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【摘要】 目的 观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法 入选老年高血压舒张功能不全患者89例，随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例，2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25～20 mg/d，疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果 治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间（IVRT)，左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值（E/A)、E峰减速时间（DT)，以及左房前后径（LAD)、左心室舒张功能指标明显优于治疗前（P<0.01)；比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、LAD、HR等改善明显优于对照组（P<0.05或<0.01)。结论 比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压，并改善左心室舒张功能。
【关键词】 比索洛尔 舒张功能 老年 高血压 心脏超声
高血压患者，尤其老年高血压患者多伴有严重的舒张功能不全。新型β受体阻滞剂比索洛尔（bisoprolol，商品名博苏)具有显著的降低血压和心率的作用，其对于心室舒张功能的影响尚待进一步研究。我院2005年1月至2007年12月对83例老年高血压舒张功能不全患者应用比索洛尔治疗，取得了显著降压并改善左心室舒张功能的疗效，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共入选年龄≥60岁主要表现为舒张功能不全（diastolic dysfunction)的老年高血压患者89例，心功能（NYHA分级)均为Ⅰ～Ⅱ级；随机分为比索洛尔干预组（干预组)和对照组。干预组45例，男13例，女32例；年龄60～85岁，平均年龄（69±10)岁。对照组44例，男12例，女32例；年龄60～84岁，平均年龄（70±11)岁。2组间年龄、性别比差异无统计学意义（P>0.05)。所有患者均有明确高血压病史，均符合1999 WHO/ISH 高血压治疗指南高血压诊断标准。所有患者均符合中国心力衰竭学协会左心室舒张功能障碍心力衰竭的诊断修订标准［1］（2001年5月第六届全国心力衰竭学术会时行了第二次修订)中舒张功能不全的临床诊断医.学.全.在.线www.med126.com。
1.2 方法
2组患者根据病情给予基础抗高血压治疗包括：血管紧张素转换酶仰制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂等抗高血压治疗。干预组在此基础上加用比索洛尔，剂量为1.25 mg/d开始，如无严重心功能障碍，根据血压、心率和心功能情况加量，第2天开始服2.5 mg，2次/d，根据患者心率、血压最高剂量加至20 mg/d。观察治疗6个月。治疗前后监测血压、心率、心电图、超声心动图和临床症状。
