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范文赏析：妇科子宫肌瘤患者手术治疗的临床探讨
子宫肌瘤是妇女疾病中常见的一种良性肿瘤，但是如果不及时处理也会发展成恶性肿瘤。当其恶化时，会引起患者内分泌紊乱，同时还有可能会有出血等临床症状。所以，当患者感到不适时就要及时进行诊断和治疗。目前治疗子宫肌瘤采用手术治疗，传统的开腹手术治疗取得一定的治疗效果，但同时也会引发并发症，在后期的恢复中不利于患者身体健康的稳定。随着医学研究的不断发展，有研究表明通过手术也可以减少患者并发症，能有效地控制手术时间和术中出血量，提升患者的生活质量，现选取我院2015年5月至2016年5月间医治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，其中89例患者进行手术治疗，对患者的治疗资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法-医,学全,在线.搜集www.med126.com.整理
1.1一般资料
选取我院2015年5月至2016年5月医治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，其中89例患者进行手术治疗，全部确诊患有子宫肌瘤疾病。89例患者的年龄为24～45岁，平均年龄（30.12±5.32)岁，其中患者的肿瘤情况如下：直径最大的肌瘤为8cm,直径最短的有2cm,平均直径为（4.65±2.32)cm.89例患者在进行手术治疗之前全部进行B超检查，主要观察患者的具体病症情况，89例患者中有52例患者具有不同程度的子宫出血、尿频、尿急以及阴道溢液等临床症状，占有58.4%；而没有特殊症状的患者有37例，所占有的比重为41.6%，
1.2方法
对89例患者采取手术治疗法，先是要对患者的年龄、症状以及生育情况等方面进行一个详细的了解，通过检查，观察患者子宫里面肌瘤的情况，比如，位置、大小等，分析患者肌瘤生长时间，如果是已经超过三个月，子宫症状明显并有贫血情况出现，针对药物治疗无效的患者进行手术治疗，主要采取的是阴道内肌瘤摘除手术、子宫切除手术（分为半切和全切两种情况)以及肌瘤切除术。具体的手术操作如下：肌瘤子宫切除术，主要将其分为半切子宫手术和全切子宫手术，全切子宫手术先是要考虑患者年龄，主要是针对已过45岁，子宫过大并且不需要生育的患者，可采用全切除手术。全切除手术可以将病变子宫彻底切除，将因肌瘤而引起的病症及时医治。经过腹部进行全子宫切除术，使用的是横切口或者是小切口方式，开腹，在肌瘤的地方将肌层切开，将肌瘤去除完整后就进行缝合，然后将腹部按层闭合。而阴道内子宫切除手术则是在阴道开口处向两边切口，切口长度要控制在手术所需，详细观察患者子宫肌瘤的数量和大小，然后使用钳夹以由下而上和至内而外的方式对患者的宫颈进行引导，用巾钳和缝线把肌瘤的部位展现出来，将剂量为6U的垂体后叶素放入患者子宫肌层，把子宫肌壁横向展伸至瘤体组织位置，将肌瘤完全去除。而保留部分宫体和子宫内膜手术方法，手术目的是将大部分病变子宫摘除，留下患者2cm的子宫内膜，可以维持患者有少量的经血，减少对患者的身心伤害。手术的具体方法如下：先是在患者无血区域开洞，放置止血带，在宫角两边横向切开两边子宫的侧壁，要避开子宫动脉上的子宫狭部3cm的地方；然后，将黏膜下肌层进行缝合，闭合宫腔。最后，再进行间断缝合子宫前后壁肌肌肉层，尽量地减少子宫创伤，成型子宫，放置止血带时间不宜超过30分钟，如果30分钟之内子宫还未成型，可将止血带放松1分钟的时间。此手术与全切子宫手术相比较，手术方式简单，对患者的膀胱、性功能等方面的伤害较小，可减小对生殖道的影响。
2结果
经过手术治疗，86例患者的手术时间为（70.2±20.3)分钟；手术出血量为（36.65±5.32)毫升；患者的平均住院时间为（10.5±5.2)天；出现术后并发症的患者有12例，占14%。取得较为满意的临床效果。
3讨论-医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
子宫肌瘤会引起患者体内内分泌的紊乱，同时还有可能会有出血等临床症状，会有月经不稳、白带增加或者是腹部出现肿块等情况。子宫肌瘤是妇女疾病中常见的良性肿瘤，但是如果不及时处理也会发展成恶性肿瘤。当其恶化时，会引起患者内分泌的紊乱，同时还有可能会有出血等临床症状。对89例患者进行手术治疗法进行观察和分析，主要采取的是阴道内肌瘤摘除手术、子宫切除手术（分为半切和全切两种情况)以及肌瘤切除术。根据患者病情分析，手术治疗在尽可能减少对患者身体伤害的情况下进行。子宫肌瘤患者一般在手术4～6小时就可下床，在3天之后无不良情况可安排患者出院休养。
综上所述，针对妇女子宫肌瘤有不同的手术方式，不同的手术具有不同的优势，手术方式要根据患者的情况而定，术前对患者做好整体性手术评估，为患者提供最佳的手术治疗方案。根据患者情况，对子宫肌瘤患者使用手术治疗，并发症少，手术时间和住院时间短，临床效果较好，值得推广使用。
中外女性健康研究 2016年14期 作者：张玮
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