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前列腺等离子切除术后护理需求及影响
【摘要】目的：分析经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)后护理需求与影响因素总结分析。方法：2018年6月～2019年9月，我院收集131例接受PKRP的前列腺增生(BPH)患者为研究对象，采用支持性照顾需求问卷评估患者的术后护理需求，以Logistic回归分析确定其术后护理需求的影响因素。结果：前列腺增生患者的术后护理需求以生理与日常生活需求、心理需求、健康信息需求、照顾与支持需求为主。影响因素包含文化程度、年龄、病程、经济状况、生活质量(P<0.05)。结论：经尿道前列腺等离子切除术患者的术后护理需求较为复杂，宜结合其需求类型实施护理。
【关键词】经尿道前列腺等离子切除术；护理需求；影响因素
近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，BPH发病率持续升高[1]。PKRP是临床治疗BPH的主要方法[2]。目前，PKRP的治疗价值已经得到了良好的证实。在这一背景下，PKRP患者的术后护理状况逐渐引起了人们的重视。为确定BPH患者的术后护理需求状况及其影响因素，本研究主要针对131例BPH患者进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年6月～2019年9月收治的131例接受PKRP治疗的BPH患者为研究对象。男性前列腺增生患者，平均年龄60.8±13.6，年龄范围：47～74岁。纳入标准：①符合前列腺增生[3]的诊断标准；②有PKRP手术指征[3]；③经院伦理委员会批准，患者知情同意。排除标准：①伴其他严重疾病者；②伴精神障碍者。
1.2方法
所有前列腺增生患者均接受问卷调查：(1)调查内容。每份问卷由支持性照顾需求调查问卷(SCNS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)构成。其中，SCNS问卷包含一般资料、支持性照顾需求两部分内容。SCNS评分采取5级评分法，以其中的中度需求(3分)为标准，划分高需求、低需求[4]。高需求组划分标准为：SCNS得分>177分，低需求组划分标准为：SCNS得分≤177分，问卷涉及生理与日常生活需求、健康信息需求、性支持需求、照顾与支持需求、心理需求共5个维度。量表得分与患者的术后护理需求程度呈正相关关系。量表总分为各维度评分之和。GQOL-74问卷则由74个评价条目构成，患者得分与其生活质量呈正相关。(2)调查方法。面向131例经尿道前列腺等离子切除术患者发放调查问卷，由接受过培训的专业人员，向患者宣读指导语，指导患者正确、如实填写问卷中的信息。本次调查共发放131份问卷，所有问卷均回收，且所有问卷均有效，问卷有效率为100.00%。
1.3统计学方法
以SPSS23.0软件统计。计量资料、计数资料的单因素分析分别选用t检验、χ2检验。多因素分析选用多因素Logistic回归分析。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1术后护理需求及生活质量状况
不同护理需求维度中，BPH的生理与日常生活需求评分最高，其次为心理需求，支持需求评分最低。131例BPH患者的SCNS总分，生活质量得分。分别见下表1。2.2单因素分析结果依据PKRP患者的护理需求评分结果，将其划分成低需求组(45例)、高需求组(86例)。对比两组患者的差异状况。结果表明：两组PKRP患者在年龄、病程、经济状况、文化程度、生活质量上均存在差异(P<0.05)。详见表2。
2.3多因素分析结果
PKRP患者术后护理需求的影响因素包含文化程度、年龄、病程、经济状况、生活质量(P<0.05)。详见表3。
3讨论
本研究表明患者术后护理需求较高。如护理实践工作未能满足PKRP患者的需求，容易影响患者的护理满意度。PKRP患者术后护理需求评分差异较大，分析后确定影响因素：(1)年龄。BPH以中老年男性为高发群体，可能高龄BPH患者的自理能力较差，机体恢复能力相对低下，术后高龄患者欲借助高质量术后护理，保障其康复。(2)病程。病程较长患者，术后护理需求更高。可能病程较长的BPH患者长期饱受排尿困难、尿痛等症状折磨，术后患者对症状改善效果的要求较高，其术后护理需求也相对较高。(3)经济状况。经济状况较差的BPH患者护理需求更高。可能PKRP为经济状况欠佳者带来了较大的经济负担，如预后不佳，部分患者甚至可能难以支付起后续治疗费用。在此情况下，经济状况欠佳者通常表现出较高的术后护理需求，其希望通过良好的术后护理，缩短其住院时间，改善其术后康复状况。(4)文化程度。文化程度较高的患者的术后护理需求更高，可能文化程度较高的患者理解能力较强，住院期间这类患者多能主动向其他病友、医护人员了解PKRP手术的相关信息，随着患者认知状态的改善，其对术后护理工作重要价值的认识也变得越来越清晰，因此，这部分BPH患者多具有较高的护理需求。(5)生活质量。生活质量较高者的术后护理需求更高。生活质量较高者更加重视自身健康状况及手术对日常活动功能的影响。术后这类患者需通过术后护理，迅速恢复正常生活状态。
参考文献
[1]梁桂红.评价精细化护理干预用于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者护理中的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(8):162-163.
[2]张福周.经尿道等离子前列腺电切术联合睾丸切除术对中晚期前列腺癌病情恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):75-77.
[3]李剑军,陈统权,党永辉,等.经尿道前列腺等离子切除术与绿激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效对比[J].中国性科学,2018,27(5):16-18.
[4]孙景辉.经尿道前列腺1470激光汽化切除术与经尿道前列腺等离子电切术冶疗良性前列腺增生的疗效与安全性比较分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):46-46.
作者：陈瑜 邓红英 单位：达州市中西医结合医院泌尿外科
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