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糖尿病临床护理小组作用分析
摘要：目的：探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用。方法：择择２０１８年２月～２０１９年２月期间收治的９８例糖尿病患者为研究对象，根据患者入院时间先后顺序为依据分组，包括对照组和观察组，每组４９例。对照组患者开展常规护理，观察组患者开展糖尿病护理小组干预，比较两组患者自我管理能力、护理满意度以及护理前后血糖水平。结果：观察组患者自我管理能力以及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５)；护理前组间血糖水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５)，护理后观察组患者血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５)。结论：糖尿病患者临床护理中实行护理小组干预可有效改善其过高的血糖水平，并增强患者自我管理能力，提升护理满意度，对改善患者预后具有积极影响，值得在临床中进行大力推广。
关键词：糖尿病护理小组；血糖水平；自我管理能力；护理满意度
糖尿病是临床常见慢性基础性疾病之一，在我国具有较高的发病率，以血糖水平长期持续性升高为主要特征，而造成患者血糖水平上升的主要原因包括胰岛素分泌功能障碍或其生物作用损伤等［１］。该疾病持续进展可导致患者神经系统、血管损伤以及肾功能损伤等多种并发症，对患者的健康及生活质量造成了严重的不良影响。针对该疾病患者病情控制不能仅依靠药物治疗，还需要加强患者护理干预以及其自我管理能力［２，３］。随着我国医疗卫生事业的不断发展，现代护理工作内容和职责也在不断拓展，因此提升护理工作的专业性是护理事业发展的必然要求［４］。为提升糖尿病患者护理效果，本实验选择４９例患者开展糖尿病护理小组干预研究，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选择２０１８年２月～２０１９年２月期间我院收治的９８例糖尿病患者为研究对象，根据患者入院时间先后顺序为依据分组，包括对照组和观察组，每组４９例。对照组中包括男２５例，女２４例，年龄４５～７１岁，平均（５４．６±３．２)岁，病程１～１１年，平均（６．５±１．５)年；观察组中包括男２８例，女２１例，年龄４５～７３岁，平均（５５．１±３．３)岁，病程１～１２年，平均（６．７±１．６)年，两组一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５)，对照实验可行。纳入标准：所有患者均伴有多饮、多尿、多食、乏力及消瘦等临床症状和表现，行血糖水平检测，结果显示空腹血糖超过７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，符合２型糖尿病诊断标准［５］］；患者对研究知情并自愿签署同意书。排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并肝肾功能障碍患者；合并其他代谢性疾病患者；临床资料不全患者。
１．２方法
对照组患者开展常规护理，对患者进行常规血糖监测、饮食和运动干预，实施健康教育增强患者对疾病和自身情况的了解等，出院前实施出院指导等。观察组患者开展糖尿病护理小组干预：①建立护理小组，其中由护士长担任组长，负责对患者的病情及当前状况进行科学且全面的评估，按照合理配置护理资源的原则对护理人员进行优化组合，发挥优势互补的作用。建立专科护理小组，了解组内成员的专业能力、资历以及护理理论知识掌握情况合理配置护理人员的工作职责，保证护理人员工作内容、性质、难度及责任情况与其自身能力相匹配，提升护理工作执行效率。加强组内成员的专业培训，强化护理人员的护理操作技能、专业知识掌握、风险意识和责任意识等，提升其业务能力。并根据患者的实际情况制定护理方案，由责任护士负责方案落实执行。②强化专科护理，为患者开展对照组常规护理基础上，还可为患者提供一对一现场护理指导，告知患者正确的自我血糖监测步骤，胰岛素使用剂量、最佳注射部位和注射方式等，开展糖尿病专科以及并发症知识健康教育，告知患者不同类型并发症的症状和表现，及时采取预防护理措施以降低并发症风险。收集患者基本信息资料和其病例资料以建立个人档案，及时记录患者检查结果和病情变化情况，出院后为患者开展电话随访或家庭随访，积极了解患者居家护理和自我管理情况。③开展强化版健康教育，患者由于生活环境、生活方式、教育背景的不同，其认知水平及对病情的了解度有一定的差异性，因此应该以患者文化水平和认知能力开展不同形式的健康教育，以提升护理效果，减少盲目护理的实施，避免护理资源浪费。因此护理人员需要对照患者健康教育和护理需求进行评估，以其文化程度开展个性化健康教育，例如针对高学历患者可通过简洁的书面教育形式进行健康教育，针对低学历患者可开展书面文字、图片、视频等多种形式健康教育，讲解专业知识时尽量避，选择比较直白、通俗易懂的语言开展教育，纠正患者不良生活习惯，增强其自我管理能力。
