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医学免费论文:横切口剖宫产5种皮肤缝合方式的愈合效果比较
【摘要】 目的 寻求美观、有效的剖宫产皮肤切口缝合方法。方法 对1 000例横切口剖腹产分别采用5种皮肤缝合方式：①快薇乔可吸收缝线间断缝合真皮层再以强生普理灵不可吸收缝线连续皮内缝合（A组，230例)；②快薇乔可吸收缝线皮内连续缝合（B组，230例)；③20可吸收缝线间断缝合皮下脂肪后以强生普理灵不可吸收缝线作皮内连续缝合（C组，220例)；④20可吸收缝线间断缝合皮下脂肪后以快薇乔可吸收缝线作皮内连续缝合（D组，220例)；⑤传统丝线间断褥式缝合皮肤全层3～5针（E组，100例)。比较5种缝合方式的愈合效果。结果 5组的缝线反应率依次为0.43%、2.61%、1.36%、4.55%、100.00%；脂肪液化率依次为0.87%、1.30%、5.91%、5.45%、1.00%；皮下硬结发生率依次为0.00%、0.00%、10.00%、10.91%、0.00%；切口裂开率依次为0.00%、0.00%、1.36%、1.82%、1.00%；伤口化脓仅在E组出现，其发生率为1.00%。结论 快薇乔可吸收缝线间断缝合真皮层再以强生普理灵不可吸收缝线连续皮内缝合以及用快薇乔可吸收缝线皮内连续缝合后的皮肤切口疤痕最美观自然。
【关键词】 剖宫产；皮肤切口缝合方式
随着经济条件的改善，生活节奏不断加快，剖宫产率明显升高。女性对剖宫产后的皮肤疤痕的要求更加完美。目前，随着外科缝线材料的不断发展，剖宫产横切口皮肤缝合方法多种多样。为探求简便、适用又美观的缝合方式，作者分别采用5种缝合方法缝合皮肤横形切口，观察和比较了切口的愈合情况医.学.全.在.线www.med126.com。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2006年1月～2008年12月我院横切口剖宫产1 000例，产妇年龄18～40岁。按皮肤缝合方法随机分为5组：A组230例，B组230例，C组220例，D组220例，E组100例。各组在年龄，体重指数，孕产次，高危因素，剖宫产指征，麻醉方式，手术时间，术中出血量，血色素水平，术后预防性抗生素应用等方面差别无显著性差异。
1.2 缝合方法
1)A组。不缝合皮下脂肪，先间断缝合真皮数针（用快薇乔可吸收缝线紧贴一侧真皮下脂肪进针，穿过真皮结缔组织后自同侧切缘出针，再从对侧相应部位的真皮层进针将针回转紧贴该侧真皮下脂肪出针，然后将结打在皮下剪断，每针间距3～4 cm)，再用强生普理灵不可吸收缝线自切口一侧顶端作皮内连续褥式缝合达对侧顶端，两边线头以锁扣扣牢，术后5天拆除扣线：剪断扣线一端线头，将扣线自另一端完整抽出。
2)B组。不缝合皮下脂肪层，直接用快薇乔可吸收缝线自切口一侧顶端作皮内连续褥式缝合达对侧顶端，打结后剪断，术后3～4 d出院。
3)C组。用20可吸收缝线间断缝合皮下脂肪后，用强生普理灵不可吸收缝线自切口一侧顶端作皮内连续褥式缝合达对侧顶端，两边以锁扣扣牢线头，术后5天拆除扣线。
