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1、西周时代，出现我国最早的医学分科，称骨科医生为 疡 医
2、汉代华佗，在伤科患者的治疗中，强调功能锻炼的重要性，创立了 五禽戏 ♣
3、小夹板固定治疗骨折，最早记载见于：（ A )♣
A《肘后救卒方》 B《仙授理伤续断秘方》 C《正骨心法要旨》
D《普济方，折伤门》 E《世医得效方》
4、 颌关节脱位口腔内整复法，最早记载见于 《肘后救卒方》
5、巢元方《诸病源侯论》，对骨伤治疗最重要的贡献是：（C) ∞
A局部外敷药治疗骨折 B小夹板外固定治疗骨折 C 内固定方法治疗骨折
D骨折局部充血疗法 E 强调“制器以正之”
6、 蔺道人理伤的学术思想：强调整体观念，动静结合，辨证论治。
7、《仙授理伤续断秘方》，我国现存最早的伤科专著，明确了骨伤治疗基本原则。包括：（ABCD)
A整复 B固定 C练功 D药物治疗 E骨折局部充血治疗
8、首创垂直悬吊复位法治疗屈曲型脊柱骨折，见于元代危亦林 《世医得效方》
9、伸直型桡骨远端骨折，采用揣搦复位和超腕关节小夹板外固定，最早记载见于明代朱 橚 《普济方，折伤门》
10、明代薛己《正体类要》，强调局部与整体的辨证关系。指出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。
11、清 · 吴谦等，在《医宗金鉴•正骨心法要旨》中指出：（ABCD)
A手法复位之前要“知其体相，识其部位”
B归纳了正骨八法
C手法应用时宜“轻、稳、准、巧”
D固定方法强调“制器以正之”
E药物治疗上强调“以骨补骨”
12、简述中西医结合治疗骨折的原则：
动静结合
筋骨并重
内外兼治
医患合作
13、骨折治疗的AO原则，不包括：（ABCD)
A强调解剖复位 B坚强的内固定 C无创性手术操作
D无痛性功能活动 E内外兼治
总论－辨证诊断 （15题)
1、伤科的主诉，不包括：（ D ) ∞
A病变部位 B致伤原因 C畸形 D受伤体位 E病程
2、耳闻内容，包括：（ABCDE) ∞
A闻骨擦音 B闻入臼声 C闻骨传导音
D闻关节摩擦音 E闻腱鞘摩擦音
3、切诊内容不包括：（C) ♣
A切压痛 B切畸形 C切骨擦音
D切弹性固定 E切肤温
4、上肢相对长度量诊，正确的是：（A) ∞
A肩峰——肱骨外上髁——桡骨茎突
B肱骨大结节——肱骨外上髁——中指尖
C肱骨小结节——肱骨内上髁——尺骨茎突
D喙突——肘横纹中央——中指尖
E肩峰——肘横纹中央——尺骨茎突
5、下肢相对长度的量诊，其起点→经过点→止点为：（B)
A髂前下棘→膝关节外缘→外踝尖
B髂前上棘→膝关节内缘→内踝尖
C股骨大粗隆→膝关节外缘→外踝尖
D髂前上棘→经髌骨前面→足背第1、2指之间
E肚脐→膝关节前面→内外踝中央
6、用中立位“0”度法测量肘关节呈弹性固定于45°，邻肢夹角法测量为：（ D ) ∞
A45° B70° C110°D 135° E125°
7、女性，右尺骨鹰嘴骨折术后3月，目前肘关节活动范围，用邻肢夹角法测量为90°，中立位“0”度法测量为：（A) ♣
A90° B70° C110° D65° E45°
8、中立位“0”度法：以关节中立位为“0”度，来测量关节活动范围的方法。
9、大腿周径的量诊，应在髌上 10-15c m ♣
10、肌萎缩者周径的量诊，应在 肌腹处。 ∞
11、简述量诊的注意事项：
注意有无先后天畸形
双侧肢体摆在对称的位置，采取同样的姿势和角度。
定点要准确，起止点及经过点要作标志。
带尺应无伸缩，须要拉紧。
脱去衣服，临时固定物要移除。
12、患肢长于健肢，可见于：（ D ) ♣
A骨折成角畸形 B嵌插骨折 C重叠骨折
D髋关节前脱位 E肘关节后脱位、
13、右股骨中段纵向叩击痛，多提示：（ C ) ♣
A挫伤 B筋伤 C骨折 D股动脉损伤 E化脓感染
14、一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义：（ E ) ∞
A、局部疼痛 B、局部肿胀，皮肤瘀斑 C、右小腿不敢活动
D、局部明显压痛及轴向叩击痛 E、局部有畸形，假关节活动
总论－内治法 （9题)
1、男性，27岁，T12L1压缩骨折1周，无腹中满痛，大便可，舌质暗，脉弦。最佳的选方是：（D) ♣
2、男性，52岁，外伤致L1压缩骨折，病程7天。表现腹中满痛，大便不通，舌红苔黄，脉数体实。最好的选方：（ C )
A七厘散 B活血止痛汤 C桃核承气汤 D舒筋活血汤 E血府逐瘀汤
3、骨伤患者，早期用药时应注意：
苦寒泻下之品，药效峻猛，点到为止。
素体虚弱者，慎用。
失血过多、妊娠、经期、产后，忌用。
清热凉血法，用药寒凉，注意寒而致滞。
4、女性，45岁，右肱骨中下段骨折5周，X片示：骨折对位对线良好，未见明显骨痂生长。其治法应选：（D) ∞
A行气活血法 B活血祛瘀法 C和营止痛法
D接骨续筋法 E补益肝肾法
5、65岁男性患者，右胫骨下段骨折髓内钉固定术后3月，X片示：骨折对位对线良好，骨折线模糊。目前患肢小腿至足背漫肿不消，晨起减轻，午后加重，患肢活动无力。代表方剂应选：（A)
A补中益气汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤 E健步虎潜丸
6、 股骨下段骨折带锁髓内钉固定术后3月，X片示：骨折对位对线良好，骨痂生长较少， 骨质疏松。代表方剂应选：（E)
A八珍汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤 E健步虎潜丸
7、男性，21岁，坠跌伤致右股骨干中下段骨折、L1椎体爆裂骨折伴不全截瘫，血压75/50mmHg，病程30分钟。其治法应选：（E)
A和营止痛法 B活血祛瘀法 C接骨续筋法 D行气活血法 E益气摄血法
8、骨伤患者，后期用药应注意事项：
补益药多滋腻－脾胃功能－补而致滞
温经通络的药物多辛燥－燥热生火－耗伤阴血－养血滋阴
9、后期常用治法，包括：（ABCDE)
A补气养血法 B补中益气法 C补养脾胃法 D补益肝肾法 E温经通络法
总论－外治法－药物 （8题)
1、药物外治法：
将药物制成不同的剂型，而直接用于损伤局部的治疗方法。
2、外用药物可分为 敷药、膏药、擦药、薰洗药四种基本剂型。
3、薰洗药应用时，应注意：（ABCDE)
A多用于陈伤 B注意皮肤条件 C温度调节 D注意通风
E药物过敏
4、多用作按摩介质的外用药是擦 药
5、膏药的优势：（BC)
A无过敏风险 B携带方便 C易于粘贴
D多用于新伤 E不含铅，不影响射线穿透
6、敷药应用时，应注意：
过敏反应
减少药物对皮肤的直接刺激
药 疗效的保证
换药的时间
7、活血散属于活血消肿止痛类敷药 ♣
8、金黄散属于清热消肿止痛 类敷药
总论－外治法－小夹板 （7题)
1、骨干骨折横向移位，其压垫应采取 两点放置法放置。
♣2、小夹板固定的材料，包括 夹板压垫、 束带 沙布绷带。
3、小夹板外固定的方法？
l将压垫按要求固定在夹板上，备用
l缠内层绷带
l按外固定力学要求放置压垫和夹板
l捆扎束带
4、小夹板固定的注意事项？
抬高患肢
注意血循环
骨突部位的保护
松紧度调整
练功活动
5、夹板外固定的适应证？
四肢长骨骨折。
四肢开放骨折、创面小、经处理后创口已愈合者。
陈旧性的四肢骨折运用手法整复者。
6、 夹板外固定的原理，包括：（ABCD) ♣
A束带对夹板的约束力 B夹板的侧方挤压力 C压垫的效应力
D肌肉收缩活动时的内在动力 E肢体重力对骨折断端的效应力
7、小夹板固定的特点有：（ADE) ♣
A局部固定 B不能超关节固定 C非弹性固定
D可调整的固定 E能矫正残余移位的固定
总论－外治法－石膏 （7题)
1、石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段。一般需要10－20分钟。 ∞
2、石膏绷带浸泡的水温是30—40度
3、包扎石膏绷带应注意：
由近端向远端包扎
滚动方式包扎
平整包扎
按螺旋或螺旋反折法包扎
关节附近围拢服贴，
每卷互相重叠为宽度的一半每层石膏紧密贴合
指（趾)端外露
石膏临界点不挪动
4、包扎石膏绷带时，不正确的是：（B)∞
A由近端向远端包扎 B带拉力方式包扎
C按螺旋或螺旋反折法包扎 D关节附近围拢服贴，
E石膏临界点不挪动
5、石膏外固定术后注意事项？
l干硬后搬动 l抬高患肢 l观察血循
l石膏型的保护 l石膏的更换问题 l指导练功
6、石膏外固定的特点：（ABCDE)
A塑行好 B固定可靠 C无弹性 D不便于调整 E固定范围大
7、石膏外固定的适应症：（ABCDE)
A小夹板难以固定的骨折 B开放骨折清创后
C骨关节矫形术后的固定 D软组织急性损伤的制动
E神经、血管断裂手术修复后的固定
总论－外治法－牵引 （10题)
1、关于皮牵引，下例叙述不正确的是：（A)
A属于间接牵引法 B可用于儿童骨折
C多用于年老体弱者骨折 D术前的辅助治疗 E术后的辅助治疗
2、下例图示中，皮牵引胶布粘贴正确的是（1)
（1)（2)
3、皮牵引的扩张板，距足底4—5CM
4、皮牵引的重量 <5Kg 皮牵引的时间<4—6周
5、成人下肢皮牵引的重量为：（ E ) ♣
A1/6体重 B1/9 体重 C1/10—1/6体重 D1/10-1/12体重
E最好不超过5Kg
6、皮牵引的注意事项，正确的是：（ABCDE)
A注意血循环 B重量<5Kg C时间<4—6周 D胶布的过敏问题
E胶布的松脱
7、肌力强大的不稳定骨折，应选择 骨牵引牵引方式。
8、关于骨牵引的重量，下肢多选择为体重的：（ D ) ∞
A1/6 B1/9 C1/10 D1/10—1/6 E1/10-1/12
9、简述骨牵引的操作过程？
• 局麻
• 确定进针点及方向
• 穿针
• 针眼置酒精沙条以保护。
• 安置牵引弓及牵引附属装置。
• 针两端置安瓶保护。
•系上牵引绳及重量，完成牵引。
10、骨牵引的注意事项，包括：（ABCDE)
A无菌操作 B牵引针与关节面平行 C预防针压迫皮肤
D牵引的重量问题 E肢端血运的观察
中篇——骨折——骨折概论(42题)
1、骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏者，称之为骨折。
2、如图所示，导致骨折的暴力为：（B)
A直接暴力 B间接暴力
C肌牵拉暴力 D累积性暴力
E传导暴力
3、影响骨折的外因有：（B)
A职业 B肌肉牵拉 C局部解剖 D体质E骨骼疾病
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如图所示，为单纯性肱骨髁上骨折。
5、骶尾骨骨折合并直肠损伤属于开放骨折。 不全骨折不包括青枝骨折。
6、耻骨骨折合并膀胱损伤属于闭合骨折。 骨折线与骨干纵轴线接近垂直属斜形骨折。
7、股骨干中段横形骨折属于稳定骨折。 成人肱骨干骨折4周属于新鲜骨折。
♣8、开放形骨折：骨折断端有伤口与外界相通者。
9、完全形骨折：骨的完整性、连续性完全中断者。 ∞
10、复杂性骨折：骨折合并神经、血管等损伤者。
11、病理骨折：骨骼本身有病变，再因轻微外力而导致骨折者。
12、稳定性骨折，包括：（ACD)
A裂纹骨折 B撕脱骨折 C青枝骨折
D嵌插骨折 E股骨干短斜形骨折
13、骨折的特有体征，包括：（D) ♣
A疼痛 B肿胀 C功能障碍 D假关节活动 E弹性固定
14、骨折的特有体征，包括：（ABCD)
A畸形 B骨擦音 C假关节活动 D骨传导音消失 E功能障碍
15、骨擦音：骨折断端相互摩擦所发出的声音。
16、假关节活动：在没有关节的地方出现了类似关节的活动，是骨折的特有特征。
♣17、骨折断端相互摩擦所发出的声音，称 骨擦音
