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学术期刊网-整形外科医生怎么写论文
题目：分析整形外科医院患者的感染现状
为预防和控制整形外科医院感染，我们对整形外科医院感染现状及感染病原菌进行了回顾性调查分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料对2006年1月一2009年12月整形外科医院感染的104例病例进行了临床资料调查及113株病原菌耐药性分析。医院感染病例入选以卫生部颁布《医院感染诊断标准》（试行)为诊断标准。
14细菌培养与药敏试验113株菌株分离鉴定技《全国临床检验操作规程》，采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物分析系统和细菌鉴定卡进行；药敏试验采用K-B法，严格按照CLSI规则操作和判读结果；培养基和药敏纸片M-H琼脂、哥伦比亚琼脂及抗菌药物纸片均为英国Oxoid公司产品；数据处理采用WHONET5.3-5.4统计软件进行分析。
2结果
2.1整形外科医院感染的发病情况整形外科发生医院感染的病例主要为尿道下裂修补术、严重压疮修复术、男性与女性生殖器整形术、烧伤瘢痕整形术等患者。
2.2整形外科感染病原菌的构成比113株感染病原菌构成比。
2.3主要病原菌的耐药率将居前5位的病原菌进行耐药率统计。调查发现，整形外科医院感染多发生在先天性尿道下裂修补术、严重压疮修复、男/女性生殖器整形及烧伤瘢痕整形患者等。这些手术创面大，有的需要应用皮瓣移植技术而移植皮瓣坏死发生率达5%~10%缺血再灌注(I/R)损伤是造成移植皮瓣坏死的主要原因，坏死组织极易发生细菌感染，因此移植皮瓣坏死是整形外科医院感染的重要危险因素之一。此外，严重压疮患者免疫功能低下，也是医院感染的高危人群；尿道下裂、男/女性生殖器、臀部压疮修复的手术创面毗邻肠道，极易受到肠道菌群感染。因此临床应以上述疾病作为医院感染的防治重点。
3结论-医学全在线,搜集整,理www.med126.com
前5位感染病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠球菌属。铜绿假单胞菌具有天然与获得性耐药性；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均为产超广谱卩-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株，ESBLs可以产生耐药基因，且通过质粒的接合、转导等作用将耐药机制扩散。3种革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均显示了较强的耐药性：铜绿假单胞菌对头孢噻肟、庆大霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、环丙沙星的耐药率均>45.0%；肺炎克雷伯菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、环丙沙星、庆大霉素耐药率均>50.0%；大肠埃希菌对氨苄西林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、庆大霉50.0%；而碳青酶烯类抗菌药物则对革兰阴性杆菌保持了较好的抗菌活性。革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均100.0%敏感在金黄色葡萄球菌中，MRSA占41.4%，如一旦发现MRS医院感染，应立即采取消毒隔离措施，切断传染源，遏制MRS感染暴发流行。
作者：吴小蔚1、段波2(1.武汉大学人民医院整形外科，湖北武汉430060；2.湖北省妇幼保健院整形外科，湖北武汉430070)
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