麻黄碱

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麻黄碱

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

拟肾上腺素药

药物名称：

麻黄碱

英文名称：

Ephedrin

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	麻黄素	Ephedral

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	滴鼻剂:	0.5％～1％
2	滴眼剂：	1％
3	注射剂：	30mg(ml)；50mg(m1)
4	片剂：	15mg；25mg；30mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Ephedrine

药理作用：

本品可直接激动肾上腺素受体，也可通过促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用。一般药理作用与肾上腺素相似。与肾上腺素比较，麻黄碱的特点是性质稳定，口服有效，作用弱而持久，中枢兴奋作用较显著。具有松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、收缩血管、升高血压等作用。较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等症状。对血管运动中枢和呼吸中枢也略有兴奋作用。本品兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加，但较肾上腺素弱。在整体情况下，由于血压升高，反射地兴奋迷走神经，抵消了它的直接加速心率作用，故心率变化不大。过大剂量可产生心脏抑制。本品对皮肤、黏膜和内脏血管呈收缩作用，比肾上腺素弱而持久。本品升压作用缓慢而持久，可维持数小时，收缩压升高比舒张压显著，脉压增加。本品松弛支气管平滑肌的作用比。肾上腺素弱而持久。也具抑制胃肠道平滑肌，扩瞳和升高血糖作用。此外尚具有松弛
膀胱壁和逼尿肌，以及收缩其括约肌的作用。可增强重症肌无力患者的骨骼肌张力。本品在短期内反复应用，作用可逐渐减弱，停药后作用可恢复。

药动学：

本品口服易吸收而完全，可透过血脑屏障，也可分泌于乳汁中。由于本品能透过血脑屏障，故其中枢作用较肾上腺素强，较苯丙胺弱。

适应症：

(1)肌内注射或皮下注射作为脊椎麻醉和硬脊膜外麻醉的辅助用药以预防低血压。
(2)包括以上两种麻醉所用局部麻醉药在内的局部麻醉药中毒已出现低血压时，可用本品10～30mg 静脉注射。
(3)鼻炎时鼻窦症状可用本品0.5％滴鼻以消除鼻黏膜充血和肿胀。
(4)用于防治轻度支气管哮喘，也常与止咳化痰药配成复方用于痉挛性咳嗽。
(5)缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤黏膜症状。
(6)滴眼可扩瞳，对调节的影响不大，不增加眼压。
(7)严重肾病水肿病人口服本品，可迅速消除水肿。

用法用量：

常用量：口服，每次15～30mg，每日45～60mg。极量：口服、皮下或肌内注射，每次60mg，每日150mg。解除鼻黏膜充血、水肿，以0.5％～1％溶液滴鼻。蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时维持血压麻醉前皮下或肌注20～50mg。慢性低血压症，每次口服20～50mg，每日2次或3次。

不良反应：

大量长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、心悸、头痛、出汗、发热感、血压升高等副作用。

相互作用：

注意事项：

为避免失眠，不要在晚饭后服用本品。若晚间服用，常加服镇静催眠药如苯巴比妥。本品连续滴鼻治疗过久，可产生反弹性鼻黏膜充血。短期反复使用可致快速耐受现象，作用减弱，停药数小时可恢复。前列腺肥大病人服用本品可增加排尿困难。由于本品可从乳汁分泌，授乳妇女避免服用。本品禁用于高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛和甲状腺功能亢进患者。本品忌与帕吉林等单胺氧化酶抑制剂合用，以免引起血压过高。

疗效评价：

临床上有鲜明的作用特点：
1．作用较弱，持续时间较长且稳定，可口服。
2．中枢兴奋作用较显著。
3．收缩血管、兴奋心脏、升高血压和松弛支气管平滑肌作用都较肾上腺素弱而持久，对代谢的影响很微弱。
4．连续使用可发生快速耐受性。

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