18、在没有关节的地方出现了类似关节的活动，称 假关节活动 ∞
19、判断分析题：X片检查阴性的伤科患者，可以排除骨折。
20、多发伤：由同一致伤外因引起的多种组织的损伤。
21、合并伤：由同一外伤引起的相关多种组织的损伤。
中篇——骨折——骨折概论(42题)
22、将移位骨折恢复到正常或接近正常的解剖位置，称为复位。
23、移位骨折的整复原则，不包括：（ B ) ♣
A逐步复位 B紧张位整复 C循伤道整复 D顺势牵引
E子骨寻母骨
24、移位骨折的整复原则，包括：（ABCDE )
A逐步复位 B松驰位整复 C循伤道整复 D顺势牵引
E保护软组织合页
25、骨折肢体严重肿胀时，其整复的较好时机是在肿胀消退后。
26、骨折合并血管损伤，其最佳整复时机是 立即整复
27、对位：骨折远近端断面吻合情况。
28、对线：骨折远近端轴线吻合情况。 ∞
29、解剖复位概念：将移位骨折恢复到正常的解剖位置。
30、功能复位概念：移位骨折虽不能恢复解剖复位，但骨折在此位置愈合后，不影响患肢功能。
31、骨折功能复位标准，包括：（CDE)
A旋转移位可不完全纠正 B与关节活动方向一致的成角必须纠正
C对位：骨端应达3/4 D儿童骨折分离移位应完全纠正
E下肢短缩应控制在2cm以内
32、男性患者，车祸致左股骨骨折，其功能复位标准，短缩应控制在：（ D ) ♣
A不超过0.5cm B不超过1cm C不超过1.5cm D、不超过2cm E、不超过2.5cm
33、以手触摸骨折局部，了解骨折情况。该手法称为 手模心会 ♣
34、拔伸手法，是骨折各种复位手法的基础手法，主要是矫正骨折的： （ B ) ♣
A背向移位 B重叠移位 C前后移位 D旋转移位 E侧方移位
35、一移位的骨折患者，拟采用回环手法整复，主要是矫正： （ E ) ∞
A骨折旋转移位 B骨折远折段的旋转移位 C骨折近折段的旋转移位
D并列双骨折骨折端的靠拢移位 E骨折背向移位
36、一移位的骨折患者，拟采用旋转手法整复，主要是矫正： （ B )
A骨折旋转移位 B骨折远折段的旋转移位 C骨折近折段的旋转移位
D并列双骨折骨折端的靠拢移位 E骨折背向移位
37、一骨干骨折患者，重叠移位严重，用拔伸手法未能成功，可采用 成角反折 手法。
38、判断分析题：并列双骨折，并列的两折端靠拢，骨间隙变窄，可采用分骨手法纠正。
（挤压分骨法)
39、屈伸对位手法，主要用于干骺端骨折、近关节骨折、关节内骨折的复位。 ∞
40、固定的原则，包括局部固定有效固定 短期固定。
41、固定的理想要求：（ABCDE)
A 取得骨折最大限度的稳定 B 允许肌肉关节最大范围的运动
C 便于调整 D 固定作用不易失败 E 副作用小、合并症少
42、简述练功原则？ ∞
尽早进行，主动为主
以健带动患肢
循序渐进
稳定、对称、平行、多面
无痛原则：以不引起患肢剧痛为度
中篇——骨折——骨折并发症(11题)
1、一个闭合性股骨干骨折的年轻患者，未伴其他损伤，经过长途运输，途中患肢固定极不牢固，病情突然恶化，出现意识变化，脉搏增快，动脉氧分压下降，瘀血点，胸部X片检查显示双侧絮状肺浸润影，以上肺为多。这就是一个典型的 脂肪栓塞综合征 患者的病程。 ∞
2、脂肪栓塞综合征，一般于骨折后的1－2天开始发病。
3、被动牵拉痛：被动牵拉受累筋膜间室远端的肢体时，患者产生十分敏感的、广泛的、剧烈的受累区深部肌肉痛。
4、筋膜间室综合征晚期主要表现：（ABCDE)
A患肢不痛 B被动牵拉痛 C肌肉瘫痪 D无脉 E感觉障碍
5、筋膜间室综合征一旦确诊，尽早行筋膜间室切开减压手术。
6、筋膜间室综合征一旦确诊，禁作：（ABCD)
A抬高患肢 B热敷 C红外线照射 D按摩 E筋膜间室切开减压
7、T12L1骨折伴截瘫患者晚期，容易发生的并发症包括： （ BCE )
A骨化性肌炎 B褥疮 C坠积性肺炎 D创伤性关节炎 E 尿路感染
8一骨折患者，晚期功能障碍明显，X片表现：骨外组织出现淡薄云雾状阴影，随后阴影逐渐加深，最后变为致密骨质团块。临床诊断为骨化性肌炎。
该并发症好发于：（ E ) ♣
A膝关节 B踝关节 C髋关节 D肩关节 E 肘关节
9、判断分析题：骨干骨折成角畸形愈合，可发生创伤性关节炎。（对)
10、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有：（ E ) ♣
D胫神经损伤E腓总神经损伤
11、78岁，男性，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：（ D ) ∞
A 股骨头缺血性坏死
B 脂肪栓塞
C 重要血管、神经损伤
D 坠积性肺炎
E 损伤性骨化
中篇——骨折——骨折愈合(20题)
1、原始骨痂形成期的临床特点：（ACDE)
A此期在骨折后4－8周内完成 B骨折局部有纵叩痛 C无假关节活动
D X片示骨折线隐约可见 E骨折临床愈合
2、愈合过程中，成熟骨板期的临床特点：（ABCE)
A此期在骨折8～12周内完成 B无假关节活动
C X片示骨痂与骨皮质界线不清 D X片示髓腔再通 E骨折骨性愈合
3、骨折间接愈合的特点是：骨折间隙增宽 骨痂生成。
4、长骨骨干骨折，解剖复位＋加压钢板坚强固定，其骨折愈合方式为骨折直接愈合 ∞
5 判断分析题：骨折直接愈合方式可导致骨折迅速愈合。（错)
6、骨折临床愈合的标准，包括：（BCD)
A骨折局部可有压痛 B无假关节活动 C X片示骨折线模糊
D在解除外固定后，上肢平举 1 kg重物达1分钟 E X片示髓腔封闭
7、骨折骨性愈合的标准，包括：（ABE)
A骨折局部无压痛 B无假关节活动 C X片示骨折线模糊
D骨折局部可有纵叩痛 E X片示髓腔封闭
8、骨折临床愈合的标准，包括：（E) ∞
A骨折局部可有压痛 B可有不重的假关节活动
C解除外固定后，下肢徒手步行3分钟，不得少于10步
D解除外固定后，上肢可放心使用 E X片示骨折线模糊
9、骨折骨性愈合的标准，下例叙述不正确的是：（C)
A骨折局部无压痛 B无假关节活动
C骨折局部可有轻度纵叩痛
D解除外固定后，上肢平举 1 kg重物达1分钟
E X片示髓腔封闭
10、骨折愈合过程中，其症状体征符合临床愈合标准，连续观察 2 周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合期。
11、判断分析题：时间是决定骨折愈合的因素。（错，症状体征及X片) ∞
12、影响骨折愈合的因素，包括：（ABCDE)
A年龄 B断端接触情况 C反复多次手法整复
D过牵 E内固定物应力遮挡
13、影响骨折愈合的因素，不正确的是：（E) ♣
A个体差异 B局部血循情况 C断端间的稳定程度
D开放骨折清创不当 E手法整复骨折
14、骨折迟缓愈合：骨折未能在其平均愈合时间（通常3－6月)内愈合；临床症状体征未消失；X片显示骨痂稀少，长期不连成一片，间隙增宽，但整个骨端无硬化改变。
15、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素： （ E ) ∞
A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位
D 低蛋白血症，甲抗 E没有达到解剖复位
16、骨折迟缓愈合的判断标准，错误的是：（E) ♣
A3－6月内骨折未愈合 B骨折局部纵叩痛 C假关节活动
D骨痂稀少，整个骨端无硬化改变
E骨端萎缩、 疏松，中间存在较大的间隙
中篇——骨折——骨折愈合(20题)
17、骨折不愈合的X线判断标准，包括：（BCDE)
A假关节活动 B骨端硬化 C骨端萎缩、 疏松
D髓腔封闭 E骨端相互成为杵臼状假关节
18、骨折的畸形愈合：骨折在非功能位愈合，并造成肢体功能障碍或明显外观畸形者。
19、长骨干骨折畸形愈合的判断标准：成角畸形大于10º者，旋转畸形大于10º－15º者，
短缩畸形下肢超过2cm者。
20、判断分析题：儿童骨折，旋转畸形可不予矫正。（错)
中篇——骨折——躯干骨折——肋骨骨折(10题)
1、直接暴力所致的肋骨骨折，多为横形/粉碎骨折，骨折片多向内移位。
2、前后方挤压暴力所致肋骨骨折，骨折发生在腋中线，骨折片向外突出，刺伤胸膜机会少。
4、反常呼吸，多见于多根双折肋骨患者。
5、肋骨骨折，反常呼吸的机理是胸壁软化所致。
6、判断分析题：肋骨骨折的治疗，首先应注意骨折局部的处理。（错)
7、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其方法有：（ABC) ∞
A肋间神经封闭术 B绷带固定法 C胶布固定法
C加压固定法 E肋骨牵引固定术
8、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其首选方法是：（A)
A肋间神经封闭术 B绷带固定法 C胶布固定法
C加压固定法 E肋骨牵引固定术
9、严重的双侧肋骨骨折，胸壁塌陷，病人无法进行呼吸，治疗应选：（E)
A胶布固定法 B加压固定法 C肋骨牵引固定术
D钢丝固定术 E“内固定术”
10、胶布固定法，最好的适应症：（B)
A第4肋肋骨骨折 B第9肋肋骨骨折 C单根肋骨单处骨折
D单根肋骨双处骨折 E老年肋骨骨折
中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位(34题)
1、脊柱骨折最常见的类型是：（ A )
A屈曲型 B伸直型 C旋转型
D垂直压缩型E混合型
2、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是：（ A )
A、数人平托 B、平背 C、搂抱
D、一人抬头一人抬足 E、坐轮椅
3、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4，正确的治疗方法是：（ D )
A卧床 B牵引 C推拿术 D、功能疗法 E、支具
4、脊柱的三柱慨念中，其中柱非指：（ D )
A 后纵韧带 B椎体的后半部 C纤维环的后半部
D 椎弓根 E纤维环的后半部＋后纵韧带
5、一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：（ E )
D 第六胸椎骨折 E 第12胸椎骨折
6、稳定的脊柱骨折，包括：（AC )♣
A L3以上的椎板骨折 B粉碎性压缩骨折
C L4横突骨折 D关节突跳跃 E C1椎前脱位
7、胸10－11椎体骨折伴不全截瘫，其脊髓损伤的平面位于 腰髄
8、胸12－腰1椎体骨折伴不全截瘫，其脊髓损伤的平面位于 骶髄
9、屈曲型脊柱骨折多发生于 胸一腰段
10、脊柱损伤的三柱概念中，中柱与 后柱 包裹了脊髓和马尾神经。
11、根据脊柱三柱概念，轻度或中度椎体压缩骨折，但后柱结构尚保持完整，称稳定性脊柱损伤。脊柱的三柱中有两柱损伤者，称力学性脊柱不稳定。椎管内存在骨和椎间盘碎片导致神经根和马尾受压者，称神经性脊柱不稳定。
12、根据脊柱三柱概念，力学性脊柱不稳定，指：（C)
A轻度椎体压缩骨折，后柱结构保持完整
B中度椎体压缩骨折，后柱结构保持完整
C脊柱的三柱中有两柱损伤者
D脊柱的三柱中有一柱损伤者
E椎管内存在骨碎片导致神经根受压者
13、不稳定的脊柱骨折包括：（E)
A小于原椎体高度1/2的单纯椎体压缩骨折
B单纯横突骨折 C单纯棘突骨折
D L3以上的椎板骨折 E关节突跳跃
14、一乘客因汽车突然刹车而致颈部外伤30分钟来诊。MRI示：C4、5后部韧带复合有撕裂，C4椎体轻微向前变位，C4、5椎间盘的前方有狭窄。其诊断应首先考虑：（D)
A C4、5后韧带复合撕裂 B C4、5椎间盘损伤
C C4椎体不稳 D C4、5挥鞭伤 E颈椎扭伤
15、环横韧带断裂合并寰椎前脱位与齿状类骨折合并寰椎前脱位两者比较，最易发生脊髓损伤的是 环横韧带断裂合并寰椎前脱位 。
