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CRP是人体被细菌感染，或创伤后等多种因子侵袭，在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白，在炎症及侵袭因子作用下6～12 h后血液中CRP浓度开始升高，24～48 h达到最高峰。病情得到控制后又迅速下降[7]。CRP的应用远远超过急性炎症。目前，对于急性脑梗死血清 hsCRP水平增高的患者，可以用肠溶阿司匹林，他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，在国外已有大规模的临床试验报道[8]医.学全.在.线网站www.med126.com。
近年来,他汀类药物非降脂依赖性心脏保护作用的报道日渐增多。目前认为,他汀类药物的非降脂依赖性作用机制可能包括抑制血管平滑肌细胞增殖,改善内皮功能,稳定斑块的生理化学特性,抑制血小板血栓形成以及抗炎症反应。本研究正是基于以上的研究成果，所选入的对象为高脂血症同时存在肺动脉高压的患者，发现阿托伐他汀应用于此类人群调脂同时，具有降低bigET，降低hsCRP水平及降低肺动脉压力的作用，20 mg，1次/晚优于10 mg，1次/晚，且不良反应轻微，转氨酶异常多为一过性，无需停药，观察2周多能恢复正常，20 mg，1次/晚，对于北方中国人是安全的。他汀类长期口服可以明显改善内皮功能，可以改善右心功能及肺动脉压力，抑制炎症反应，为肺动脉高压的治疗提供了新思路。同时也证实他汀类调脂、非调脂作用与剂量相关。但由于本研究样本量较小，所纳入的对象只是慢性肺心病患者，未包括其他原因所致的肺动脉高压患者，如肺动脉栓塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、自身免疫系统疾病等所致的肺动脉高压，可能存在一定的偏差，还有待于进一步扩大样本量，延长观察时间，并完善临床预后的观察。
【参考文献】
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8 汪皖君，张涛，于长申，等. 急性脑梗死并发急性肺损伤/ARDS患者血清 hsCRP水平的变化.天津医药，2008，36：227228.
