阿托品

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阿托品

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗胆碱药

药物名称：

阿托品

英文名称：

Atropine，Borotropin

药物别名：

序号

中文别名

英文别名

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	眼膏剂:	1％；2％
2	滴眼剂：	0.5％～1％
3	注射剂:	0.5mg(m1)；1mg(2ml)；5mg(m1):10mg(2m1)
4	纸型片：	0.3mg
5	片剂：	0.3mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Atropine

药理作用：

本品为抗乙酰胆碱药，与 M 受体结合有抗拟胆碱药的毒蕈样作用，治疗量的阿托品对中枢神经几无作用。本品作用广泛，临床常用其硫酸盐，各器官对其阻断作用的敏感性不同，本品解除平滑肌痉挛的作用明显，其中对胃肠平滑肌痉挛的缓解效果最好。大剂量能解除小血管痉挛，改善血管循环；抑制腺体分泌，对胃酸分泌影响较小，汗腺和唾液腺最为敏感；能解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，瞳孔散大，眼压升高；本品尚能兴奋呼吸中枢。

药动学：

口服后由胃肠道迅速吸收，在其他黏膜面也有吸收。吸收后约50％和血浆蛋白结合，并能迅速离开血液分布于全身组织，也能通过胎盘进入胎儿循环。阿托品排泄较快，在12小时内大部分随尿排出，其中，约一半为原形出现，其余为代谢产物，少量随乳汁和粪便排出。

适应症：

(1)常用于缓解内脏绞痛(胃、肠、胆、肾、输尿管绞痛)，对幽门痉挛及胆绞痛的作用较小，较差。
(2)麻醉前给药可抑制分泌，从而减少麻醉过程中支气管粘液分泌，防止呼吸道阻塞及吸人性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(3)也用于有机磷中毒和抗感染性休克，锑剂中毒引起的阿-斯综合征，迷走神经过度兴奋所致的心律失常(窦性心动过缓，房室传导阻滞)。
(4)眼科用于散瞳和治疗角膜炎，虹膜睫状体炎。

用法用量：

口服，一般治疗量每次0.3～0.5mg，每日3～4次，宜饭前空腹服用，极量每次1mg，每日3mg，小儿每次0.01mg／kg，每日3～4次(饭前空腹服)。老人每次0.3mg，每日3次(饭前空腹服)，一次最大量不超过0.6mg。注射剂及滴眼剂，皮下或静脉注射，一般治疗量每次0.3～0.5mg，极量每次2mg,，用于麻醉前给药每次0.5mg(诱导前1小时给药)，用于抗休克(在补充血容量前提下)，一般为每次0.02～0.05mg/kg。用于对抗有机磷中毒，轻度肌注每次0.5～1mg，每日2～3次，中度肌注或静滴，每次1～2mg，每0.5～2小时1次；重度每次2mg，每15～30分钟静注1次，直至出现阿托品化，可改维持量，每次1mg，每30～60分钟静注1次。如症状未减轻可重复按上剂量给药，但总量在24小时内应小于50mg。根治还需合并使用胆碱酯酶复活剂。

不良反应：

常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等。

相互作用：

注意事项：

1．青光眼及前列腺肥大病人禁用。
2．本品用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。青光眼、虹膜和晶状体粘连、胃肠梗阻性疾病及前列腺肥大者禁用本品，后者因其可能加重排尿困难，老年人慎用。另外噻嗪类和三环抗抑郁药有抗胆碱活性，可与 M 胆碱受体阻断剂的作用相加，故不宜合用。体温39.5℃以上的高温患者慎用。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品，兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。抢救有机磷中毒和休克治疗时，该品用药剂量是超常的。

疗效评价：

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