,才能明显增强0.1mg/kg地塞米松的抗炎作用。研究柴苓汤对地塞米松半数有效量影响,表明,以1.0g/kg剂量,可使地塞米松用量由0.32g/kg减至0.077mg/kg,也就是说作用增强约4倍。(2)抑制纤维细胞增生:柴苓汤抑制纤维细胞增生,抑制肉芽形成及纤维化有关的Ⅰ型,Ⅱ型胶原生成,在肾炎及其他肾病中,有阻止病便向肾小球硬化症发展的作用。
2.降低皮质激素的不良反应:应用ddy小鼠,观察柴苓汤对给予强的松小鼠的电解质及谷胱甘肽影响,结果表明该方能减轻强的松致电解质代谢障碍。
3.抗实验性肾炎:(1)抗嘌呤霉素氨基核甙(PAN)肾病:大鼠腹腔内给予氨基核苷嘌呤霉素10mg/kg,引起肾炎后,柴苓汤口服或肌注,尿蛋白明显减少,血清胆固醇,血清总蛋白也有明显改善,近年来研究,柴苓汤可减轻PAN肾病急性间质性肾炎的Ⅰa抗原的减少和Ⅰa阳性细胞向间质浸润的增加。(2)抗半月体形成型GBM肾病:家静注1ml抗GBM抗体后,皮内注射6.5mg γ-球蛋白和等量氟氏佐剂制备半月体型抗GBM肾炎。柴苓汤对该肾病模型有抑制尿蛋白倾向,而且可改善低蛋白血症,高脂血症,并有抑制血小板凝聚倾向。病理组织切片也看到了这些作用。(3)抗自然发病狼疮型肾炎:柴苓汤对自然发病的狼疮肾炎模型FI小鼠,可明显减少蛋白原,柴苓汤可明显降低肾内丙二烯双醛含量,其作用机制是柴苓汤抑制活性氧作用。(4)抗自然发病高胆固醇血症对肾病影响:自然发病高胆固醇血症(SHC)病因与肾病高脂血症类似,SHC大鼠在伴有血浆胆固醇值上升的同时,蛋白尿排泄增加。光镜下,可见肾小球系膜肥大鲍曼氏囊上皮细胞增多,半月体形成,肾小球与鲍曼氏囊粘连以及鲍曼氏囊和肾小管基底肥厚等。给柴苓汤大鼠,肾小球有较微变化,连续给药20周,可见血清Cr值下降(与对照组相比)有延缓病变进展效果。
4. 对大鼠丘脑-垂体-肾上腺系统影响:放免法证明,柴苓汤有促进丘脑-垂体-肾上腺系统功能作用,这种作用部分可能与CRF有关。
5.抗氧化,消除自由基:荧光光度法表明,柴苓汤体外抑制人精子细胞膜过氧化过程,有效提高精子质量。柴苓汤对大鼠自然发病狼疮肾炎内丙二醛含量可明显降低。其机制即抑制活性氧。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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