医学全在线
搜索更多精品课程:
热 门:外科内科学妇产科儿科眼科耳鼻咽喉皮肤性病学骨科学全科医学医学免疫学生理学病理学诊断学急诊医学传染病学医学影像药 学:药理学药物化学药物分析药物毒理学生物技术制药生药学中药学药用植物学方剂学卫生毒理学检 验:理化检验 临床检验基础护 理:外科护理妇产科护理儿科护理 社区护理五官护理护理学内科护理护理管理学中 医:中医基础理论中医学针灸学刺法灸法学口 腔:口腔内科口腔外科口腔正畸口腔修复口腔组织病理生物化学:生物化学细胞生物学病原生物学医学生物学分析化学医用化学其 它:人体解剖学卫生统计学人体寄生虫学仪器分析健康评估流行病学临床麻醉学社会心理学康复医学法医学核医学危重病学中国医史学
您现在的位置: 医学全在线 > 精品课程 > 妇产科 > 中医妇产科学 > 河北医科大学 > 正文:中医妇产科学讲稿:第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤
    

中医妇产科学-讲稿第二十二章 妊娠滋养细胞疾病:第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤

中医妇产科学:讲稿第二十二章 妊娠滋养细胞疾病 第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤:第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤一、概念1.定义:是一种起源于胎盘种植部位的特殊的滋养细胞肿瘤。2.临床特医学考研网点:不规则阴道流血或月经量增多;腹痛;有时闭经,常伴贫血、水肿,或以转移症状为首发症状。3.中医病名:癥瘕www.med126.com二、病因病理1.西医病因病理⑴病因:病因不明,有自发性流产或水泡状胎块史,血清HCG水平较低或并不升高。 ⑵病理①大体观察:子宫增大,肿瘤位于胎盘种植部位

第四节  胎盘部位滋养细胞肿瘤

一、概念

1.定义:是一种起源于胎盘种植部位的特殊的滋养细胞肿瘤。

2.临床特医学考研网点:不规则阴道流血或月经量增多;腹痛;有时闭经,常伴贫血、水肿,或以转移症状为首发症状。

3.中医病名:癥瘕

www.med126.com

二、病因病理

1.西医病因病理

⑴病因:病因不明,有自发性流产或水泡状胎块史,血清HCG水平较低或并不升高。

⑵病理

①大体观察:子宫增大,肿瘤位于胎盘种植部位,呈结节状,大小不等,可突向宫腔或浆膜层。

②镜下检查:无绒毛结构,几乎完全由中间型滋养细胞构成,细胞多呈圆形、多角形或梭形,胞浆丰富,有异染性,核分裂较少。

2.中医病因病机

参见(本章第二节侵蚀性葡萄胎)相关内容。

三、诊断要点

1.病史:一般继发于足月产、流产或葡萄胎后,偶尔合并活胎妊娠。

2.症状:不规则阴道流血或月经量增多;腹痛;有时闭经,常伴贫血、水肿,少数病例以转移症状为首发症状。

3.体征:子宫常呈不规则或均匀增大。

4.实验室及其他检查:血β-HCG测定、血HPL测定、病理检查。

四、鉴别诊断

注意与绒癌相鉴别。

五、治疗

1.西医治疗

⑴手术:全子宫及双侧附件切除术,年轻妇女应保留卵巢。疑有淋巴结转移者可加做盆腔淋巴结清扫术。

⑵化疗:首选EMA-CO方案联合化疗。

⑶放疗:适用于单个转移瘤或局部复发病变。

难点提示:

1.与绒癌鉴别:主要通过病理检查鉴别。绒癌病灶肉眼下以大量出血坏死为特征,病灶不规则,瘤质较松脆。而PSTT质地较软,切面呈斑点状出血。镜检绒癌细胞异型性大,三种滋养细胞共存,但以郎罕细胞增生为主,核分裂相多,而PSTT仅有中间型滋养细胞一种成分。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证