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米安舍林

药物类别:
神经系统用药
所属类别:
抑郁症
药物名称:
米安舍林
英文名称:
Mianserine
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
甲庚吡嗪 Tolvin,Tolvon
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
片剂: 30mg;60mg
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
1
Mianserine
药理作用:
与三环类抗抑郁药有显著不同,它能选择性地阻断突触前膜α2 肾上腺素能受体,使突触间隙的去甲肾上腺素浓度增高。甚少影响突触前膜对单胺类的再摄取,有人认为它能阻断中枢5-HT2受体,
药动学:
口服后吸收迅速,Tmax为3小时,有效血药浓度为15~70ng/ml。本品95%在肝脏代谢,主要代谢产物为去甲基、8-羟化和N-氧化三种产物。去甲基和8-羟化米安舍林均有生物活性,主要在尿中排出,只有1%~2%以原形药排出体外。血浆蛋白结合率为96%。半衰期青壮年为14~33小时,60岁以上为18~48小时。口服6天到达CSS,以后即使口服每日一次或数次,均维持稳定的血药浓度。
适应症:
适用于各种抑郁症,但对内因性双相抑郁症疗效较差。
用法用量:
一般开始每日30mg,可增至60~150mg/d,睡前一次服。维持量每日60mg。
不良反应:
常见不良反应有口干、便秘、困倦,长期应用可逐步减少。少数老年患者可出现心电图改变,如 T 波改变和ST段降低。
相互作用:
不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
注意事项:
本品能加强乙醇对中枢神经的抑制作用。不能与可乐定甲基多巴胍乙啶、普奈洛尔合用,如需合用应严密监测血压。青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、有癫痫史及未控制糖尿病患者慎用、躁狂者禁用。服药期间避免从事驾驶等危险工作。
疗效评价:
与三环类抗抑制剂比较,本品的心血管毒性小,抗胆碱能副作用轻,起效快,具催眠作用。

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