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医学论文范文:巨大子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓12例分析

来源:本站原创 更新:2013-9-24 论文投稿平台

医学论文范文:巨大子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓12例分析

【关键词】  巨大子宫肌瘤 下肢深静脉血栓

深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)常见于下肢,特别是左下肢,是妇科巨大子宫肌瘤手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致肺栓塞危及患者生命。现将我院1995—2006年巨大子宫肌瘤术后并发DVT 12例报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本文12例,年龄28~57岁。其中2例子宫肌瘤大于6个月妊娠子宫,其余10例子宫肌瘤均大于3个半月妊娠子宫。手术时间平均1 h,术前输血3例,术中输血5例,术后输血1例,术后应用止血药物12例。术中、术后有下肢静脉穿刺史1例。

1.2 诊断

临床表现为患肢疼痛、肿胀、增粗、皮肤苍白、皮温低,术后持续性发热(37.5~38.0 ℃),血象偏高,腓肠肌握痛试验阳性。除临床症状体征外,主要通过彩色多普勒血流显像(彩超)和静脉血管造影确诊。本组彩超检查12例医.学全.在.线网站www.med126.com

1.3 治疗

确诊后给予积极处理。卧床、抬高患肢改善静脉回流及广谱抗生素治疗。此外,在无抗凝禁忌证前提下,治疗如下:(1)抗凝治疗:肝素60 mg加入生理盐水500 mL中静滴5~7 d,同时检测凝血酶原时间,一般18~21 s,不超过30 s,停用肝素前3 d加用华法林[1];(2)尿激酶20万单位加5%葡萄糖250 mL,于患肢足背静脉滴入,每日1次,8 d为1疗程;(3)一般治疗:低分子右旋糖酐500 mL加复方丹参注射液20 mL静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程;(4)口服拜阿斯匹林100 mg,每日1次,连服3个月医.学全.在.线网站www.med126.com


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