16、判断分析题：齿状类骨折合并寰椎前脱位最易发生脊髓损伤。（错)
中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位(34题)
17、屈曲压缩型脊柱骨折的特点，不正确的是：（C) ♣
A椎体压缩成楔形 B损伤可累及三柱 C中柱高度变矮
D椎体后上缘可破裂 E后柱可为张力下破裂
18、在交通事故的突然减速过程中，安全带限制下部躯干，而躯干上部急剧向前移动并前屈，以前柱为枢纽，后柱与中柱受到牵张而破裂张开，前柱极少或无压缩。称此为chance骨折或屈曲牵张型损伤。
19、椎弓峡部骨折，在X片上形容为 狗颈 断裂。
20、诊断脊柱骨折脱位时，应注意：（ABCDE) ♣
A颅脑外伤 B休克 C骨折部位
D骨折稳定性 E脊髓神经损伤症状
21、枕颌带卧位牵引复位，其最佳适应症：（A)
A颈椎压缩骨折较轻者 B颈椎骨折明显移位 C颈椎半脱位
D寰枢关节脱位 E C3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁
22、状年男性，车祸致颈部外伤，四肢感觉、肌力无明显障碍，排尿正常。X片示：C4－5椎体骨折脱位，有关节突交锁。治疗措施首选：（E)
A枕颌带卧位牵引复位 B持续颅骨牵引复位
C头颈胸石膏固定 D金属支架固定
E短时间内，大重量，快速颅骨牵引复位
23、C3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁，其解锁时的体位是 颈椎轻度屈曲位
24、判断分析题：C3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁者，应放在颈部伸展位解锁。（错)
25、颈椎骨折或脱位手术治疗的指征？
1〉经非手术治疗，脊髓症状逐渐明显或加重者。
2〉骨折脱位非手术复位失败者。
3〉椎管内可见骨块占位者。
4〉齿状突骨折、环横韧带断裂（该损伤愈合困难)
5〉不稳定骨折。
26、齿状突骨折前方螺钉内固定，理想的适应症: （B)
A齿状突颈部斜形骨折 B齿状突颈部横断骨折
C齿状突颈部短斜形骨折 C齿状突颈部粉碎骨折
E齿状突颈部无移位骨折
27、判断分析题：颈椎椎体暴裂骨折而使椎体高度丧失时，治疗首选棘突间钢丝固定。（错)
28、简述单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折的治疗方法及机理？ ♣
功能疗法：
1)仰卧于硬板床上 2)骨折局部垫枕 3)腰背肌功能锻炼
机理 ：
使脊柱过伸，借椎体前方前纵韧带和椎间盘纤维环的张力，可使压缩的椎体
自行张开复位，恢复原状。
29、单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折的功能疗法内容，不包括：（E) ♣
A仰卧于硬板床上 B骨折局部垫枕 C五点支撑 D飞燕点水
E仰卧起坐
30、胸腰椎骨折脱位的手术治疗，不包括:（E)
A椎体骨折脱位累及椎管 B30°以上的脊椎后凸 C骨折脱位有关节突交锁
D晚期的神经损伤 E稳定的胸腰椎骨折
中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位(34题)
31、单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折，其功能锻炼的第一步是 五点支撑 。
32、L2椎体爆裂型骨折，X片示椎体压缩3/4，CT示椎管占位1/2，有神经损伤症状，病程4天。其治疗最好选择：（E)
A卧硬板床休息 B石膏背心固定 C功能疗法
D前路钢板固定 E椎弓根螺钉固定
33、L2椎体爆裂型骨折，X片示椎体压缩3/4，CT示椎管占位1/2，有神经损伤症状，病程4天。其治疗可选择：（DE)
A卧硬板床休息 B石膏背心固定 C功能疗法
D前路钢板固定 E椎弓根螺钉固定
34、男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤，查体：神清合作，血压：100/60mmHg心率：100次/分，L1棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主活动，右踝可背屈。X片显示：L1压缩骨折（超过1/2)。CT显示：椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是：（ C )
A卧床牵引 B功能疗法 C手术减压
D手术固定 E推拿
中篇——骨折——躯干骨折——外伤性截瘫(15题)
1、脊髄横贯性损伤，可产生的症状，包括：（ ABCE )
A 损伤平面以下的感觉障碍 B 早期病人出现肌肉明显萎缩
C 腱反射亢进 D 肌张力正常
E 出现病理征
2、脊髄受压的病理因素有： （ ABCDE )
A 脊柱脱位 B 移位的碎骨片
C 受伤的椎间盘 D 皱褶的黄韧带 E 血肿
4、区分脊髓受压与脊髓实质性损伤的最好方法：（D)
A临床神经学检查 B CT检查 C神经诱发电位检查
D MRI检查 E椎管穿刺
5、脊髓实质性破坏，多可表现为：（ABCD)
A脊髓实质的横贯伤 B脊髓实质的部分性损伤 C脊髓外观完整
D脊髓连续性中断 E突出的椎间盘压迫脊髓
6、容易导致脊髓和神经根损伤的脊柱节段：（C)
A C3－7B T8-9 CT10-L1 D L2 E L5-S1
7、脊柱T10—L1节段骨折脱位,可能导致下例哪段脊髓或神经损伤：（BCD)
A胸髓损伤 B腰髓损伤 C骶髓损伤
D腰骶神经根损伤 E马尾神经损伤
8、脊髓圆锥损伤综合征，可表现为：（ABCDE)
A马鞍区麻木 B肛门括约肌反射消失 C排尿障碍
D性功能障碍 E两下肢运动功能正常
9、女性，28岁，从5楼坠下4天，双下肢不完全性瘫痪。CT示：L2椎体爆裂骨折，其中一骨折块向后突入椎管内，占据椎管的前2/3，硬脊膜受压。需要采取的处理方法是：（ C )
A卧床牵引 B试行功能疗法 C手术减压
D手术固定 E针灸
10、简述外伤性截瘫的治疗原则？
重视急救处理
及时解除脊髓的压迫
重建脊柱的稳定性
预防治疗各种并发症
11、外伤性截瘫，最好的减压方式是 解剖复位
12、外伤性截瘫，截瘫平面进行加重者，手术时机应急诊手术 。
13、受伤后8小时以内的外伤性截瘫患者，最有效方法的非手术治疗方法是大剂量甲基泼尼松龙（MPSS)冲击疗法 。
14、防治泌尿道感染和结石，最有效的方法是训练自动膀胱 。
15、简述外伤性截瘫的诊断注意事项？
截瘫平面定位
明确脊髓损伤的程度
瘫痪的定性
截瘫程度
中篇——骨折——躯干骨折——骨盆骨折及脱位(18题)
1、男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘，骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验（＋)。最可能出现骨折或脱位的部位是：（ D )
A髂骨 B骶骨 C尾骨 D、耻骨及耻骨联合 E、骶髂关节
2、骨盆骨折后急诊，导不出尿液时，首先需考虑除外：（C )
A膀胱破裂 B前尿道损伤 C后尿道损伤
D出血性休克 E肾衰竭无尿
3、骨盆环的完整性未遭到破坏的骨折，有： （ ABCE ) ♣
A髂前上棘骨折 B 髂骨翼骨折
C尾部骨折D 耻骨联合骨折
E耻骨右上枝骨折
4、25岁，男性，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿,血压、脉搏正常。为诊断合并损伤，最简捷的方法是： （ B )
A静脉肾盂造影 B放置导尿管 C膀胱镜检查
D逆行性输尿管造影 E腹部及盆腔B超
5、导致骨盆骨折患者死亡的主要原因是 骨盆骨折合并出血
6、骨盆后方骶髂复合体，包括：（ABCDE) ∞
A骶骨B临近骶髂关节的髂骨 C骶髂关节
D骶髂韧带 E骶结节韧带
7、骨盆的稳定性有赖于 后方负重的骶髂复合体 的完整。
8、限制半骨盆外旋的有 耻骨联合韧带、骶棘韧带、前骶髂韧带。
9、半骨盆的垂直移位可由完整的骨间骶髂韧带、后骶髂韧带 及 髂腰韧带控制 。
10、B型骨盆骨折的特点，不包括：（E) ∞
A后弓不完全损伤 B部分稳定型骨盆骨折 C旋转剪力所致
D旋转不稳定 E垂直不稳定
11、C型骨盆骨折的特点，不包括：（A) ♣
A后弓部分损伤 B不稳定型 C垂直剪力所致
D旋转不稳定 E垂直不稳定
12、女性，21岁，不慎跌伤，臀部触地，病程2小时。查体：骶尾部明显压痛，肛门指检有异常活动，骨盆挤压分离试验（－)。其诊断首先考虑：（E)
A骶髂关节挫伤 B臀部挫伤 C骶尾部挫伤
D骶骨骨折 E骶尾部骨折
13、判断分析题：骨盆骨折的治疗原则应首先处理骨折。（错) ♣
14、判断分析题：A型骨盆骨折常不需要手术治疗。（对)
15、判断分析题：旋转不稳定的B型损伤，重点是矫正半骨盆的旋转移位。（对)
16、单纯耻骨联合分离＜2.5cm 的骨盆骨折，其治疗方法应选：（D)
A卧床休息，对症止痛 B骨牵引治疗 C皮牵引治疗
D骨盆兜悬吊牵引 E耻骨联合钢板固定
17、骶髂关节脱位＞1cm,临床固定方法多选：（CD)
A骶骨棒固定 B钢板固定 C拉力螺钉固定
D中空松质骨螺钉固定 E外固定架固定
18、判断分析题：骨盆骨折合并腹膜后血肿，一般不主张手术探查止血。（对)
中篇——骨折——骨骺损伤(19题)
1、后天长骨纵向生长，人体逐渐增高的发源地，位于 骺板
2、骨骺滋养最重要的血管是 骨骺动脉
3、导致骨骺损伤的外力是：（E)
A剪力 B牵拉力 C劈裂 D挤压 E以上均是
4、骨骺损伤的形态是：（ABCDE)
A骨骺与干骺端分离 B干骺端折块 C骨骺纵向劈裂
D骨骺斜形劈裂 E骺软骨纵向压缩
5、Salter－HarrisⅠ型骨骺损伤的特点：（ABCDE)
A单纯的骨骺分离 B骨折线不累及骺板的生发层
C常由剪力和牵拉致伤 D主要见于年幼儿童 E预后良好
6、Salter－HarrisⅡ型骨骺损伤干骺端骨折的形态常为 三角骨片
7、骨骺损伤，强调复位必须精确复位，“无懈可击”的是：（CD)
A Salter－HarrisⅠ型 B Salter－HarrisⅡ型 C Salter－HarrisⅢ型
D Salter－HarrisⅣ型 E Salter－HarrisⅤ型
8、预后最差的骨骺损伤是Salter－Harris Ⅴ 型
9、骨骺损伤：骨折线波及到骺板或骨骺的损伤。
10、如图所示，该型骨骺损伤，属于Salter－Harris Ⅱ 型。
11、如图所示，属于骨骺损伤的是（1)
（1) (2)
12、如何区分骨骺损伤和干骺端骨折？
(1)骨折线是否波及到骺板及骨骺
(2)有无骨骺分离
13、以骨骺分离为主要特征者，发病趋向年幼。 ♣
14、以骺端骨折为主要形态者，发病趋向年长。
15、骨骺损伤类型中，以骨骺分离伴干骺端骨折最常见。
16、骨骺损伤中，干骺端骨折的形态，最常见的是：（A)
A三角状 B片状 C粉碎状 D韧带撕脱型 E压缩型
17、骨骺损伤发病部位，大约50％发生在 桡骨远端 。
18、整复骨骺损伤时，可使用：（C)
A纵向叩挤 B旋转手法 C充分牵引 D成角折顶法 E撬拔法
中篇——骨折——骨骺损伤(19题)
（1)（2)（3)
19、骨骺损伤，必要时可选用手术内固定。在以上3幅图中，最好的选择是：（A)
A（1) B（2) C（3)
C（1)＋（2)＋（3) E（1)＋（3)
中篇——骨折——开放骨折(10题)
1、开放性骨折GustiloⅢ型的特点：（ABCDE)
A高能量损伤 B软组织广泛损伤 C形成多个皮瓣
D伴动脉损伤需要修复 E骨折粉碎，包括多段骨折
2、开放性骨折GustiloⅡ型的特点：（E)
