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医学免费论文:短暂性脑缺血血清C反应蛋白水平与预后分析

来源:本站原创 更新:2013-9-30 论文投稿平台

医学免费论文:短暂性脑缺血血清C反应蛋白水平与预后分析

【关键词】  短暂性脑缺血 血清C反应蛋白

血清C反应蛋白(CRP)作为一种敏感性标志物,是不稳定性动脉粥样硬化斑块发生血栓形成的危险信号,短暂性脑缺血(TIA)的发病与动脉粥样硬化关系密切。为此,本研究通过对 TIA 患者动态检测其血清 C反应蛋白水平,探讨TIA预后与脑梗死关系。

资料与方法

2005年1月~2008年5月收治TIA患者67例,符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准。男47例,女20例;年龄48~83岁,平均65岁;伴高血压51例,冠心病6例,高血脂血症16例,2型糖尿病12例。入组者无心、肝、肾功能衰竭,无感染,无肿瘤,无自身免疫性疾病、无手术或创伤。
   
方法:CRP检测。入组者发病后﹤24小时、第6个月分别抽取空腹静脉血3ml,室温下静置5~10分钟后离心、分离早期免疫透射比浊法测定CRP含量(CRP<8mg/L 为正常值),同时患者在发病24小时后、第6个月行头颅CT检查。表1  TIA 复发及出现脑梗死组血清CRP水平(略)

统计学方法:数据用均数±标准差(X±S)表示,应用SPSS 10.0统计软件进行检验。

结 果

脑梗死发生率:67例患者随访,其中23例(34.3%)出现TIA在发病初及第6个月行头颅CT复查时显示脑梗死,24例(35.8%)多次出现TIA症状,头颅CT显示无异常,20例(30.0% )仅发作1次且头颅CT显示无异常。

TIA 复发及出现脑梗死组血清CRP水平:TIA患者反复发作组与仅发作1次组CRP水平均正常,但发作后出现脑梗死患者CRP水平显著高于正常,在发病后24小时内及6个月内(P<0.01)未出现脑梗死组、反复发作组及仅发作1次组者CRP差异无显著性医.学.全.在.线www.med126.com

讨 论

TIA的机理未完全清楚,其发病与动脉粥样硬化有关,而脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化,在动脉粥样硬化进展期由于血管内皮受损产生多种炎性介质,从而介导了炎症反应。CRP是一种炎症相关但非特异性期反应蛋白。血清CRP水平与动脉粥样硬化程度密切相关。有研究[1-3]认为,血清CRP水平升高是缺血性脑卒中发生危险因素。

TIA目前系缺血性脑卒中的前奏,临床上的1/3TIA患者最终发展为脑梗死,1/3继续反复发作,1/3自行缓解。本研究与原统计学一致。证明CRP不仅是炎症反应的标志物,同时还反映血管内皮细胞持续受损的慢性反应过程,多次过程可诱发脑梗死,由此可见,CRP水平可作为TIA最终发展为脑梗死的预测指标,具有临床参考价值。

【参考文献】

1 高建国,周农,翟金霞.血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系.临床神经病学杂志,2005,18:43.

2 曹红,孙长凯,赵杰.血清C反应蛋白水平与脑梗死病情及预后关系.临床神经病学杂志,2005,18:422.

3 廖耿,黎朝茂,江先娣,等.脑梗死患者血清C反应蛋白水平与脑梗死复发关系.临床神经病学杂志,2008,1:1.

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