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浅谈医学影像学检查中的医学伦理问题
作者：卢雨辰 高虹雨 夏莹莹 陆振南 崔雯
摘要：现如今，医院内的影像学检查体系中存在很多伦理问题，主要有：对患者的防射保护意识较薄弱、影像学检查方法选择的不合理性、患者的知情同意权没有切实落实、忽视对患者人格尊严的保护等问题。针对以上提出的问题，经过查阅文献和资料，提出相应的应对措施。主要为：加强对医务人员的素质教育，强化隐私保护意识；加强对医务人员的专业培训体系，增强医务人员对影像学检查技术的理解和应用；完善医院管理监督体系，保障患者的应有权益和利益。
关键词：影像学检查技术，医学伦理学，知情同意权，隐私保护，尊重
随着医疗技术的发展，医学影像学检查技术不断发展、更新，在如今的诊疗体系中，影像学检查技术可谓起着至关重要的作用，影像科室的医生也渐渐走上了临床一线。在影像学发展迅猛的今天，影像学技术的应用也得到了最大的发展，面对越来越多的检查患者，一些医学伦理问题也日益凸显出来，主要体现为以下几个方面，并且针对这些问题提出了相应的应对措施。
1.如今的影像学检查体系中存在的常见问题-医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
1.1对患者的防射保护意识较薄弱
科学研究证明影像学检查中涉及到的X线对人体健康有着不利的影响，甚至有可能导致癌症、白血病或者一些遗传学疾病，尤其对于育龄妇女和青少年儿童的影响尤为突出。这些损害经过长期积攒后才能表现出来，所以常常不易引起人们的重视。在各级医院影像科室检查时，患者由于不了解所以自我保护意识较为薄弱，而医务人员在足够重视自身防护的同时并没有同样重视对患者的保护。
1.2影像学检查方法选择的不合理性
由于影像检查方式多样，发展迅速，而且价格之间差异也很明显。部分临床医生由于对各种检察技术的适应症没有足够的认识，在为患者挑选检查方式时往往不能做到最优化，甚至有些医院医务人员为了规避医疗事故风险、增加创收盲目过度开单，造成重复检查、过度检查等问题。另一方面，由于部分患者的个人意愿，偏信他人或者“神话”部分检查设备，而出现主动要求做更高级别、更贵的检查以求万无一失。医生在这一点上与患者意见的沟通不够充分。
1.3患者的知情同意权没有切实落实
患者在就诊时有着基本的知情同意权，这是患者的一项基本权利，也就是说患者有权在充分了解相关病情信息后，依据自身实际条件来决定是否进行某项检查或者接受某项治疗措施。但在现如今的医疗诊治环节中，大多数医生往往依据患者病情直接开单检查而并没有事先征求患者自身的意愿，这即是忽视患者的知情同意权。
1.4忽视对患者隐私的保护
在医学伦理上，医生有责任、有义务为病人保护隐私。而现实情况往往显示相当多的一部分医务人员保护患者隐私的意识薄弱，对这方面的知识认识不足，泄漏患者隐私的事情常常发生。例如某些医院的影像学检查报告单常常堆放在一处由患者自取，这样也等同于暴露了患者的隐私。
1.5忽视对患者人格尊严的保护
对于需要暴露身体某部位的影像学检查，医务人员往往会忽视对被检查者的尊重。在检查前没有跟患者充分的沟通，导致患者在做检查时由于暴露身体而自觉难堪，感觉有损自身的人格尊严。甚至某些医院的医务人员对此不以为然，在多人在场的情况下仍然要求被检查者继续进行检查，尤其在面对异性医务人员时，患者的精神压力会很大，造成不良影响。
2. 相应的解决对策-医学全在线,搜集整,理www.med126.com
2.1 临床医生要严格掌握各种影像学检查技术的适应症和禁忌症，避免过度检查
若要规避过度检查或者不必要的检查，前提是医生要对各种影像设备的适应症有着全面的概念，然后才能针对患者的病情给予患者最合适的检查方式。尤其对于育龄妇女和儿童的检查上要特别谨慎，在保证诊疗疾病的基础上尽可能地选择对身体伤害较小的影像学检查方式。其次，在面对主动要求多做检查的患者时要及时沟通，绝不能一味的迁就患者。同时，在检查方式的选择问题上，医务人员也要与患者充分沟通，让其知情同意权得以尊重和体现。
2.2加强对医务人员的素质教育，强化隐私保护意识，完善病人隐私的保护制度
医院要重视对患者隐私权的保护，这就要求每一位医务人员对于伦理学有着清晰的认识，要明白保护隐私权的重要性和必要性，需要加强对医务人员的理论培训，让医务人员充分意识到保护隐私权并不仅仅是伦理的问题更是法律问题，不容半分忽视。其次，医院在管理制度方面也要加强完善对隐私权保护。影像科室也应建立完善相关的规章制度，设立专门的机构人员管理患者的检查报告，并且除了特殊情况下，在科室外不得随意议论患者的情况。
2.3完善医院管理监督体系，保障患者的应有权益和利益
如今在倡导“服务型”医院的大背景下，首先患者的利益要放在第一位。这就要求影像科室的医务人员们要以病人为中心，设身处地的为病人着想，站在患者的角度看待问题，尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私，尊重患者的知情同意权，给予患者人道主义的关怀。在医务人员努力改善的同时也需要医院建立相应的监督管理机构，采取有效的奖罚政策，从而保障患者应有的权益和利益，减少影像学检查中的伦理问题。
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