A自内而外的开放骨折 B肌肉轻微挫伤 C没有挤压伤
D皮肤创面清洁，创口小于1cm E单纯骨折，骨折不粉碎
3、开放性骨折GustiloⅠ型的特点：（ABCDE)
A自内而外的开放骨折 B肌肉轻微挫伤 C没有挤压伤
D皮肤创面清洁，创口小于1cm E单纯骨折，骨折不粉碎
4、对于清创术，下列哪项观点不正确： （ B )
A创口中的异物应清除
B开放性伤口，都应马上清创，关闭创口
C静脉滴注抗生素，预防感染
D神经断裂，不易缝合时，可留待二期处理
E不影响患肢血供的血管，可不予吻合
5、判断分析题：开放性骨折清创时间6～8小时以后最好。（错)
6、开放性骨折清创时间应争取在6～8 小时以内。 ∞
7、判断分析题：预防开放性骨折感染的方法是早期彻底清创。（对)
8、开放性骨折清创中，判断肌肉有无生机的观察点有：（E)
A肌肉牛肉红色 B坚实硬度 C点状出血
D收缩活动 E以上均是
9、开放性骨折清创后，需用皮瓣或肌肉瓣覆盖的组织与结构：（ABCDE)
A裸露的肌腱 B裸露的神经 C移植的静脉 D暴露的骨骼 E暴露的关节
10、简述开放性骨折治疗的基本原则？ ∞
所有无生机组织的切除
保留软组织与骨骼的血运
稳定的固定
修复软组织，覆盖外露骨
应用抗生素
肌肉与关节早期开始无痛性的活动
中篇——骨折——骨干骨折(88题)
概论
1、骨干骨折的病理特点,包括有： （ ABCD )
A 致伤暴力大 B 骨折类型复杂
C 骨折移位重 D 骨折再移位倾向大
E很难出现愈合障碍
2、判断分析题：骨干骨折易出现愈合障碍
对。骨干由皮质骨构成，不如干骺端的松质骨血运丰富，故骨折容易出现愈合障碍。
3、骨干骨折：指发生于四肢长管状骨骨干部位的骨折。
4、判断分析题：骨干骨折再移位倾向大
对。骨干周围肌肉附着多，肌肉的牵拉，再加之肢体远端重力的影响，常会导致骨干骨折再移位。
5、骨干骨折治疗特点：（C)
A手法规律性强 B利用肌肉的牵拉整复骨折
C固定时应注意消除肢体远端重力的剪力 D多作超关节固定 E首选石膏固定
6、判断分析题：骨干骨折闭合复位手法规律性不强： ∞
对。因骨折类型及移位情况不恒定。
7、判断分析题：锁骨骨折，没有必要为追求解剖复位而常规手术。
8、锁骨骨折手术治疗的指征，不包括：（E )
A移位的锁骨骨折，断端有穿破皮肤危险
B锁骨肩峰端骨折，有明显移位 C 锁骨骨骨折不愈合伴有疼痛
D浮肩损伤 E应常规手术，因外固定不能牢固稳定骨折
9、直接暴力所致锁骨骨折，多发生在外1/3 处
10、间接暴力所致锁骨骨折，多发生在 中1/3处
11、锁骨中1/3骨折移位特点，近端后、上移位， 远端前、下移位。
12、锁骨青枝骨折：指发生在儿童的不全骨折。骨折情形如柔嫩的青枝，表现为同侧骨皮质皱褶，对侧骨皮质撕裂或变薄。
13、简述锁骨骨折的病理特点？
（1)再移位倾向力大 （2)外固定维持骨折复位位置困难
14、判断分析题：对锁骨青枝骨折的诊断最有帮助的检查是患肩活动情况。（X片)
15、移位明显的锁骨中1/3骨折，诊断时应常规检查：（ABCDE)
A有无锁骨下动脉损伤 B锁骨下静脉损伤 C臂丛神经损伤
D有无合并气胸 E有无合并血胸
16、锁骨骨折，横“∞”字绷带固定时，应注意：（B) ∞
A锁骨下动脉损伤 B腋动脉损伤 C臂丛神经损伤
D合并气胸 E形成开放骨折
肱骨干骨折
17、直接暴力所导致的肱骨干骨折，多位于中上段
18、易合并桡神经损伤的肱骨干骨折，多位于中下1/3
中篇——骨折——骨干骨折(88题)
19、判断分析题：下1/3骨折易形成断端分离
对。肢体重力影响
20、判断分析题：中下1/3骨折易发生愈合障碍
对。主要是断端分离或血供破坏所致
21、女性，31岁，车祸致右上臂肿痛，不能活动3小时。X片示：右肱骨干中下段横形骨折，骨折移位。采用手法整复＋小夹板外固定治疗。然后在夹板外面加用弹力绷带，上下缠绕肩肘部，其目的是：（ D ) ∞
A防止断端旋转 B防止断端成角 C防止断端滑脱
D防止断端分离 E防止断端侧移
22、肱骨干中下1／3骨折，最易出现的并发症：（ B )
A 肱动脉损伤 B桡神经损伤 C 尺神经损伤
D 正中神经损伤E缺血性肌挛缩
23、肱骨干骨折3个月后，骨折部有压痛及假关节活动。X片示：骨折线清晰，无连续骨痂通过骨折线，髄腔无明显闭塞，骨折端圆钝，但整个骨端并无硬化。应诊断为：（ B )
A骨折不愈合 B骨折延迟愈合 C假关节形成
D骨折愈合障碍 E陈旧性肱骨干骨折
24、一50岁女性，在用苍蝇拍打苍蝇时，致右肱骨骨折。最可能的成因是：（ E )
A肌肉牵拉力B间接暴力 C直接暴力 D累积性暴力 E病理骨折
25、手法整复肱骨干下1/3骨折时，其重点手法是：（BC)
A充分牵引 B端提 C挤按 D成角折顶 E屈伸关节
26、整复固定肱骨干骨折时，为消除或防止断端的分离，可采用：（ABCD)
A肩肘弹力绷带固定 B辅以外展架固定 C触顶手法 D纵叩手法 E缩短牵引时间
27、肱骨干骨折手术指征：（ABCDE)
A肱骨干开放骨折 B同一肢体多发骨折 C双侧肱骨干骨折
D合并血管损伤 E闭合复位后桡神经麻痹
28、简述肱骨干中1/3骨折的移位及移位机理？
近端：三角肌、喙肱肌 向前、外移位
远端：肱二头肌、肱三头肌 向内、上移位
29、简述肱骨干上1/3骨折的移位及移位机理？
（胸大肌止点以上)
近端：肩袖的牵拉 外展外旋
远端：胸大肌的牵拉 内侧移位
（胸大肌止点以下与三角肌止点以上)
近端：胸大肌、背阔肌、大圆肌 向前、内移位
远端：三角肌向外、上移位
前臂骨干骨折
30、男性患者，外伤致右前臂肿痛，不能活动2小时来诊。X片示：右尺桡骨双骨折，骨折呈斜形，骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因，最可能的是：（ B )
A直接暴力 B扭转暴力 C间接暴力 D挤压暴力 E肌肉牵拉暴力
31、手法整复前臂双骨折的重点难点是：（ B ) ♣
A消除重叠B消除旋转 C消除成角
D消除分离E消除侧移
中篇——骨折——骨干骨折(88题)
32、整复前臂双骨折最重要的手法是： （ B ) ∞
A拔伸牵引法 B挤压分骨法 C折顶法
D回旋捺正法 E挤按法
33、挤压分骨法，通过紧张骨间膜，牵动桡尺两骨骨间嵴相互对峙，从而达到骨折复位的目的。
34、前臂双骨折，发生旋转移位的主要因素是旋后肌 旋前肌
35、
如图所示，导致前臂双骨折的暴力为：（C)
A直接暴力 B扭转暴力 C传导暴力 D挤压暴力 E肌肉牵拉暴力
36、以旋前圆肌为标志，简述桡骨干骨折的移位及移位机理？
（1)旋前圆肌止点以上的桡骨骨折：
近侧断端 屈曲、旋后
远侧断端 旋前
（2)旋前圆肌止点以下的桡骨骨折：
近侧断端 处于中立位
远侧断端 旋前
37、简述前臂骨干骨折的骨折特点？
（1)儿童多为青枝骨折，移位恒定
（2)完全骨折多有旋转移位，因旋肌牵拉桡骨所致。
（3)骨折再移位倾向大。
（4)容易遗留前臂旋转功能障碍。
38、判断分析题：臂骨干骨折，骨折再移位倾向大。
对。前臂的肌肉多是跨关节、跨尺桡骨，故发生骨折时，易导致断端移位。
39、诊断前臂骨折时，应注意：（ABDE)
A X片应包肘关节及腕关节 B X片应包尺桡骨全长
C桡动脉的搏动情况可不作为常规检查
D常规检查腕及手指的活动情况
E常规检查腕及手指的感觉情况
40、关于前臂骨折，下例叙述正确的是：（ABDE)
A儿童前臂骨折，首选手法整复小夹板外固定
B成人前臂双骨折，最好切开复位内固定
C单纯桡骨干骨折，基本不考虑手术治疗
D先整复骨折类型简单的骨折
E先整复骨折稳定性高的骨折
中篇——骨折——骨干骨折(88题)
41、整复前臂双骨折，常用的手法有：（ABCDE)
A拨伸牵引 B旋转手法 C挤压分骨法
D成角折顶法 E挤按法
42、前臂双骨折，经整复后采用小夹板固定，最主要的夹板为：（CD)
A尺侧夹板 B桡侧夹板
C掌侧夹板 D背侧夹板 E以上均是
43、前臂双骨折，放置分骨垫时，骨折线不在同一平面者，应置 两骨折之间 ，长度应超过两骨折线。
44、前臂双骨折，放置分骨垫时，骨折线在同一平面者，应置 骨折线上、下各半处 。
45、前臂双骨折，手术时间最好在：（AD)
A伤后6－8小时 B伤后当天 C伤后3天
D伤后7—14天 E伤后14天以后
46、前臂双骨折的并发症，可有：（ABCDE)
A筋膜间室综合症 B骨折不愈合 C骨折畸形愈合
D尺桡骨交叉连接 E前臂旋转受限
股骨干骨折
47、判断分析题：股骨干横形骨折，属于稳定性股折。♣
错。股骨干周围肌肉丰富且分布不均，对骨折断端牵拉影响较大。
48、42岁男性患者，车祸致左股骨骨折，其功能复位标准，短缩应控制在：（D )
A不超过0.5cm B不超过1cm C不超过1.5cm
D不超过2cm E不超过2.5cm
49、股骨干中下段骨折容易发生：（ D )
A骨折延迟愈合 B筋膜间隔综合征
C股神经损伤 D腘血管损伤 E骨折不愈合
50、患者男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X片示：右股骨干骨折。下述那项不是早期并发症：（ C )
A休克 B股动脉损伤 C骨不连
D皮肤及软组织损伤E神经损伤
51、一位26 岁男性，横穿马路时被车撞伤左大腿半小时。急诊查体：左大腿中段环状压痛、纵叩痛、畸形、功能障碍，皮肤完整。造成骨折部畸形的因素，可能有：（ ABCD )
A 暴力的作用方向 B 肢体远侧段的重量牵拉
C 肌肉的牵拉D 搬运不当
E 受伤时间
52、10岁，男性，外伤致左股骨中上段螺旋形骨折6周多，目前患肢短缩2cm，大腿仍有酸痛。X片示：断端向前成角10°，已有较多骨痂形成，骨折线趋于模糊。其首选治疗方案是： （ A )
A、不需处理，严密观察
B、持续性骨牵引
C、手法复位，石膏外固定
D、闭合复位内固定
E、切开复位内固定
中篇——骨折——骨干骨折(88题)
53、简述股骨干上1/3骨折的移位方向及机理？
近端因髂腰肌的牵拉前屈，臀中小肌和外旋肌的牵拉外展外旋；
远端因内收肌的牵拉向内向上移位。
54、容易导致腘窝动脉、静脉、神经受压迫的股骨干骨折位于股骨下 1/3
55、股骨干骨折，大腿每肿胀1cm，失血约500ml
56、判断分析题：成人股骨干骨折常采用非手术治疗。（错)
57、男孩，3岁，车祸致左大腿肿痛2小时，生命体征平稳。X片示：左股骨干中段骨折，骨折移位。治疗首选：（B) ∞
A以绷带将伤肢固定于胸腹部 B垂直悬吊皮肤牵引
C水平皮肤牵引 D骨牵引治疗 E石膏固定
58、成人股骨干上1/3骨折复位手法，包括：（ABCDE)
A顺势拨伸 B屈髋屈膝 C患肢外展并略外旋 D端提 E挤按
59、手法复位+小夹板固定+骨牵引治疗成人股骨干骨折，最好的适应症：（D) ♣
A股骨干中段斜形骨折 B股骨干中段螺旋形骨折
C股骨干中段粉碎性骨折 D股骨干中段横形骨折
E以上均可
60、成人股骨干中段横形骨折，治疗首选：（D)
A手法复位＋石膏固定 B手法复位+小夹板固定+骨牵引
C持续骨牵引复位+小夹板外固定 D闭合复位+髓内钉内固定
E切开复位+髓内钉固定
61、男性，50岁，车祸致右股骨干骨折4月多。目前，患肢跛行，X片示：骨折畸形愈合，成角＞15度，旋转＞30度。治疗首选：（E)
A手法折骨与复位＋小夹板固定 B手法折骨与复位＋骨牵引
C手术凿骨与复位＋石膏固定 D钻孔折骨与复位＋小夹板固定
E切开复位+髓内钉固定
62、男性，车祸致左胫腓骨骨折已9个月，今复诊摄片，提示骨折不愈合。其判断骨折不愈合的X线征象是：（ CD )
A畸形 B假关节活动 C髄腔封闭 D骨端硬化 E功能障碍
63、判断分析题：胫腓骨双骨折时，应胫腓骨并重，同时处理。
