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3 讨论
倍他乐克为选择性β1 受体阻滞剂，能阻断儿茶酚胺对心房起搏点及窦房结、蒲肯野纤维4 期自发除极，从而降低自律性，通过增加K＋外流，抑制Na＋内流而发挥膜稳定作用，减慢房室结及蒲肯野纤维的传导速度，从而减慢房颤心室率。步长稳心颗粒冲剂由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，其中党参、黄精性甘平，益气养阴；三七、甘松性温，理气化瘀、开郁醒脾；琥珀性甘平，宁心护脉、活血利水。研究表明稳心颗粒具有益气养阴、宁心复脉、活而化瘀、定悸安神功效，对早搏、房颤及快速型心律失常具有一定疗效[1]。其作用机制可能是由于稳心颗粒具有增加心肌细胞膜钾外流，同时对过度的钠内流有一定抑制作用[2]。据现有临床试验文献报道，稳心颗粒治疗快速性房性心律失常的效果相当于心律平，且能改善患者的血流动力学指标[3]。通过药效学研究，步长稳心颗粒具有膜的抑制或延长动作电位的作用，能打断折返激动，减慢心室率，无明显的不良反应[4]。
本研究结果显示，步长稳心颗粒与较小剂量倍他乐克治疗组明显优于较大剂量倍他乐克对照组，两组对照说明对改善症状，两药有相互增效作用，且易为病人接受。同时本研究说明步长稳心颗粒疗效明显，副作用小，是一种安全有效的临床用药。但有一缺点，就是价格偏高，农村病人长期服用较困难。
【参考文献】
[1]周玉萍, 冯玲.实用中西医结合心律失常学[M],北京:中国古籍出版社,2002:182.
[2]王彦云.稳心颗粒实验性心律失常作用研究[J].学术论文汇编,中国中医研究所医学全.在线www.med126.com.
[3]刘彩玲,董召书.步长稳心颗粒治疗快速心律失常疗效观察[J].医学理论与实践,2003,16(9):1004-1054.
[4]王富济,宋世飞.稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003,12:292-293.
