教 学 方 法
内科学是一门古老而又不断发展的学科，内科学作为临床医学中的一门综合学科涉及面广，整体性强，是临床医学中各科的基础，一直以来都是医学专业的主修课程。我院内科教研室创建至今已有50多年的历史。经过一代一代人的努力，目前内科教研室已发展为由呼吸内科、心血管内科、消化内科、肾内科、内分泌科、免疫风湿科和血液科七个科室组成的医、教、研三位一体的、具有博士、硕士学位授予权的二级学科。在教学方面，内科教研室始终是www.med126.com一支主力军，教学实力雄厚，承担着硕士研究生，临床医学系，高护系和乡村医生培训等教学任务。
坚持教学方法的多样化，重视掌握好教学中的基本方法，如启发性讲授法、演示法、实验法、练习法等，还可着重运用探索法、讨论法、自学法等，以培养学生的实践能力和创新精神。注意因材施教、分流培养：充分尊重学生，使学生的个性和特长得到发展，树立学生为主体的意识，为各种学生的成材提供条件。采取得力措施引导学生尽早了解和参与科学研究工作，帮助学生树立崇尚科学、追求真理、真理、勇于攀登的科学事业观。
内科学教学为培养高素质的医学人才，开始一系列的教学改革活动。在教学中，通过比喻、启发式、利用多媒体课件、开展病案讨论、应用归纳总结、“角色扮演”及建立实际能力考核标准等教学方法，培养学生的综合技能，提高教学效果。改变了过去传统的教学方式、方法。临床教学强调以培养学生分析问题和解决问题的能力为中心，参照国外先进的教学模式，学习新的教学理论和方法，结合临床病例，设置问题，进行启发讨论式教学，以调动教师和学生的积极性。在改进教学方法方面，注重学生能力的培养。探索新的教学模式—“自学—课堂讨论—诊治演习（SSE)”模式，通过课前印发自学提纲，学生根据自学提纲进行自学，课堂教学以精讲、讨论、答疑、诊治演习相结合；倡导“学导式教学”，变“以教为主”为“以导为主”，尝试以病例为先导，以问题为中心，以学生小组讨论为主要教学形式的课间实习教学模式；开展双语教学等病例式、问题式、启发式、讨论式的教学方法，改变了过去传统的灌输式、填鸭式教学方法，注重课堂教学的启发和引导。这样，培养了学生灵活运用理论知识去观察、分析、解决问题的能力。在改进教学手段方面，采用以计算机辅助教学为主，电子教案, 医学视听教材等多种现代化教学手段，并进行网络教学。另外充分利用电化教室的设备播放影像资料以增加学生的感性认识。把教学内容以图、文、声、动、色为一体的方式展现在学生面前，增加学生的感性认识，调动学习兴趣，从而增进了教学的效果。在改进教学内容方面，根据教材的变化不断更新教案，改编电子教案，更新教学内容。改革课程结构，使内科学讲授的内容更贴近时代，贴近临床实践；开设临床医学导论课，使学生早期接触临床；开设“临床选修课”作为临床课程的补充，以扩大学生知识面，介绍本学科新进展；通过“大内科知识更新系列讲座”作为教学的延伸，提高学生的学习兴趣，强化理论知识；通过“大内科疑难病例会诊”制度扩展学生的知识面，帮助学生融会相关学科知识，提高学生对疾病诊治的综合分析能力；通过专题讲座介绍各学科高新技术和学科前沿，进一步激发学生的学习兴趣。编写自学提纲和习题，帮助学生预习和复习教学内容，提高学习效率；建立和完善内科学计算机题库，从多方面考察学生的学习效果。通过以上多种教学方法及手段的改革，内科学的教学已经迈入一个崭新的历史前沿，学生对内科学教学已经兴趣大增。我们也将进一步进行教学改革，使内科学教学不断进步。通过以上多种教学方法及手段的改革，内科学的教学已经迈入一个崭新的历史前沿，学生对内科学教学已经兴趣大增。我们也将进一步进行教学改革，使内科学教学不断进步。
一、内科学教学方式
包括课堂教学，床旁实习（病人问诊、查体)及录像教学。