64、患者，青年女性，左小腿被车轮扎压伤，患肢明显肿胀，拍X片示，左胫骨中段骨折。行石膏外固定。在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义：（ E ) ♣
A足背动脉搏动是否消失 B小腿及足部的皮肤颜色和温度
C患肢肿胀程度 D有无感觉障碍
E患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加据疼痛
65、判断分析题：胫骨骨折最易形成开放性骨折。
对。胫骨前方的脊及前内侧面浅居皮下
66、判断分析题：胫骨中下1/3骨折时，容易发生延迟愈合。
对。胫骨的滋养A孔，位于胫骨干的中上 段 ，胫骨干下1/3又缺乏肌肉附着。
67、因严重挤压导致的胫骨干中1/3骨折，最易发生：（D) ∞
A胫前动脉损伤 B胫后动脉损伤 C腓总神经损伤
中篇——骨折——骨干骨折(88题)
D筋膜间室综合症 E以上均可
68、导致胫腓骨骨折的暴力多为 直接暴力
69、胫腓骨骨折骨折特点，包括：（ABCDE)
A骨折平面受暴力影响较大 B骨折类型受暴力影响较大
C儿童可发生青枝骨折 D开放性骨折较为多见 E骨折多向前内侧成角
70、判断分析题：胫骨干中下1/3骨折倾向于内固定
71、有移位的，不稳定的，低能量型胫腓骨骨折，治疗可选择：（DE)
A闭合复位+小夹板外固定 B闭合复位+管形石膏固定
C闭合复位+跟骨牵引 D闭合复位+跟骨牵引+小夹板外固定
E闭合复位+石膏外固定+骨牵引
72、有移位的、稳定的、低能量型胫腓骨骨折，治疗最好选择：（AB)
A闭合复位+小夹板外固定 B闭合复位+管形石膏固定
C闭合复位+跟骨牵引 D闭合复位+跟骨牵引+小夹板外固定
E闭合复位+石膏外固定+骨牵引
73、男性，71岁，扭伤致右小腿肿痛、不能站立行走30分钟入院。X片示：右胫骨下段骨折，骨折呈螺旋型，移位明显，有一小的堞型骨块。患者有慢支炎、肺气肿病史，目前以药物控制症状。其治疗措施首选：（D)
A闭合复位+小夹板外固定 B闭合复位+管形石膏固定
C闭合复位+跟骨牵引D闭合复位+交锁髓内钉固定
E外固定支架固定
74、男性，45岁，醉酒后骑自行车跌伤致右小腿肿痛、不能站立行走1小时入院。X片示：右胫骨远端1/3骨折，骨折呈螺旋型，骨折未波及关节面，移位明显。其治疗措施首选：（D)
A闭合复位+小夹板外固定 B闭合复位+管形石膏固定
C闭合复位+跟骨牵引D切开复位+钢板螺钉固定
E外固定支架固定
75、胫骨骨折髓内钉固定，目前倾向于交锁髓内钉 治疗。
孟氏骨折
76、孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。
77、孟氏骨折 是上肢最常见、最复杂的骨折合并脱位。
78、孟氏骨折中，桡骨头脱位方向与 骨折成角 方向一致。
79、孟氏骨折中，桡骨头脱位的类型，包括：（ABC)
A肱桡关节脱位 B上尺桡关节脱位 C无肱尺关节脱位
D以上均是 E以上均非
80、儿童患者，尺骨上1/3骨折，并出现桡骨纵轴线有向外或向上偏移者，应诊断为
孟氏骨折
81、孟氏骨折治疗时应注意：（ABCDE)
A儿童一般可非手术治疗 B成人需常规切开复位
C一般先整复桡骨头脱位，后整复尺骨骨折
D对桡骨头脱位自动还纳者，仍应按孟氏骨折处理。
E伴有桡神经深支损伤者，以处理骨折脱位为主，对神经损伤可采取观察
中篇——骨折——骨干骨折(88题)
盖氏骨折
82、盖氏骨折：桡骨干中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，称Galeazzi骨折。
83、盖氏骨折中，下尺桡关节脱位的类型，包括：（ABDE)
A下尺桡关节上下方向脱位 B尺骨小头背侧脱位
C尺骨小头掌侧脱位 D下尺桡关节分离脱位
E A+D
84、简述盖氏骨折的特点：
1、桡骨干骨折位于中下1/3，骨折线多为斜形或螺旋型。
2、桡骨远折端多与近折端互相重迭并向掌侧、尺侧移位。
3、再移位倾向大，属不稳定性骨折。
85、判断分析题：成人盖氏骨折，多以手术治疗为主。
对。再移位倾向大，属不稳定性骨折。
86、盖氏骨折中，导致桡骨远折端移位的因素，包括：（ABCDE)
A手的重量 B旋前方肌的牵拉
C肱桡肌的牵拉 D拇外展肌的牵拉 E拇伸肌的牵拉
87、单纯桡骨干下1/3骨折，有明确的重叠移位者，可提示有 下尺桡关节上下方向 脱位。
88、下尺桡关节间隙，成人＞2.0mm，提示 下尺桡关节分离脱位 。
中篇——骨折——骨端骨折(61题)
骨端骨折
1、骨端骨折：是指发生于四肢长骨干骺端的骨折。
2、最常见的骨端骨折是：肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折。
3、骨端骨折的病理特点，不正确的是：（A) ♣
A裂缝骨折少 B线型骨折多
C移位与受伤姿势关系密切 D多有嵌插
E易遗留关节功能障碍
4、骨端骨折的病理特点，正确的是：（ACD)
A松质骨结构，有利于吸收骨折能量
B线型骨折少
C移位与受伤姿势关系密切 D松密质骨，相互交织挤入，骨折稳定
E难留关节功能障碍
5、骨端骨折的治疗特点，不正确的是：(ADE)
A手法规律性不强 B成角折顶是整复关键
C超关节固定，以利稳定骨折
D骨折不稳定，练功应常规延后 E目前倾向手术治疗
6、骨端骨折的治疗特点，不正确的是：(D) ∞
A移位有规律，多利用屈伸关节的手法整复
B重叠重，单靠牵引手法矫正困难
C限制与受伤姿势相同的关节活动
D骨折不稳定，练功应常规延后
E上肢骨端骨折倾向于非手术治疗
7、下肢骨端骨折，趋向于 手术切开复位内固定
8、整复骨端骨折，为弥补手法不足，可采用 钢针撬拨 法。
9、判断分析题：整复骨端骨折，为弥补手法不足，可采用钢针撬拨法。
对。由于关节端短小，手法整复难以施力，钢针撬拨的杠杆力量较为直接，是弥补手法不足的重要措施。
10、老年女性患者，跌伤致肱骨上端骨折。X片示：骨折位于肱骨解剖颈下3cm处，骨折断端外侧嵌插内侧分离。骨折经整复后，采用小夹板固定，其内侧夹板的蘑菇头应放在：（ A )♣
A置于腋窝下 B骨折部内侧 C骨折近段内侧
D骨折远段内侧 E肱骨内上髁
11、肱骨外科颈骨折，下列叙述正确的是：（E )
A 中年患者居多 B多为直接暴力致伤 C线型或裂缝骨折多见
D 骨折容易嵌插但很少成角 E容易遗留外伤性肩周炎
12、肱骨外科颈骨折，以 外展 型较多。
13、肱骨外科颈骨折，多以 间接 暴力致伤。
14、女性，72岁，洗澡时不慎跌伤，手掌触地，躯体向健侧倾斜，致肱骨上端肿痛、不能活动。X片示：肱骨上端骨折，骨折位于肱骨解剖颈下3cm处，断端外侧嵌插而内侧分离，两骨折端向前、内侧突起成角。应诊断为 肱骨外科颈骨折。
中篇——骨折——骨端骨折(61题)
15、肱骨外科颈骨折合并脱位者，其弹性固定 、Dugas征不典型。
16、肱骨外科颈骨折，治疗时应注意：（ABCDE)
A保护嵌插 B恢复结节间沟平整 C肿胀严重者，整复暂缓
D大多采用非手术治疗 E预防外伤性肩周炎
17、外展型肱骨外科颈骨折，其整复的手法包括：（ABCDE)
A牵引 B端提 C挤按 D内收上臂 E上举过顶
18、女性，82岁，不慎跌伤，手掌触地，躯体向健侧倾斜，致肱骨上端肿痛、不能活动，病程1小时。X片示：肱骨上端骨折，骨折位于肱骨解剖颈下2.5cm处，肱骨头内收，大结节向下倾斜，肩峰与大结节间距离增大，肱骨干外展，发生向内向前成角和侧方移位。请根据病史和临床表现： ♣
（1)提出该患者的主诉？(1分)
（2)补充完善可能见到的临床体征？(1分)
﹝瘀斑、环状压痛、纵叩痛、畸形、骨擦感、假关节活动﹞
（3)提出初步的诊断及诊断要点﹖(共3分)
诊断：（1分)
诊断要点：（2分)
（4)鉴别诊断及鉴别要点？（共1分)
（5)治疗要点(不含并发症的处理)﹖（共4分)
整复（1分)
固定（1分)
练功（1分)
药物治疗（1分)
肱骨髁上骨折
19、男性，13岁，跑动中跌倒时，右肘关节处于伸直位，右侧手掌触地，感右肘部疼痛。病程2小时。查体见右侧肘部肿胀，呈靴状畸形，肘后三角关系正常。X片所见如图所示：
请根据病史和临床表现： ∞
（1)提出该患者的主诉？(1分)
（2)补充完善可能见到的临床体征？(1分)
﹝环状压痛、纵叩痛、骨擦感、假关节活动、功能障碍﹞
（3)提出初步的诊断及诊断要点﹖(共3分)
诊断：（1分)
中篇——骨折——骨端骨折(61题)
诊断要点：（2分)
（4)诊断时应注意常规检查什么？（共1分)
（应常规检查有无肱 A、正中N、桡N、尺N损伤的临床表现。)
（5)鉴别诊断及鉴别要点？（共4分)
肱骨髁间骨折：老年、X片
肘关节后脱位：弹性固定、肘后三角关系异常、X片
20、男性，4岁，跌倒时右手掌触地。伤后X片示：右肱骨髁上见骨折线，骨折远端向后向上移位。难以出现的并发症是：（E )
A、肱动脉损伤 B、正中神经损伤 C、尺神经损伤
D、桡神经损伤 E、臂丛神经损伤
21、在肘关节损伤中，对肱骨髁上骨折与肘关节后脱位有意义的鉴别点是：（ C ) ♣
A 肱骨髁上骨折者有“靴”样畸形 B 肘关节后脱位者肿胀严重
C 肱骨髁上骨折者肘后三角关系不变 D 肘关节后脱位者功能障碍不重
E 肘关节后脱位者以儿童发病居多
22、判断分析题：肱骨髁上骨折，是肱骨远端关节外骨折。
对。肱骨髁上是肱骨远端松密质骨交界之处，位于关节外。
23、肱骨髁上骨折者，以 伸直 型最多见，易合并 血管神经 损伤。
24、女孩，5岁，跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为：右肱骨髁上骨折，伸直型。治疗时应注意：（ABCDE)
A一般采用非手术治疗 B旋转移位必须矫正
C轻度的桡偏可不整复 D尺偏必须矫正，甚至可矫枉过正
E注意 Volkmann 缺血性肌挛缩
25、女孩，5岁，跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为：右肱骨髁上骨折，伸直型。拟采用非手术治疗，应注意：（AD)
A旋转移位必须矫正 B轻度的桡偏必须整复，甚至可矫枉过正
C轻度的尺偏可不矫正， D注意 Volkmann 缺血性肌挛缩 E注意预防肘外翻
26、移位的肱骨髁上骨折，伤后时间较长，肘部肿胀严重，并已有水泡形成，桡动脉搏动较弱，但皮肤与手部感觉、活动正常，指端毛细血管循环存在。其治疗首选：（C) ∞
A手法复位+小夹板固定 B手法复位+经皮穿针固定
C持续骨牵引+严密观察 D切开复位内固定 E紧急作肱二头肌腱膜切开减压
27、肱骨髁上骨折伴神经损伤，以 桡神经和正中 神经损伤最常见。
28、肱骨髁上骨折最严重的并发症是：（C)
A桡神经损伤 B肱动脉损伤 C缺血性肌挛缩 D肘内翻 E骨化性肌炎
29、移位的肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，桡动脉搏动消失，患肢剧烈疼痛，被动伸指剧痛，皮色苍白发凉、麻木。治疗首选：（A)
A肱二头肌腱膜切开减压 B手法复位+石膏固定
C手法复位+经皮穿针固定 D持续骨牵引+严密观察 E切开复位内固定
30、肱骨髁上骨折，伸直型，其整复的手法包括：（ABCD)
A旋后位牵引 B奈正手法 C端提手法 D屈肘手法 E略内收肘部
31、判断分析题：伸直型肱骨髁上骨折，屈肘位固定的幅度，以桡A搏动存在为准。
对。过度屈肘，可压迫桡动脉；屈肘不够，影响骨折的稳定性。
中篇——骨折——骨端骨折(61题)
桡骨远端骨折
32、男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下例那项不正确：（ A )
A可排除骨折 B需X片以协助诊断 C可用石膏外固定
D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动
