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妇产科医学论文3种中期妊娠不同引产方法的疗效观察
目前应用于临床中孕引产的方法有多种,但各有其优缺点。本院采用3种不同的方法进行中孕引产，进行比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月至2008年12月在我院住院的妊娠14～27周，自愿要求终止妊娠的健康女性60例,常规进行血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血功能检查，B型超声检查了解宫内妊娠及胎盘位置，无引产禁忌证。随机分为A、B、C组，每组20例，3组年龄、孕产次、孕周、体重、身高等方面差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 治疗方法：A组:米非司酮75 mg，1次/d，服药2 d。服米非司酮2 h后开始服米索前列醇，0.6 g。根据宫缩情况可加服米索前列醇，如宫缩不强则加服米索前列醇0.2 g/h，直至胎儿及附属物娩出。B组单纯利凡诺羊膜腔注射，剂量100 mg。C组于羊膜腔内注射利凡诺100 mg，同时米非司酮150 mg，顿服。B、C组中如注药72 h无宫缩，且无异常情况者进行第2次注药，剂量仍为100 mg;如出现宫缩12 h胎儿仍未排出的宫缩差者为宫缩乏力，给予催产素静脉滴注或加服米索前列醇，加强宫缩。 1.2.2 观察指标：①1次性引流产成功率；②注药至胎盘娩出时间及总产程；③产时出血量，指从胎儿娩出到胎盘娩出或清宫结束(以所用卫生巾称重量估计出血量)；④宫颈撕裂情况：产后或清宫时检查宫颈，有1处撕裂，无论是否流血均计为宫颈撕裂；⑤3组不良反应，产后复查肝功能。
1.3 统计学分析 计量资料以±s表示，采用单因素方差分析，计数资料采用χ2及检验，P<0.05为差异有统计学意义医.学全.在.线网站www.med126.com。
2 结果
2.1 3组一次性引流产成功率比较 A组有2例加服米索前列醇,一次性引产成功率100%。B组有1例进行第2次注药，1次性引产成功率95%。C组一次性引产成功率100%。
2.2 3组注药至胎盘排出时间及总产程比较 C组注药至胎盘娩出时间明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组注药至胎盘娩出时间也明显低于A组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组总产程明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组总产程明显低于B组,差异有统计学(P<0.05);而A组和C组总产程比较差异无统计学意(P>0.05)。见表1。表1 3组注药至胎盘娩出时间及总产程比较n=20,h，±s 组别总产程注药至胎盘娩出时间A组5.3±2.9#54±5*#B组14.5±3.4*42±.6*C组4.2±1.632±5