1)课堂教学采用了图文并茂的多媒体，使课堂教学更加形象、生动、激发了学生的学习热情和兴趣www.med126.com/shiti/。加深了学生的印象，提高了教学效果。
2)床旁实习教学：充分利用我校400多张床位有利条件的有丰富病人资源，让学生有更多的机会接触病人。
3)录像片教学：充分利用我校购置的内科学教学录像片，让学生反复观摩，保证操作的标准化、规范化。
4)小组学习：通过小组讨论以巩固基础理论、基本知识和基本技能。在小组学习中教师的示范、提问、总结使师生互动充分。
二、多种教学方法灵活使用的形式
我们认为首先要让学生从知识的被动接收者转变为主动参与者和积极探索者，在发挥教师主导作用的同时，充分发挥学生的主体作用，要为学生的积极参与创造条件，引导学生去思考、去探索、去发现，要鼓励学生大胆提出问题，改变过去讲细、讲透的教学方法。
（1)为此本课程采用多种教学方法进行教学，如讨论式、研究式、以及课内外结合式和理论联系实际的教学方式。
①讨论式教学：例如在讲授疾病的诊断和鉴别诊断时，启发学生与已学过的常见疾病进行比较，自己归纳总结出诊断方法的基本步骤、思路，这样学生印象深刻，对于比较复杂的疾病有了实质性的了解，而不再是死记硬背。另外，对于实践性强的内容，如治疗原则和具体用药方法等，安排专题学生自学，然后由一个学生在课堂上向大家讲述，大家再一起讨论、分析和评价，这样使每个学生都有兴趣积极参与，活跃课堂气氛，培养了自学的能力。并安排学生深入临床一线，参看相关疾病的实际用药情况，从而达到活学活用。
②研究式教学：对一些疾病的诊断和治疗进展，可以事先该学生布置相关任务，应用网络查询最新的论文和试验，分析其研究方法和结论。通过由试验模式到实用模式的逐步分析，使学生不但理解诊治原理，而且初步了解和掌握了科学研究的基本步骤和思想。
③理论联系实际和课内外结合式教学：通过床旁教学和生产实习等，直接与病人接触，直接参与诊断和治疗方案的指定，将理论知识和实际医务工作联系起来。通过“大内科知识更新系列讲座”作为教学的延伸，提高学生的学习兴趣，强化理论知识；通过“大内科疑难病例会诊”制度扩展学生的知识面，帮助学生融会相关学科知识，提高学生对疾病诊治的综合分析能力。
（2)我们积极探索综合使用多种教学手段（传统教学、多媒体教学、网络教学)，包括：
①所有课程都制作和引进了多媒体（含动画)演示课件，将原来抽象、复杂的协议用生动的图像和动画表现出来，使学生可以更直观地理解教学内容，激发学生学习兴趣。
②建立了网上答疑平台，通过网上答疑，学生可以在任何时候提出问题，教师的回答可以为多个学生从信息共享中受益。
③教学大纲、教案、习题、实验指导、参考资料、教学录像等内容全部上网，并向学生免费开放，通过网络化的教学方式（网络课件、网上答疑、网上提交作业、视频点播)，学生可以在课外自主学习。
（3)我们鼓励部分课程采用双语教学方式，中文讲授，并注重在课程中的关键词同时用英文表示。经过我们问卷调查的统计调查，对于是否在内科教学中采用双语教学，约90％的同学都赞同或者基本赞同。这说明推广和加强双语教学是得到学生的认同的。
（4)为了加强学生自学、创新和动手能力的课程内容和实践环节，我们也相应对考试方法进行了改革。理论考试：由教务处统一命题。考试内容包括选择题、名词解释、简答、判断、病例讨论等。目的在于考核学生综合运用理论知识进行临床分析、判断的能力。理论考试成绩占实习成绩的30%。基本技能考核：这是出科考核的重点，主要包括病历采集、书写，查体，基本操作，疾病诊断、鉴别诊断和治疗原则等。考核由各科（或病区)负责。各科由2~3名教师组成考核组，对在本科（或病区)实习的学生逐一考核。基本技能考核成绩占实习成绩的50%。思想表现：教师根据学生平时表现和各方面的反映，按考核内容综合评定。思想表现成绩占实习成绩的20%。这些措施大大激励了学生的学习斗志，对于优秀学生也提供了施展他们创新力的舞台。
