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异位阑尾炎106例临床分析

来源:本站原创 更新:2013-6-4 论文投稿平台

普通外科论文异位阑尾炎106例临床分析

【关键词】  异位阑尾;炎症;诊断;手术急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,正常情况下诊断并不困难。但异位阑尾炎由于位置的变异,致使其症状和体征变化多端,常给临床诊断和处理带来困难,甚至造成误诊误治,产生严重后果。因此,探讨异位阑尾炎的临床特点,提高其诊治水平,具有重要意义。我院1992年4月至2008年4月共收治阑尾炎患者2 284例,其中异位阑尾炎106例,报告如下。  

1  临床资料  

1.1  一般资料   

本组106例中,男75例,女31例;年龄12~69岁,平均年龄42岁。其中盆腔阑尾炎46例,占43.40%;腹膜后位阑尾炎29例,占27.36%;高位阑尾炎16例,占15.09%;壁内阑尾炎9例,占8.49%;系膜内阑尾炎6例,占5.66%。发病至就诊时间>72 h 33例,就诊至手术时间>24 h 17例。  

1.2 临床表现   

本组106例中,表现为转移性腹痛者63例,右下腹痛者15例,下腹痛者12例,右上腹痛者7例,腰痛者9例。伴腹泻者19例,尿频、尿急、尿痛或镜下血尿者8例,轻度黄疸者2例。有阑尾所在位置的固定压痛点95例。1.3 术前诊断术前确诊为异位阑尾炎者仅11例,占10.38%。误诊为盆腔炎11例,附件炎3例,尿路结石6例,胆囊炎5例,上消化道穿孔1例。  

1.4 结果   

106例均经手术及术后病理证实。其中行右下腹麦氏切口57例,剖腹探查切口49例。手术时间:45~210 min,平均97 min。术后病理:单纯性阑尾炎16例,化脓性阑尾炎48例,坏疽、穿孔性阑尾炎42例。术后并发症:切口感染及脂肪液化11例,早期炎性肠梗阻3例。均治愈出院。  


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