第十一节 犬复孔绦虫
犬复孔绦虫[Dipylidium caninum (Linnaeus, 1758)]是犬和猫的常见寄生虫。偶可感染人体，引起复孔绦虫病。
【形态和生活史】 成虫为小型绦虫，长10～15cm，宽0.3～0.4cm，约有200个节片。头节近似菱形，横径约0.4mm，具有4个吸盘和1个发达的、呈棒状且可伸缩的顶突，其上有约60个玫瑰刺状的小钩，常排成4圈（1～7圈)，小钩数和圈数可因虫龄和顶突受损伤程度不同而异。颈部细而短，近颈部的幼节较小，外形短而宽，往后节片渐大并接近方形，成节和孕节为长方形。每个节片都具有雌、雄生殖器官各两套、呈两侧对称排列。两个生殖腔孔对称地分列于节片两侧缘的近中部。成节有睾丸100～200个，各经输出管、输精管通入左右两个贮精囊，开口于生殖腔。卵巢两个，位于两侧生殖腔后内侧，靠近排泄管，每个卵巢后方各有一个呈分叶状的卵黄腺。孕节子宫呈网状，内含若干个储卵囊，每个储卵囊内含2～40个虫卵（图14-22)。虫卵圆球形，直径35～50μm，具两层薄的卵壳，内含一个六钩蚴。
图14-22 犬复孔绦虫 (采用人卫出版社，石佑恩主编 病原生物www.med126.com/zhuyuan/学，486页 图36-21) |
成虫寄生于犬、猫的小肠内，其孕节单独或数节相连地从链体脱落，常自动逸出宿主肛门或随粪便排出，并沿地面蠕动。节片破裂后虫卵散出，如被中间宿主蚤类的幼虫食入，则在其肠内孵出六钩蚴，然后钻过肠壁，进入血腔内发育。约在感染后30天，当蚤幼虫经蛹羽化为成虫时发育成似囊尾蚴。随着成蚤到终宿主犬、猫体表活动，该处31～35℃温度有利于似囊尾蚴进一步成熟。一个蚤体内的似囊尾蚴可多达56个，受染的蚤活动迟缓，甚至很快死亡。当终宿主犬、猫舔毛时病蚤中的似囊尾蚴得以进入，然后在其小肠内释出，经2～3周，发育为成虫。人体感染常因与猫、犬接触时误食病蚤引起。犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主。
【致病与诊断】 人体感染后临床表现主要与感染的数量有关。一般可无明显症状，感医学检验网染严重者尤其是儿童可有食欲不振、消化不良、腹部不适等，间或有腹痛、腹泻，因孕节自动从肛门逸出而引起肛门瘙痒和烦躁不安等。诊断主要依靠粪便检查，发现虫卵或孕节即可确诊。
【流行与防治】 犬复孔绦虫广泛分布于全世界各地。犬和猫的感染率很高。狐和狼等也有感染；但人体复孔绦虫病比较少见。全世界至今报道仅200例左右。患者多为婴幼儿，并有一家人同时受感染的报道。我国仅有数例报告，散在北京、辽宁、山西、山东、河南、河北、四川、湖南、福建、广东、广西等地，除2例为成人外，其余均为9个月～2岁的婴幼儿，这可能是因为儿童与犬、猫接触机会较多的缘故。
防治措施同膜壳绦虫，即注意治疗患者，灭蚤和讲究卫生。家庭饲养犬、猫的尤应注意定期给动物灭蚤和驱虫，以防人体受感染。
