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方剂学-电子教材:第二十一章

方剂学:电子教材 第二十一章:第二十一章 消食导滞剂 消食导滞剂是在消食导滞法指导下组成的方剂,有消导饮食积滞的作用,适用于食积,疳积,脾运不健,积滞内停,执业医师症见胃脘痞闷、嗳腐吞酸、厌食、呕恶、腹痛或便溏等证。处方以消食导滞药为主,配伍一定的理气药、祛寒药或清热药同用,以解决同时存在的兼挟证候。代表方如保和丸枳实导滞丸。 消食导滞剂与泻下剂都能消除有形实那,有它一定的共同作用,但消食导滞剂的作用·多较轻较缓;而泻下剂的

第二十一章 消食导滞剂

  消食导滞剂是在消食导滞法指导下组成的方剂,有消导饮食积滞的作用,适用于食积,疳积,脾运不健,积滞内停,执业医师症见胃脘痞闷、嗳腐吞酸、厌食、呕恶、腹痛或便溏等证。处方以消食导滞药为主,配伍一定的理气药、祛寒药或清热药同用,以解决同时存在的兼挟证候。代表方如保和丸枳实导滞丸。

消食导滞剂与泻下剂都能消除有形实那,有它一定的共同作用,但消食导滞剂的作用·多较轻较缓;而泻下剂的作用,则远为重、急,所以将消食导滞剂别为一章。

保和丸《丹溪心法》

  【组成】山楂18克  六曲6克  半夏  茯苓各9克 陈皮 连翘 莱菔子各3克(一方有麦芽)

  【功用】消食和胃。

  【主治】食积停滞,症见胸院痞闷,院腹胀痛、暖腐吞酸、厌食、大便清泄,舌苔厚腻,脉滑等。 

  【方解】本方为消导食滞的常用方,看似平淡而奏效确凿。方中山楂、神曲莱菔子均为消食化滞之品,为主药:配以半夏、陈皮、茯苓和胃化湿,连翘散结清热;为辅佐药。对伤于饮食、消化不良之证,共起消食和胃之功。一方加入麦芽,则消食作用更佳。如食积较甚,可增加枳实、摈榔。

  【临床运用】胸脘痞闷较甚者可加汁炒黄连,与半夏相合,即有辛开苦降消痞散结之效。胃气虚腹泻者加白术,即成大安丸。

枳实导滞丸《内外伤辨惑论》

  【组成】大黄30克  枳实(鼓炒)  神曲(炒)各15克  茯苓  黄芩  黄连  白术各9克 泽泻6克研末为丸,如梧桐子大。每服50~70丸。

  【功用】消导积滞,清利湿热。

  【主治】,积滞内阻,生湿蕴热,症见胸腹痞满,下痢腹痛,里急后重或大便秘结,小便黄赤,“舌偏红苔黄腻,脉沉实者。

  【方解】湿热食积互结,阻于肠胃,以致下痢或泄泻腹痛,胸院痞满。治宜消积导滞、清利湿热。湿热得清,积滞消除,则泄泻下痢自止。方中枳实、大黄消痞除满、荡涤积滞而清湿热,是为主药,配黄芩、黄连清化湿热,茯苓、泽泻、白术健脾利湿,神曲消食和中,以为辅佐。诸药配合,既能清除湿热积滞,亦可恢复运化功能,敌对湿热积滞成泻者甚为适用。

  【临床运用】本方能使湿热清、积滞去,则泄泻、下痢等证可止,即“通因通用”之法。如胸部痞满较甚,仍可加入半夏、干姜,增其辛开散痞之功。(本方原自半夏泻心汤去半夏、干姜、参草加枳实、大黄而成)

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消食导滞剂均有消食导滞作用,保和丸专消食积,效力平和,适用于一般饮食积滞、之证,枳实导滞丸治积滞内阻,生湿蕴热之腹痛泄泻下痢。前者以消食和胃见长,后者以清除陈锉,通因通用为法,各有特点。

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