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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药数据库 > 神经系统 > 正文:肾上腺素
    

肾上腺素

药物类别:
神经系统用药
所属类别:
拟肾上腺素药
药物名称:
肾上腺素
英文名称:
Epinephrine
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
副肾碱 AD
2
副肾素 Suprarenine
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
注射剂(为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液): 0.5mg(0.5 ml);1mg(1ml)肾上腺素含量为0.1%
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
1
Epinephrine
药理作用:
本品对α和β肾上腺素受体都有激动作用,是体内肾上腺髓质分泌的一种激素。作用广泛而复杂。能使心脏收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关,在常用剂量下,收缩压上升而舒张压并不升高。剂量增大时收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。
药动学:
在碱性肠液及黏膜和肝内易被破坏,故不能口服。皮下注射因使血管收缩而吸收减慢,肌内注射吸收快。在体内的摄取和代谢过程与去甲肾上腺素相似。肌内注射作用持续约10~30分钟,皮下注射约1小时。
适应症:
主要用于抢救过敏性休克,心肌骤停,治疗支气管哮喘花粉症、血清反应等,与局麻药同用可减少局麻药吸收延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位出血。本品尚可用于制止鼻黏膜和齿龈出血。
用法用量:
(1)本品用于抢救过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱,血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌内注射0.5~1.0mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静脉注射(以0.9%氯化钠注射液稀释到10m1)。如疗效不好,可改用4~5mg静滴。(溶于5%葡萄糖液500~1000m1)。
(2)本品用于抢救心脏骤停:可用于由麻醉和手术中的意外,药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩,人工呼吸和纠正酸血症。对电引起的心脏骤停,亦可用本品配合电击颤器或利多卡因等进行抢救。
(3)本品用于治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即可见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。
(4)用于制止鼻黏膜和齿龈出血时,将浸有(1:20000)~(1:1000)溶液的纱布填塞出血处。
(5)治疗荨麻疹、花粉症,血清反应等,皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时可以上述剂量再注射一次。
不良反应:
一般不良反应有心悸、不安、面色苍白、头痛震颤等。有时可有心率失常,严重者可因室颤致死。因其剂量大或者进入血管而引起血压急剧升高时,可用硝酸酯类、硝普钠等拮抗。
相互作用:
注意事项:
施行环戊烷,氟烷以及其他卤化物全身麻醉时,用本品如过量或误入血管会增加心室颤动发生的可能性,须慎重。三环类抗抑郁药物可抑制本品被去甲肾上腺素能神经摄取,增强其作用。与IA类β肾上腺素受体阻断药如普萘洛尔同用,可拮抗本品的β肾上腺素受体激动作用,只有α受体激动作用,易使血压急剧升高和脑出血,使用时应十分注意。
本品禁忌证:器质性心脏病,高血压,冠状动脉疾病。慎用于老年人,甲亢,糖尿病,洋地黄中毒,外伤性及出血性休克,心脏性哮喘患者。
疗效评价:

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