己烯雌酚

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己烯雌酚

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

激素类

药物名称：

己烯雌酚

英文名称：

Diethylstilbestrol

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	人造求偶素
2	乙烯雌酚
3	乙蔗酚

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂	0.5mg(1ml)；1mg(1 ml)；2mg(1ml)
2	片剂	0.5mg；1mg；2mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	hexoestrol

药理作用：

人工合成的非甾体雌激素。能抑制垂体促性腺激素的分泌，改变体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件，从而发挥抗癌效应。

药动学：

本品口服易自胃肠道吸收，血药浓度呈二房室模型进行衰减，初相半衰期为80分钟，消除相半衰期在20小时以上。主要在肝脏中进行氧化代谢，最终以葡萄糖醛酸结合型从尿中排出。

适应症：

1.前列腺癌。
2.女性晚期乳腺癌。
3.也可用于男性乳腺癌、肺癌、肾癌等。

用法用量：

1.口服乳腺癌，每日15mg，分3～4次服，6周无改善应停药。前列腺癌，每日3～5mg以上，7～12天后血液睾酮达到去势水平，维持量为一日1～3mg。
2.肌注每次1～5mg，每日1次，可连用2～3个月。

不良反应：

1.长期应用时女性患者可出现性欲亢进、乳房胀痛、乳头与乳晕色素沉着、宫体增大、子宫出血等，男性患者可导致阳痿和女性化。
2.消化道反应大剂量应用时易出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。
3．长期大量应用可致脂肪代谢异常、水钠潴留、水肿，偶有血清钙升高。少数可出现血栓性静脉炎、角膜浑浊及视网膜病变。
4.其他皮疹、无力、尿频、高血压等。

相互作用：

注意事项：

1.肝肾功能不良、血栓性静脉炎、肺栓塞患者禁用或慎用本品。
2.绝经前女性乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤，使用本品可促进其发展，故禁用。
3.女性乳腺癌患者使用本品时应先做阴道涂片，雌激素水平低者方可使用。
4.停药时应逐渐减量，以免引起阴道出血。
5.长期使用有致子宫内膜癌的危险，使阴道透明细胞癌、肾细胞癌、肝腺瘤的发生率增加。

疗效评价：

己烯雌酚主要用于晚期乳腺癌和前列腺癌。治疗前列腺癌，早期与前列腺切除术并用，晚期与睾丸切除术并用。治疗女性晚期乳腺癌，对绝经后5年以上者疗效较好，对激素受体阳性者有效率可达55%～60%，皮肤及软组织转移者有效率较高。由于其副作用较大，已逐渐被一些新的内分泌药物所取代。

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