33、病案分析（10分)
女性，72岁，洗澡时不慎跌倒。跌倒时右前臂在旋前位，腕关节背伸，右手掌触地。经人扶起后，即感右腕及附近疼痛、右腕关节屈伸活动受限。病程10小时。查体：右桡骨远端掌、背、桡三侧环形压痛，叩击第三掌骨头，可诱发右桡骨远端压痛，腕部有“枪刺状”畸形。X片所示如图所见。
请根据病史和临床表现：
（1)提出该患者的主诉﹖ （1分)
（2)补充可能见到的体征﹖（1分)﹝骨擦感、假关节活动、“餐叉”畸形﹞
（3)提出初步的诊断及诊断要点﹖
诊断：（2分)
诊断要点：（2分)
（4)提出鉴别诊断及鉴别要点﹖
鉴别诊断：（2分)
Smith’s骨折、 barton骨折
鉴别要点：（2分)
34、女性，70岁，1小时前不慎跌倒，前臂旋前位，右手掌触地，经人扶起后，即感右腕即附近疼痛、肿胀、不能活动。PE：右桡骨远端环状压痛，纵向扣击痛，右腕呈“餐叉样”畸形。X片提示：右桡骨远端3cm处骨折，骨折端嵌插，骨折远端粉碎、累及桡中篇——骨折——骨端骨折(61题)
腕关节面；骨折远端向背侧移位，关节面背倾；同时骨折远端向桡侧偏移，尺倾角消失。请根据病史和临床表现：
（1)提出该患者的主诉﹖ （1分)
（2)提出初步的诊断及诊断要点﹖
诊断：（2分)
诊断要点：（2分)
（3)治疗要点(不含并发症的处理)﹖（5分)
35、男性，65岁，跌倒时右手背触地，腕关节急骤掌屈。X片示：右桡骨远端3cm处骨折，骨折远端向掌侧、桡侧移位，向背侧成角。应诊断为 右桡骨远端smith骨折
36、简述桡骨远端骨折的特点？
（1) 桡骨远端骨折为关节外骨折，但骨折可累及桡骨下端关节面及下尺桡关节。
（2) 骨折可为裂纹、线型、嵌插，老年人常为粉碎型。
（3) 常伴尺骨茎突撕脱
（4) 伸直型骨折多见，常致两个角度改变。
37、关于桡骨远端骨折，下例叙述正确的是：（C)
A桡骨远端骨折包括桡骨远端barton骨折
B壮年患者居多 C常伴尺骨茎突撕脱
D屈曲型骨折多见 E掌倾角与尺倾角常不改变
38、关于桡骨远端骨折，下例叙述不正确的是：（E) ♣
A桡骨远端骨折为关节外骨折，但骨折可累及桡骨下端关节面
B老年人常为粉碎型骨折 C常伴尺骨茎突撕脱
D伸直型骨折多见 E掌倾角与尺倾角常不改变
39、桡骨远端骨折治疗时应注意？
1 注意恢复两个角度
2 早期练功，避免Sudeck萎缩
3 粉碎型骨折移位明显，桡腕关节面损伤严重，易引起腕管综症及创伤性关节炎。
4 非手术治疗为主
5 桡骨远端骨折，再移位倾向小，夹板固定可不必太紧。
40、桡骨远端Colle’s骨折，非粉碎型，手法复位首选 折顶复位法
41、桡骨远端Colle’s骨折，手法整复后，其固定的体位应选择 掌屈尺偏位
42、女性，65岁，右腕部外伤3小时。X片示：右桡骨远端3cm处骨折，骨折未波及关节面。断端嵌插严重，无明显粉碎。骨折远端向桡侧移位、关节面向背侧倾斜。治疗首选：
中篇——骨折——骨端骨折(61题)
（A)
A折顶复位法＋小夹板固定 B提按复位法＋小夹板固定
C手法复位+经皮穿针固定 D切开复位+经皮穿针固定
E切开复位+钢板螺钉固定
43、股骨粗隆间骨折，目前非手术治疗基本放弃。其原因是：（E ) ∞
A防止股骨头坏死 B防止髋外翻畸形 C便于骨折复位
D有利于骨折愈合 E缩短患者卧床时间
44、关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的：（ D )
A很少发生骨折不愈合 B多见于老年人 C多合并骨质疏松
D易发生缺血性坏死 E全身情况允许可行内固定治疗
45、关于股骨粗隆间骨折，下列正确的是：（ ABCD )
A骨折愈合好 B围手术早期死亡率高
C易发生髋内翻畸形 D股骨近端最常见骨折 E注意股骨头缺血坏死
46、判断分析题：股骨粗隆间骨折，围手术早期死亡率高。
47、粗隆间的范围是股骨颈基底至小粗隆水平
48、股骨顺粗隆间骨折，股骨矩完整，属于 稳定 型骨折。
49、原始X片显示有髋内翻畸型的股骨粗隆间骨折，属于 不稳定 型骨折。
50、属于稳定型股骨粗隆间骨折的是：（C)
A反粗隆间骨折 B顺粗隆间骨折，累及股骨矩、粉碎
C原始X片显示无髋内翻畸型 D粗隆下骨折 E以上均非
51、股骨粗隆间骨折，以 顺粗隆间 骨折多见。
52、男性，77岁，醉酒后下肢突然扭转摔倒，致左髋部疼痛、活动障碍。查体：压痛点在大转子部，患肢呈90度外旋位。诊断应首先考虑 左股骨粗隆间骨折 。
53、老年男性患者，急性髋部外伤后致髋部疼痛、活动受限。查体：患肢纵向叩击时髋部疼痛。X片检查阴性。下例不正确的是：（A) ♣
A可排除骨折 B需MRI检查以协助诊断 C可用石膏外固定
D不排除骨折 E早期可按骨折处理
54、股骨粗隆间骨折，治疗时应注意：（ABC)
A降低死亡率 B防止髋内翻畸形
C标准的治疗方法是：坚强的内固定+早期活动
D防止股骨头坏死 E首选骨牵引治疗
55、判断分析题：不稳定的股骨粗隆骨折易产生髋内翻畸形。
56、股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折，共同的体征：（ABCDE)
A患髋屈曲 B患肢内收 C患肢外旋 D患肢短缩 E大粗隆上移征
57、病案分析（10分)
女性，77岁，左下肢突然扭转摔倒，致左髋部疼痛、活动障碍，病程1小时。查体：压痛点在大转子部，患肢呈90度外旋位，被动活动患髋疼痛加重。请根据病史和临床表现：
（1)为明确诊断，还需作何检查？﹝X、MRI﹞ （1分)
（2)可能出现的体征？﹝患髋屈曲、患肢内收、患肢短缩、大粗隆上移征、纵叩痛﹞
（1分)
中篇——骨折——骨端骨折(61题)
（3)提出初步的诊断及诊断要点﹖
诊断：（1分)
诊断要点：（2分)
（4)提出鉴别诊断及鉴别要点﹖
鉴别诊断：（1分)
股骨颈骨折
鉴别要点：（1分)
压痛点、患肢呈90度外旋畸形
（5)提出该骨折的治疗注意事项？
1降低死亡率 （1分)
2 防止髋内翻畸形（1分)
3 目前非手术治疗基本已放弃使用 （1分)
58、股骨髁上骨折多为 屈曲 型损伤。
59、屈曲型股骨髁上骨折，下例叙述正确的是：（A) ♣
A膝屈曲位受伤 B远折端前移 C骨折线呈前上后下
D骨折稳定性好 E很难伤及腘窝动脉
60、伸直型股骨髁上骨折，下例叙述正确的是：（A) ∞
A膝伸直位受伤 B远折端后移 C骨折线呈后上前下
D骨折稳定性好 E可伤及腘窝动脉
61、为何股骨髁上骨折应常规检查有无神经血管损伤的症状体征？
﹝因为屈曲型股骨髁上骨折，远折端由于腘绳肌的牵拉向后向下移位，易导致腘窝动静脉的损伤及神经的损伤。﹞
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
关节内骨折-概述
1、关节内骨折的治疗特点？
1 恢复关节面的完整性（1分)，保证关节面的平整光滑（1分)。
2整复困难 （0.5分)
3固定困难 （0.5分)
4不涉及关节面的关节内骨折，按骨端骨折处理（1分)
5注意早期练功 (1分)
2、关节内骨折：是指骨折时骨折线进入关节腔内，甚至损伤关节软骨的骨折。
3、关节内骨折，病理上可分为：（ABCDE)
A劈裂骨折 B压缩骨折 C撕脱骨折 D骨软骨骨折 E骺离骨折
4、关节内骨折，病理特点：（ABCDE)
A关节面可塌陷 B关节面可有碎裂表现 C折块分离常见于撕脱骨折
D骨折多涉及关节面 E易发生骨折愈合障碍
5、判断分析题：关节骨折，骨折肯定涉及关节面。
6、关节内骨折的治疗特点,正确的是：（ADE)
A解剖复位 B充分发挥关节模造作用 C整复容易
D固定困难 E不涉及关节面的关节内骨折按骨端骨折处理
7、判断分析题：不涉及关节面的关节内骨折按骨端骨折处理
8、关节内骨折的治疗特点,不正确的是：（B)
A恢复关节面的完整性 B充分发挥关节模造作用 C整复困难
D固定困难 E不涉及关节面的关节内骨折按骨端骨折处理
9、判断分析题：塌陷的关节面可经牵引得到复位
10、关节内骨折的病理特点，不正确的是：（E)
A关节面可塌陷 B关节面可有碎裂表现 C折块分离常见于撕脱骨折
D骨折多涉及关节面 E不发生骨折愈合障碍
11、桡骨颈、股骨颈骨折，骨折 不涉及 关节面。
12、整复关节内骨折时，应注意恢复 关节面的完整性和平整性。
13、关于肱骨解剖颈骨折，下例叙述不正确的是：（D)
A罕见骨折，单独发生者少 B老年患者居多
C多为间接暴力所致，但致伤暴力较大 D手法整复容易，但固定较困难
E可发生肱骨头的缺血坏死
14、肱骨解剖颈骨折，常合并：（ABCDE)
A大结节骨折 B小结节骨折 C外科颈骨折 D肩关节脱位 E以上均可
15、处理复杂的解剖颈骨折，其错误的观点是：（B)
A常不能做到解剖复位 B从功能上必须解剖复位
C将大结节恢复原位 D将小结节恢复原位
E强调在肩外展时，没有骨折块与肩峰相抵触
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
16、判断分析题：肱骨小头骨折，常导致肱尺关节明显的不稳定。
17、II 型肱骨小头骨折，其特点是：（A)
A一个小的骨片和关节软骨组成 B大的骨块和关节软骨组成
C常连同部分滑车关节面 D骨折是粉碎性骨折
E B+C
18、肱骨小头骨折的特点,下例叙述错误的是：（E)
A肱骨小头前半冠状面骨折 B断端可能主要是软骨＋ 一薄片骨质
C断端可能为一大块骨质，上面覆盖着软骨 D骨折片向掌侧、向上移位
E骨折片很少位于桡骨窝内
19、手法整复+外固定，适用于 I 型肱骨小头骨折。
20、骨块切除术，适用于 II 型肱骨小头骨折骨折或 III 型肱骨小头骨折。
肱骨髁间骨折
21、III型肱骨髁间骨折，包括：（BC)
A滑车和小头骨折块轻微移位 B滑车和小头骨折块分离
C滑车和小头骨折旋转移位 D滑车和小头骨折严重粉碎
E关节面平整
22、肱骨髁间骨折的特点，不正确的是：（E) ♣
A有髁上和髁间两部分骨折线 B骨折线可呈“T”型、“Y”型
C两髁发生向两侧分离移位 D两髁发生旋转移位
E屈曲型肱骨髁间骨折较多见
23、判断分析题：移位的肱骨髁间骨折，可发生肘后三角关系改变。
24、判断分析题：移位的肱骨髁上与髁间骨折，均可发生肘后三角关系改变。
25、女性，65岁，前仆跌倒，肘关节处于伸直位，手掌触地，致右肘部肿痛、活动障碍3天来诊。PE：左肘部皮下瘀斑，肿胀，有张力性水泡形成，肘后三角关系改变，可触及骨擦音，左桡动脉搏动可及。X片示：左肱骨髁间骨折，III型。治疗首选：（C) ∞
A手法复位+小夹板固定 B手法复位+经皮穿针固定
C持续尺骨鹰嘴骨牵引+严密观察 D切开复位内固定
E紧急作肱二头肌腱膜切开减压
26、老年患者，IV型肱骨髁间骨折(被描述为“一袋子碎骨” )，可选择：（ABCDE)
A颈腕吊带固定 B屈肘90度位固定
C早期练功 D主动为主E忌强力被动活动
尺骨鹰嘴骨折
27、导致尺骨鹰嘴骨折的暴力，多为 间接暴力 。
28、可能引起肘后三角关系改变的肘部损伤，包括：（ABCDE) ∞
A肱骨髁上骨折 B肱骨髁间骨折 C肱骨内上髁骨折Ⅳ度
D尺骨鹰嘴骨折 E肘关节后脱位
29、尺骨鹰嘴骨折的特点，不正确的是：（C) ♣
A撕脱骨折，骨片较小 B粉碎性骨折，骨折线可以延及尺骨干
C骨折线都累及关节面 D骨折可以为横形、斜形、粉碎性
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
E肱三头肌牵拉骨折块引起的分离，是主要的移位倾向
30、肘髌骨与尺骨鹰嘴撕脱的小块骨折，其区别是：（E)
A鹰嘴的形状是完整的 B很少有分离 C相邻的骨面是平滑的
D多为双侧 E以上均是
31、尺骨鹰嘴骨折的治疗，应注意：（ABC)
A恢复伸肘的力量 B保证关节面的平整
C区分横形、斜形、粉碎性骨折