１．３观察指标
比较两组患者正确用药、积极运动、控制饮食、血糖检测和定期检查等自我管理能力［６］，以及护理前后空腹血糖、餐后２ｈ血糖水平及糖化血红蛋白。护理满意度包括满意和不满意。
１．４统计学方法
本次研究收集的计量资料通过（珚ｘ±ｓ)表达，在统计学软件（ＳＰＳＳ１７．０)中进行组间ｔ值检验，收集的计数资料通过（％)表达，在统计学软件（ＳＰＳＳ１７．０)中进行组间ｘ２检验，若Ｐ＜０．０５确认组间数据有统计学意义。
２结果
２．１组间患者自我管理效果和护理满意度比较
观察组患者自我管理能力以及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５)，见表１。
２．２组间护理前后血糖水平比较
护理前组间血糖水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５)，护理后观察组患者血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５)，见表２。
３讨论
糖尿病属于常见内分泌系统常见疾病，其并发症种类多且发生率高，严重影响了患者的健康及生活质量，该疾病的良好控制不能单纯依靠药物治疗，还需要在此基础上辅以有效的护理干预，增强患者自我管理能力，长期维持良好的临床疗效［７］］。糖尿病护理小组干预是现代护理学中的新型护理模式之一，通过该种护理干预的实施可持续改进医院护理质量，积极推进专科护理的良好建设，增强护理工作的内涵，进而改善患者的生活质量［８］］。糖尿病护理小组干预模式对专科护理人员的业务能力给予了高度重视，通过护理资源的优化配置，重组护理流程以提升其科学性，开展患者规范化护理管理，为患者提供专业的全面的护理方案，以促进患者康复［９］］。此外，该护理模式更加注重患者健康教育需求，针对认知水平、学历等差异较大的患者开展不同形式的健康教育，可有效降低盲目护理情况的发生，进而可以提升患者对自我管理能力的认识，并增强该项能力。同时针对不同资质的护理人员进行合理护理任务分配，能够提升护理流程和方案的专业性，有利于患者病情康复［１０］。本研究结果显示，观察组患者自我管理能力、护理满意度及血糖水平改善均优于对照组，提示该种护理模式对患者康复具有重要意义。
参考文献：
［１］谷霞．糖尿病护理小组与常规护理方式对糖尿病患者护理效果差异观察［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１９，１３（０４)：２０９－２１０．
［２］谭红琼．糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的应用［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１９，１１（０５)：１８１－１８３．
［３］邢珮．糖尿病护理小组在糖尿患者临床护理中的作用［Ｊ］．智慧健康，２０１９，５（０３)：１０９－１１０．
［４］叶华．糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１９，１４（０２)：１７３－１７４．
［５］刘爱军，刘颖，董强．糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１９，１７（０２)：２０４－２０５．
［６］江霞，周彩萍，郭杏花．糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的价值分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１９，１７（０１)：９７－９８．
［７］杨艮平．糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果［Ｊ］．中国当代医药，２０１８，２５（３３)：２０７－２０９．
［８］周玲，汪晔．糖尿病护理小组模式在糖尿病患者临床护理中的应用探讨［Ｊ］．糖尿病新世界，２０１８，２１（１３)：１６８－１６９．
［９］徐瑞．糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的应用研究［Ｊ］．首都食品与医药，２０１８，２５（１１)：１１２－１１３．
［１０］钟春芳．糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果研究［Ｊ］．中国医药科学，２０１８，８（０２)：１５９－１６１．
作者：黄永群 单位：广东省肇庆市端州区人民医院
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