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医学免费论文:强心康治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效
【摘要】 目的：探讨强心康治疗慢性心力衰竭的临床疗效。 方法 ：选择慢性充血性心力衰竭20例，均予吸氧、强心、利尿、扩张血管，包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等治疗，在此基础上加用强心康，每次4片，每天3次，1个月为1疗程。用药前、后测定尿液水通道蛋白2及血浆肾脏精氨酸加压素。 结果 ：治疗前、后水通道蛋白2分别为(387.9±102.6)、(206.7±49.21);血浆肾脏精氨酸加压素分别为(50.36±15.63)、(30.19±11.46)。经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 ：强心康在慢性心力衰竭的治疗中不仅只是改善临床症状、提高生活质量，更重要的是在增加心脏收缩功能，逆转心室重构，减少水钠潴留，从根本上阻断慢性心衰发展。
【关键词】 强心康;慢性心力衰竭;水通道蛋白2;心功能
Effect of Qiangxinkang on chronic congestive heart failureCAI Shaohang1, CHEN Hui1, LIU Xuena1, HONG Chaozhang1, LU Wusheng2(1.Hospital of TCM in Zhangzhou City; 2.No.175 Hospital of PLA Zhangzhou 3630001, China)[ABSTRACT] Objective: To explore the clinic effect of Qiangxinkang on chronic congestive heart failure. Methods: Selected 20 cases with chronic congestive heart failure, and treated them with oxygen inhalation, cardiotonic therapy, diuresis therapy, dilating vessel agent including angiotensin converting enzyme inhibitor, βblocker and so on. Besides, Qiangxinkang was administrated at 4 tables per time, 3 times a day, with 1 month as a course. Determined urinary excretion of aquaporin2 water channel protein (AQP2) and arginine vasopressin (AVP). Results: The result showed AQP2 before and after treatment were (387.9±102.6) and (206.7±49.21), respectively; AVP were (50.36±15.63) and (30.19±11.46), with statistic significant difference (P<0.01).Conclusion: Qiangxinkang can strengthen heart contract function, reverse ventricular remodeling, and reduce retention of water and sodium to block the progress of chronic heart failure, improve the clinic symptoms and life quality.
[KEY WORDS] Qiangxin Kang; Chronic heart failure; Aquaporin2; Cardiac function医.学全.在.线网站www.med126.com
水通道蛋白2(AQP2)是心力衰竭时水潴留和低钠血症的关键靶蛋白。慢性心力衰竭患者尿液AQP2和血浆肾脏精氨酸加压素(AVP)浓度较正常健康人明显升高，且随着心功能分级(NYHA)等级的升高、低钠血症的加重而加重。因此，检测尿液AQP2浓度和血浆AVP，可以有效反映心力衰竭时水潴留和低钠血症状况。在强心康治疗慢性充血性心力衰竭的研究过程中，我们随机对20例患者进行尿液AQP2和血浆肾脏精氨酸加压素(AVP)浓度进行测定，以验证强心康对慢性充血性心力衰竭的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据“慢性心力衰竭诊断治疗指南(2007)”，按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级法对心功能进行分级。随机选入慢性充血性心力衰竭20例，其中男性11例，女性9例;年龄(63.5±3.5)岁 ;病程(6.5±1.5)年;心功能2级6例，3级9例，4级5例;原发病：缺血性心肌病8例，肺心病10例，风心病2例。
1.2 治疗方法
所有患者均予吸氧、强心、利尿、扩张血管，包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等治疗，病情相对稳定。在此基础上加用强心康，每次4片，每天3次(漳州市中医院制剂室生产)，1个月为1疗程。用药前后均常规进行尿液AQP2和血浆肾脏精氨酸加压素AVP浓度进行测定(酶联免疫吸附法)。1.3 统计学处理