D多以手法整复＋石膏托固定 E手术治疗基本放弃
32、肘关节微屈位跌倒，手掌触地。若此时肘关节突然屈曲，为维持肘部平衡，肱三头肌急骤强力的收缩，造成尺骨鹰嘴撕脱骨折。导致该骨折的暴力，应称作 间接暴力 。
33、桡骨头骨折包括桡骨头部、颈部骨折和 桡骨头骨骺分离 ，儿童多为 桡骨颈骨折
34、桡骨头骨骺分离，可表现为 “歪戴帽”、 横向移位、完全翻转。
35、成人桡骨头骨折，多表现为 粉碎 骨折。
36、儿童，桡骨颈骨折，关节面倾斜<30度，治疗首选：（B) ♣
A石膏托固定 B手法复位+石膏托固定
C钢针撬拨复位+石膏托固定 D切开复位
E切开复位+细钢针固定
37、闭合整复失败的下例成人桡骨头骨折，适合桡骨头切除术的是：（E) ∞
A桡骨头粉碎骨折，有明显移位 B塌陷骨折，超过周径1/3
C嵌插性骨折，关节面倾斜>30度 D肘关节内有游离折块者
E A+B+C
38、闭合整复失败的下例成人桡骨头骨折，适合人工桡骨头置换术的是：（A)
A桡骨头粉碎骨折，有明显移位 B塌陷骨折，小于周径1/3
C嵌插性骨折，关节面倾斜＜30度 D肘关节内有游离折块者
E轻度移位的桡骨头颈骨折
桡骨远端关节内骨折
39、病案分析（10分)
女性，62岁，洗澡时前仆跌倒，右腕关节强力背伸、前臂旋前位、右手掌触地。经人扶起后，即感右腕及附近疼痛、右腕关节屈伸活动受限。病程10小时。查体：右桡骨远端背侧缘压痛，纵叩痛，被动活动患腕时，疼痛加重。右腕背侧径增大，无“枪刺状”畸形。请根据病史和临床表现：
（1)提出该患者的主诉﹖ （1分)
跌伤（0.25分)致右腕（0.25分)疼痛功能障碍（0.25分)10小时（0.25分)。
（2)补充可能见到的体征﹖（1分)
肿胀(0.25)骨擦感或骨擦音(0.25) 餐叉畸形(0.5)
（3)为进一部明确诊断，应作最基本的检查是什么？（1分)
X片检查：可明确骨折的部位、程度、移位情况，以及是否合并下尺桡关节脱位和腕关节脱位。
（4)提出初步的诊断及诊断要点﹖
诊断：（2分)
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
右桡骨远端BARTON骨折
诊断要点：（2分)
明确的外伤史 (0.5分)
局部疼痛、肿胀、功能障碍 (0.5)（提及一点即得分)
桡骨远端背侧缘压痛、纵叩痛 、骨擦感、右腕背侧径增大、餐叉畸形 （0.5分)
（提及一点即得分)
X片证实(0.5分)
（5)提出鉴别诊断及鉴别要点﹖（3分)
鉴别诊断：（1分)
与Colls’骨折 或Smith骨折区别：
鉴别要点：
Barton骨折
骨折块较小，为关节边缘的骨折（1分)
掌倾角正常，(0.5分)
两茎突的位置无改变。(0.5分)
40、Barton骨折：桡骨远端背侧或掌侧关节边缘骨折，属部分关节内骨折。 可伴有桡腕关节脱位或半脱位。
41、Barton骨折的特点，不正确的是：（D) ♣
A为部分关节内骨折 B骨折位于桡骨远端背侧关节边缘
C骨折位于桡骨远端掌侧关节边缘 D骨折位于桡骨远端桡侧关节边缘
E可伴腕关节脱位或半脱位
42、背侧Barton骨折与Colls’骨折的区别是：（AB)
A Barton骨折为部分关节内骨折 B Barton骨折掌倾角正常
C Barton骨折尺倾角变小 D Barton骨折不出现餐叉畸形
E Barton骨折出现“枪刺状”畸形
43、背侧Barton骨折整复手法，不正确的是：（B) ∞
A顺势牵引 B极度屈腕 C推挤移位骨折块 D徐徐伸腕 E前臂旋前
44、Barton骨折整复后，正确的外固定的体位是 与受伤姿势一致的体位
45、Barton骨折，采用小夹板固定，其主要的固定夹板是 掌、背侧小夹板
46、简述舟骨腰部骨折后活动轴的改变？
正常腕关节的活动，主要由两部分构成，其中主要的一部分是桡腕关节 ，另一部分是通过两排腕骨间关节及第1、2掌骨之间，舟骨在其中起着重要的桥梁支柱作用。当舟骨腰部骨折后，远侧骨折块随远排腕骨一起活动，两排腕骨间的活动就改为通过舟骨骨折线的活动。这样舟骨骨折端所受的剪力很大。
47、舟骨骨折，可分为结节部骨折、腰部骨折、近端骨折，骨坏死机会较多的位于
近端骨折
48、舟骨骨折，可分为结节部骨折、腰部骨折、近端骨折，骨折不愈合或迟 缓愈合较多的位于 腰部骨折
49、舟骨骨折的诊断要点，包括：（ABCDE)
A伤后腕桡侧肿胀 B“鼻烟窝”变浅或消失 C沿第1、2掌骨纵叩痛（+)
D腕桡偏活动痛明显 E斜位片可以更清楚地显示腕舟骨骨折
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
50、先天性双舟骨与陈旧性腕舟骨骨折的区别，正确的是：（ABCDE)
A界限清楚 B边缘整齐光滑 C骨结构正常 D多为双侧 E以上均是
51、对新鲜性腕舟骨骨折，治疗的关键是可靠的固定
52、新鲜性腕舟骨骨折，采用前臂管形石膏固定，其固定的体位是：（E) ♣
A呈握拳状 B腕背伸30度 C腕稍向尺侧偏斜10度
D拇指绝不能外展 E以上均是
股骨颈骨折
53、女性，65岁，骑自行车时不慎跌倒，右髋触地。检查时右下肢呈60°外旋畸形，并有短缩，轴向叩击时右髋部痛，右大转子明显突出。最可能的诊断：（C )
A股骨大转子骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨颈囊内骨折
D股骨颈囊外骨折 E、髋关节后脱位
54、下列哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现：（ D ) ♣
A大转子上移征 B伤侧足呈45°－60°外旋畸形 C患肢短缩
D伤侧足呈90°外旋畸形E股骨大转子顶端在Nelaton线之上
55、股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是： （ E )
A创伤性关节炎 B髋关节内翻畸形 C髋关节屈曲畸形
D下肢短缩畸形 E股骨头缺血性坏死
56、股骨颈囊内骨折，预后不好，其表现有：（ABCD)
A骨折愈合缓慢 B骨折不愈合率高 C骨折坏死率高
D髋关节创伤性关节炎 E髋关节屈曲畸形
57、股骨颈相对于股骨干所形成的两个角度是 颈干角 和 前倾角
58、股骨头颈部血供的主来源是 关节囊的小动脉
59、容易导致股骨头缺血坏死的骨折是：（A) ∞
A股骨颈头下型骨折 B股骨颈颈中型骨折
C股骨颈头颈型骨折 D股骨颈基底部骨折 E股骨粗隆部反粗隆间骨折
60、外展型股骨颈骨折，其特点是：（ACDE)
A颈干角增大 B Lintan角＞50度 C稳定性骨折
D骨折愈合率高 E坏死率低
61、内收型股骨颈骨折，其特点是：（ACDE)
A颈干角变小 B Limtan角<30度 C骨折稳定性差
D骨折愈合率低 E坏死率高
62、病案分析（10分)
女性，67岁，骑自行车时不慎摔倒，右髋部触地，致右髋部疼痛、活动障碍，病程1小时。查体：右腹股沟中点压痛，患肢呈50度外旋位，纵向叩击患肢时右髋部疼痛加重。X片检查阴性。请根据病史和临床表现：
（1)为明确诊断，还需作何检查？﹝CT或MRI﹞ （1分)
（2)可能出现的体征？﹝患髋屈曲、患肢内收、患肢短缩、大粗隆上移征﹞
（2分)
（3)提出初步的诊断及诊断要点﹖
诊断：（2分)
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
诊断要点：（2分)
（4)提出鉴别诊断及鉴别要点﹖
鉴别诊断：（1分)
股骨粗隆间骨折
鉴别要点：（2分)
大粗隆部压痛点、患肢呈90度外旋畸形
63、关于股骨颈骨折的治疗，下例叙述正确的是：（BDE)
A没必要区分嵌插骨折与无移位骨折 B关节内积血影响股骨头血供
C选择固定方式时，多趋向骨牵引 D恢复颈干角，前倾角
E注意并发症的预防
64、男性，56岁，X片示：左股骨颈骨折，颈中型，移位明显。病程1天。治疗首选：（E)
A闭合复位＋患肢外展夹板固定 B闭合复位＋皮牵引
C闭合复位＋骨牵引 D闭合复位＋中药外敷，患肢制动
E闭合复位＋内固定
65、65岁以上的老年患者，股骨颈骨折，拟行人工关节置换术，其指征是：（ABCD)
A股骨颈头下型骨折 B Limtan角＞70度
C骨折得不到满意复位和稳定的内固定者
D陈旧性股骨颈骨折不愈合 E糖尿病患者的股骨颈骨折
66、判断分析题：髋部外伤的老年患者，仍能行走，可排除骨折。
67、男性，43岁，跌倒后膝部触地。X片示：髌骨横形骨折，两断端分离1.5CM。
其治疗的最佳方案是：（ D )
A加压包扎法 B大腿后侧石膏托固定 C抱膝环固定
D切开复位+张力带固定 E切开复位+钢丝环缝术
68、青年患者，X片示：髌骨见骨折线，两骨块较完整，关节面台阶移位1Cm，其治疗首选：（ E ) ∞
A加压包扎法 B大腿后侧石膏托固定 C抱膝环固定
D切开复位+钢丝环缝术 E切开复位+张力带固定
69、伸膝装置由髌骨与股四头肌腱，两旁的髌旁腱膜、髌腱 构成。
70、直接暴力所致髌骨骨折的特点，正确的是：（ABCDE)
A骨折多为粉碎 B移位不多
C股四头肌扩张部一般保持完整
D关节囊一般保持完整
E伸膝功能影响较小
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
71、间接暴力所致髌骨骨折的特点,正确的是：（ABCDE)
A骨折多为横形骨折 B骨折移位多
C股四头肌扩张部损伤重 D关节囊撕裂严重
E伸膝功能影响较大
72、髌骨骨折的治疗，应注意：（ABCDE)
A恢复伸膝装置的完整性 B恢复关节面的平整
C尽早进行膝关节和股四头肌的功能锻炼
D骨折分离超过3—4mm者，手术治疗 E关节面不平整超过2—3mm者，手术治疗
73、老年患者，髌骨骨折移位明显，全身情况差，其治疗首选：（B) ♣
A长腿石膏托将患肢固定在伸膝位 B抱膝环固定
C髌骨环缝术 D张力带钢丝固定术E髌骨切除术
胫骨平台骨折
74、在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位： （ D ) ♣
A锁骨骨折 B尺骨干骨折 C股骨干骨折
D胫骨平台骨折 E腓骨骨折
75、胫骨平台骨折，常合并：（ABCDE)
A血管损伤 B神经损伤 C关节囊损伤 D侧副韧带损伤 E半月板损伤
76、胫骨平台：胫骨髁平坦的关节面，称为胫骨平台
77、坠落伤致胫骨平台骨折，如膝外翻位触地，可致 外侧平台 骨折 。
78、坠落伤致胫骨平台骨折，如膝伸直位触地，可致 内外侧平台 骨折。
79、胫骨平台骨折，治疗的原则，不正确的是：（E)
A重建关节的相互吻合关系 B恢复胫骨的对线
C有适当支撑作用的固定措施 D修复损伤的韧带 E切除损伤的半月板
80、胫骨平台骨折，选择牵引下早期活动，其适应症首选：（C) ∞
A无移位的胫骨平台骨折 B稳定性的胫骨平台骨折，关节面错位＜5mm
C严重粉碎的胫骨平台骨折，手术无法复位及固定的病人。
D关节面塌陷8mm的胫骨平台骨折 E分离移位超过10mm的胫骨平台骨折
81、胫骨平www.med126.com/zhicheng/台单髁劈裂，关节面错位在5—8mm，年长好静者，治疗首选：（C)
A石膏托固定 B牵引下早期活动 C手法整复石膏托固定
D切开复位螺钉固定 E外固定架固定
82、内外侧胫骨平台骨折，干骺端粉碎者，治疗的最佳方案是：（B)
A外固定架固定 B切开复位支撑钢板固定
C切开复位螺钉固定 D手法整复石膏托固定
E牵引下早期活动
83、男性，45岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重。X片示：三踝骨折伴移位，关节面不平整。其首选的治疗方法是：（ E )
A持续袜套牵引 B 持续骨牵引
