硫必利

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硫必利

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗精神病药

药物名称：

硫必利

英文名称：

Tiapride

药物别名：

序号

中文别名

英文别名

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂：	100mg(2m1)
2	片剂：	100mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Tiapride

药理作用：

舒必利相似，主要作用于中脑边缘系统，选择性阻滞多巴胺能受体，对纹状体多巴胺能运动障碍有拮抗作用。

药动学：

本品口服吸收迅速，T_max1.5～2小时。口服半衰期为4小时，肌注为3小时。主要以原形随尿排出，约为给药量的31％(男性)或18％(女性)以代谢物排出。

适应症：

(1)舞蹈病：对舞蹈样运动疗效好，即使氟哌啶醇或舒必利无效者，用本品仍能改善症状，使异常运动明显减少。
(2)抽动-秽语综合征：本品不像氟哌啶醇锥体外系的副作用大。
(3)老年性精神病：对老年人精神运动不稳定(激动、震颤、过敏、多言)并伴有精神错乱、失眠、幻觉或谵妄等症状，可使其减轻或完全消失。
(4)各种疼痛：头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛等。
(5)急、慢性酒精中毒：对大多数患者有效。急性酒精中毒应用本药后可迅速改善精神运动症状；对慢性酒精中毒所致的运动障碍、消化障碍或行为障碍等均有效，对抗戒断症状的作用显著。

用法用量：

(1)舞蹈病：口服，开始一般每日150～300mg，以后可渐增至300～600mg，分3次服。待症状控制后2～3个月，酌减剂量。维持量每日150～300mg。肌注或静注，200～400mg／d，分次使用，然后根据病情减量，或改为口服维持。
(2)抽动-秽语综合征：对7～12岁的精神运动不稳定或抽动-秽语综合征患儿，平均每次50mg，每日1～2次。成人见舞蹈病用法。
(3)老年性精神病：一般静注或肌注，剂量为24小时注射200～4OOmg，根据病情逐渐减量，然后改为口服。
(4)各种疼痛：头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛等：开始每日200～400mg(平均300mg)连服2～3日，严重病例每日肌注200～400mg，连续3日。维持量每次50mg，一日3次。
(5)急、慢性酒精中毒：急性酒精中毒开始24小时内肌注或静注600～1200mg，每4～6小时注射一次，3～4日后减量，再给药数日后，改为口服，每日150～300mg，继续治疗；慢性酒精中毒，一般每日口服150mg，严重者可静注，平均剂量每日400mg，随后改为口服。

不良反应：

可有嗜睡、轻度头昏与乏力，偶见恶心、胸闷、兴奋、闭经、溢乳、荨麻疹等。减量或停药后均可消失。

相互作用：

能增强中枢抑制药的作用，可与镇痛药、催眠药、安定药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药及抗癫痫药合用，但在治疗开始时，应减少合用的中枢抑制药剂量。

注意事项：

疗效评价：

本品对感觉运动方面神经系统疾病及精神运动行为障碍具有良效。本品可纠正精神运动障碍，此与本品抗中脑边缘系统多巴胺能活动有关，因此治疗舞蹈病及抽动-秽语综合征疗效较好，已作为后者的首选药物。临床也用于镇痛，对顽固性头痛均有明显疗效。另外，此药尚有镇吐、兴奋胃肠平滑肌等作用。

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