米诺地尔

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米诺地尔

药物类别：

抗高血压用药

所属类别：

血管扩张药

药物名称：

米诺地尔

英文名称：

Minoxidil

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1		MinOxyl; Headway; Pierminox; Regain; Riup; Rogaine; Lonnoten
2	长压定; 长压啶; 敏乐定; 敏乐啶; 哌嘧啶二胺; 降压定; 貌欣; 丝美	Loniten; Lonolox; Minona; Minoxidilum; Prexidil; Regaine; Alostil; Minoxiganine

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	米诺地尔片	2.5mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

米诺地尔直接扩张小动脉，因而降压，但具体机制未明。本品不扩张小静脉。周围血管阻力减低后引起反射性心率加快、心排血量增加。降压后肾素活性增高，引起水钠潴留。本品不干扰血管运动反射，故不发生直立性低血压。

药动学：

口服易吸收(可达90%)。本品不与血浆蛋白结合。给药后1小时血中药物浓度达峰值，此后迅速下降。血浆t_1/2为2.8～4.2小时，肾功能障碍时不变。但降压作用与血中米诺地尔浓度并无相应关系。口服一剂后1.5小时内降压作用开始，最大降压作用在给药后2～3小时出现，降压作用可持续24小时或更长(达75小时)，这可能与其较久地储存于动脉血管平滑肌有关。它在肝内代谢，其代谢物葡萄糖醛酸结合物可随尿排出。3%从粪便排出。透析时本品可被除去。

适应症：

治疗高血压，为第二或第三线用药。

用法用量：

1．成人常用量：口服，开始2.5mg/次，一日两次，以后每3日将剂量加倍，逐渐增至出现疗效，维持量每日10～40 mg，单次或分次服用。最多一日不能超过100 mg。
2．小儿常用量：口服按体重每日0.2mg/kg，一日一次给药。以后每3日调整剂量，每次每日按体重增加0.1mg/kg，12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25～1mg/kg，每日单次或分次服用。

不良反应：

常见的有：
1．反射性交感兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红；
2．水钠潴留引起体重增加、下肢水肿。
3．毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3～6周内出现,停药1～6月后消退。为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。
较少见的有：心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。
少见的有：过敏反应、皮疹、瘙痒。

相互作用：

1．本品与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。
2．非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与本品同用使降压作用减弱。

注意事项：

1．使用本品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高，但继续治疗后下降至用药前水平。
2．血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。
3．血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。
4．应用本品时应定时测量血压、体重。
5．突然停药可致血压反跳，故宜逐渐撤药。
6．下列情况时慎用本品：脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。

疗效评价：

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