C 手法复位石膏外固定 D 闭合复位内固定 E 切开复位内固定
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
84、踝部骨折包括：（E)
A外踝骨折 B内踝骨折 C后踝骨折 D胫骨下端前唇骨折 E以上均是
85、关于踝部骨折，下例叙述正确的是：（ABCDE)
A最常见的关节内骨折 B包括胫骨下端前唇骨折
C多为闭合性损伤 D青壮年最为多见E常为间接暴力致伤
86、保持踝穴紧张而有一定弹性的下胫腓复合体，包括：下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、
骨间韧带
87、踝穴的完整，依赖于：腓骨的正常长度、腓骨在胫骨腓骨切迹中的精确位置、
下胫腓联合的完整
88、A型踝部骨折的特点是：（ABE)
A腓骨骨折位于下胫腓联合平面以下 B外踝为撕脱骨折
C内踝为横形骨折 D内侧先损伤 E下胫腓韧带常保持完整
89、B型踝部骨折的特点是：（A) ♣
A腓骨骨折经下胫腓联合平面 B外踝为撕脱骨折 C内踝为斜形骨折
D均会发生下胫腓韧带损伤 E骨间膜向近端撕裂的程度最重
90、踝部骨折的特点是：（ACDE) ∞
A伴随的韧带损伤均由撕裂所致 B骨折均表现为撕脱骨折
C骨折可能是撞击挤压所致 医学全.在线www.med126.com; D撕脱骨折常是横断骨折
E腓骨骨折水平越高，下胫腓韧带损伤越严重
91、判断分析题：诊断踝部骨折时，应注意腓骨骨折的漏诊。
92、简述踝部骨折的治疗注意事项？
1 按关节内骨折处理
2 距骨的复位很重，否则日后会发生创伤性关节炎
3 下胫腓联合分离，应重视内外侧损伤结构的充分复位和固定，通过内固定获得稳定后，下胫腓联合可不再做内固定。
93、踝部骨折整复手法，包括：（ABCDE)
A拨伸牵引 B旋转加翻转手法 C叩挤手法 D推提手法 E踝背伸手法
94、判断分析题：后踝骨折上移位，其骨折块超过胫骨下关节面1/3时，仍可采用踝背伸手法整复。
95、踝部骨折手术指征：（ABD)
A闭合复位不成功的踝部骨折 B不稳定的踝部骨折
C胫骨后唇骨折块小于胫骨下端关节面1/4的踝部骨折
D关节内有游离骨片的踝部骨折
E所有开放性踝部骨折，清创后可同时做内固定
96、踝部骨折手术原则：（E)
A踝穴要求解剖对位 B内固定必须坚强
C彻底清除关节内骨与软骨碎片
D如决定手术，应尽早进行，否则关节面不易正确对位
E以上均是
97、有关跟骨骨折，下列叙述错误的是：（ E )
A慨括地讲，预后不满意 B强调恢复跟骨的高度
中篇——骨折——关节内骨折(101题)
C注意跟骨的宽度恢复 D治疗时，注意跟骨骨折类型
E骨折波及跟距关节面者，即使肢体瘫痪，亦应强求手术治疗。
98、跟骨结节关节角：跟骨结节上缘与跟距关节面形成的夹角，正常为30—45度。
99、波及跟距关节面的骨折，正确的应是：（E)
A跟骨结节纵形骨折 B跟骨结节横形骨折
C跟骨前端骨折 D跟骨载距突骨折 E跟骨垂直压缩骨折
100、老年患者，全跟距关节塌陷骨折，骨折移位不多，其治疗可选：（E)
A加压包扎 B抬高患肢 C患处冰敷 D早期练功 E以上均可
101、跟骨外侧跟距关节面塌陷骨折，关节面塌陷严重，骨折粉碎，治疗首选：（E)
A加压包扎 B抬高患肢 C患处冰敷
D史氏针撬拨+管形石膏固定 E切开复位+内固定
下篇——脱位——概论 (19题)
1、脱位：构成关节的骨端关节面失去了相互之间正常的位置关系。 ∞
2、创伤性脱位：因暴力作用于正常关节引起的脱位。
3、病理性脱位：因疾病导致关节结构被破坏后发生的脱位。
4、先天性脱位：因先天发育异常而发生的脱位。
5、习惯性脱位：两次或两次以上反复发生的脱位。
6、完全脱位： 脱位后，两关节面完全失去对合关系。
7、不全脱位或半脱位：脱位后，两关节面部分失去对合关系。
8、四肢及颞颌关节脱位方向，以 远端骨端 移位方向定为脱位方向。
9、脊柱脱位方向，以 上段椎体 移位方向定脱位方向。
10、脱位的时间在3周以内，称 新鲜性脱位
11、脱位的时间在3周以上，称 陈旧性脱位
12、脱位的特有体征是：（ABCD) ♣
A关节畸形 B关节盂空虚 C异位关节头 D弹性固定 E假关节活动
13、对脱位具有诊断意义的是：（E)
A疼痛 B肿胀 C功能障碍 D假关节活动 E弹性固定
14、弹性固定：脱位的关节固定在某种特殊的、畸形的位置上，扪之手中有弹力感。
15、新鲜性外伤性脱位的治疗，应注意：（ABCDE)
A及早治疗 B巧妙复位 C充分固定 D练功活动 E辩证用药
16、新鲜性外伤性脱位的治疗，手法整复的方法是：（E) ♣
A牵引复位法 B原路返回 C杠杆复位 D松驰复位 E以上均是
17、陈旧性脱位，手法复位的适应症包括：（ABCD)
A病程在3个月以内 B青壮年患者 C属单纯陈旧性脱位
D关节尚有一定活动度 E X片示：明显骨质疏松
18、陈旧性脱位，手法复位的禁忌症：（ABCDE)
A60岁以上的老年患者 B关节脱位超过3—6个月
C关节周围已形成骨化性肌炎
D关节脱位合并骨折，骨块已在畸形位置愈合 E脱位的关节僵硬
19、陈旧性脱位，手法整复的操作步骤是充分麻醉、松解粘连、 整复脱位
下篇——脱位——颞颌关节脱位(5题)
1、造成颞颌关节脱位的病因是：（ABCDE)
A张口过大 B大笑 C呕吐 D用力嚼较大硬物
E肝肾亏损，关节囊及韧带松驰
2、判断分析题：颞颌关节脱位的病理改变有关节囊破裂。
3、一老年患者，因张口过大致口涎外溢，语言不清，半张口位，耳屏前方空虚，可触及凹陷。据此可诊断 颞颌关节脱位
4、颞颌关节脱位的整复方法是：（AB) ♣
A口腔内整复法 B口腔外整复法 C下按手法 D后推手法 E前上端提手法
5、颞颌关节脱位，整复后的固定，应注意：（ABDE)
A四头带托住下颌 B闭口位 C半张口位
D松紧度以能防止张口不超过1cm为度 E时间3—5天
下篇——脱位——肩锁关节脱位 (5题)
1、肩锁关节脱位的基本病理改变是：（D)
A关节囊撕裂 B韧带撕裂 C锁骨外端的异位
D以上均是 E以上均不是
2、III度肩锁关节脱位的特点是：（BD)
A肩锁韧带轻度拉伤，韧带纤维仍保持完整结构
B关节囊撕裂 C喙锁韧带完全无损 D肩锁关节不稳定 E肩锁关节半脱位
3、II度肩锁关节脱位的特点，不正确的是：（E)
A肩锁韧带断裂 B关节囊破裂 C喙锁韧带完全无损
D肩锁关节不稳定 E肩锁关节全脱位
4、男性患者，外伤后致右肩部疼痛。查体：右肩峰与锁骨不在同一水平面，呈“阶梯状”。X片示：右肩锁关节间隙增宽，右锁骨外端向上移位。其诊断应首先考虑
右肩锁关节脱位
5、III度肩锁关节脱位，治疗首选：（E)
A三角巾悬吊伤肢 B胶布固定法
C反“∞”字绷带固定 D双圈固定法 E手术治疗
下篇——脱位——桡骨小头半脱位 (3题)
1、3岁儿童随母亲在公园玩时，被石头绊了一下，在即将跌倒时，被其母亲提拉右手扶住，随之患儿右肘部疼痛，不敢活动来诊。查体：右肘关节无肿胀、无畸形，右桡骨小头处有压痛。X片未见异常。此患者最可能的诊断是: （D )
A右肘关节牵拉伤 B右肱骨外上髁撕脱骨折 C右肱骨内上髁骨骺分离
D右桡骨小头半脱位 E右肘关节脱位
2、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为：（D )
A右肘部牵拉伤 B右前臂骺软骨损伤
C右肘关节脱位 D右桡骨小头半脱位 E右肱骨骺损伤
3、桡骨小头半脱位，复位成功的标志：（ABC) ♣
A症状消失 B肘及前臂活动自如 C病孩患肢能上举拿物
D X片检查阴性 E无假关节活动
下篇——脱位——肩关节脱位 (12题)
1、30岁体操运动员，比赛中不慎滑倒，手外展触地，致左肩关节活动障碍、疼痛。左肩部呈方肩畸形，有空虚感。X线诊断左肩关节前脱位。麻醉后给予手法复位。复位成功的标志不包括：（ B ) ∞
A关节被动活动范围正常 B关节被动活动时可有弹性固定感
C肩关节骨性标志正常D X片示：肱骨头正对肩胛盂
E Dugas征（－)
2、为维持肩关节前脱位的整复位置，上臂应固定在 Dugas位
或屈肘90º，上臂内收、内旋位 。
3、女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋)。临床诊断首先考虑：（ B ) ♣
A 右肩周软组织损伤 B 右肩关节前脱位 C 右肱骨外科颈骨折
D 右肱骨解剖颈骨折 E 右肩锁关节脱位
4、肩关节前脱位，其病理改变有：（ABCDE)
A关节囊破裂 B肱骨头异位 C较常合并肱骨大结节撕脱骨折
D肱二头肌腱长头可自结节间沟滑出 E严重者，可并发腋神经牵拉伤
5、肩关节前脱位，按肱骨头所在位置可分为：盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位
6、肩关节前脱位中，以 喙突下 脱位为最多。
7、方肩畸形：肩部失去正常膨隆的外形，肩峰明显突出、下部空虚。是肩关节前脱位的体征。
8、肩关节前脱位的体征是：（ABCDDE)
A方肩畸形 B腋窝可扪及肱骨头 C锁骨下可扪及肱骨头
D Dugas征（+) E弹性固定
9、判断分析题：陈旧性肩关节前脱位，方肩畸形更明显。
10、青年患者，运动员，有多次右肩关节脱位历史，并曾为X线片所证实。本次右肩再次脱位，应诊断为 右肩关节习惯性脱位 。
11、肩关节前脱位，采用牵引回旋法，其手法包括：（E)
A牵引 B外展外旋 C内收 D内旋搭肩 E以上均是
12、新鲜性肩关节前脱位，临床最常使用的复位方法是：（A)
A拨伸足蹬法 B拨伸托入法 C牵引回旋法 D俯卧下垂法 E以上均非
下篇——脱位——肘关节脱位 (5题)
1、男性，35岁，跑动中跌倒，右侧手掌触地，感右肘部疼痛。查体见右侧肘部畸形、肿胀、弹性固定感、肘后三角关系异常。最可能的诊断为：（ A )
A肘关节后脱位B肱骨髁上骨折伴脱位 C桡骨小头脱位
D肱骨外上髁骨折伴移位 E尺骨鹰嘴骨折伴移位
2、肘关节脱位中，以 肘关节后 脱位最常见。
3、肘关节后脱位中，其体征表现不正确的是：（E) ♣
A弹性固定于半伸肘位 B肘部呈靴状畸形 C肘后可扪及异常后突的鹰嘴突
D肘后三角关系异常 E假关节活动
4、肘关节脱位治疗时应注意：（ABCDE)
A强调早期及时处理 B手法整复为主
C脱位合并骨折者先整复脱位 D手法忌粗糙
E功能锻炼时，强调患肘被动扳拉
5、肘关节脱位整复后，其练功活动应注意：（ABC) ∞
A早期练功 B主动为主 C屈肘为主 D限制伸肘
E强调患肘被动扳拉
下篇——脱位——髋关节脱位 (7题)
1、髋关节后脱位采用“？”号复位法，其杠杆作用的支点是： （ A )
A髂股韧带 B耻股韧带 C 坐股韧带 D股骨头圆韧带 E髋臼横韧带
2、一30岁男性，乘汽车时右腿搁于左腿之上，两膝交叉，汽车突然急刹车，使右腿撞在前排椅背上，当即右臀部疼痛，右腿不敢活动。查右下肢短缩畸形，右髋关节屈曲、内收内旋畸形，有大转子上移征。此患者最可能的诊断是：（B )
A右股骨颈骨折 B右髋关节后脱位 C右髋关节中心性脱位
D右髋关节前脱位 E右股骨干骨折
3、髋关节脱位，其病理特点有：（ABCDE)
A关节囊破裂 B股骨头异位
C中心性脱位有髋臼底骨折 D后脱位可引起坐骨神经损伤
E前脱位可合并股神经损伤
4、髋关节后脱位的体征是：（ABCD) ∞
A屈髋、内收、内旋畸形 B患肢短缩畸形
C臀部可扪及股骨头 D大转子位于Nelaton线后上方
E粘膝征（-)
5、年老体弱的髋关节后脱位患者，最常用的复位方法是 屈髋拨伸法
6、髋关节后脱位的复位方法中，股骨颈受剪力较大的复位方法是 回旋法
7、髋关节脱位整复成功的标志是：（ABCDE
A畸形消失 B双下肢等长 C患髋被动活动障碍消失
D大转子顶点在Nelaton氏线上 E X线片示：沈通氏线连续
