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药理学-授课教案:第十章 淋巴造血1

药理学:授课教案 第十章 淋巴造血1:河北医科大学教案首页教研室: 病理解剖教研室 教师姓名: 课程名称 病理学 授课专业和班级 授课内容 第九章淋巴造血系统 恶性淋巴瘤 授课学时 2 教学目的 了解恶性淋巴瘤发病机制、临床特点;掌握恶性淋巴瘤的病理变化、临床病理联系。 教学重点 Hodgkin’s病的分

河北医科大学教案首页

教研室:   病理解剖教研室   教师姓名:

课程名称

病理学

授课专业和班级

 

授课内容

第九章淋巴造血系统 恶性淋巴瘤

授课学时

教学目的

了解恶性淋巴瘤发病机制、临床特点;掌握恶性淋巴瘤的病理变化、临床病理联系。

教学重点

Hodgkin’s病的分型、病理特点

教学难点

Hodgkin’s病的病理特点

教具和媒

体使用

多媒体教学课件。

教学方法

运用多媒体教学;适当讲授临床知识,提高兴趣,活跃课堂。

教学过程

包括复习旧课、引入新课、重点难点讲授、作业和习题布置、问题讨论、归纳总结及课后辅导等内容的时间分配

复习前此内容      5分钟

引入新课          5分钟

淋巴瘤的概述   5分钟

病因和发病机制   10分钟

霍奇金淋巴瘤病变特点  40分钟

霍奇金淋巴瘤的组织学分类  30分钟

小结             5分钟

讲授新

近展内容

淋巴样肿瘤的病因及分类。

课后总结

重点是Hodgkin’s病的分型、病理特点及预后。

教案续页

     

辅助手段和时间分配

一、淋巴瘤概述

3. 某一阶段淋巴细胞的单克隆增生—T细胞和B细胞的分化被阻断.

4. 肿瘤细胞的起源

二、霍奇www.med126.com/job/金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)

1、  概念及特点:

A.临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散
  B.原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤及少见
  C.瘤组织成分多样 ,有Reed-Sternberg细胞(R-S 细胞)

2、病理变化

肉眼:淋巴结肿大,早期无粘连,可活动,晚期相互粘连,肿块由软变硬,切面灰白色成鱼肉状.

霍奇金病脾

脾脏体积增大,表面不平滑,切面边缘部有少许正常脾组织,大部分区域被肿瘤组织所取代界限不清,其中可见斑点坏死区。

镜下:A.肿瘤性成分―――R-S细胞
   B.反应性成分―――炎细胞及间质组成

典型R-S细胞:直径20-50微米或更大的双核或多核瘤巨细胞.细胞呈椭圆形,胞浆丰富,嗜酸或嗜碱性,核圆或椭圆,成双叶或多叶.染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚.核内有一与红细胞相当的,嗜酸性的中位核仁,周围有空晕

诊断性R-S细胞:典型R-S细胞双叶核面对面排列,形成镜影细胞,有诊断意义。

此外,还有其变异细胞:a.腔隙型细胞;b.爆米花细胞;c.多形性或未分化R-S细胞

3.组织学分型:根据肿瘤组织内瘤细胞成分与非肿瘤成分的不同比例

(1)   结节硬化型

(2)   混合细胞型

(3)   淋巴细胞减少

(4)   淋巴细胞为主型

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)图片为混合细胞型霍奇金氏淋巴瘤,淋巴结原有结构被瘤组织取代,可见典型的R-S细胞。

霍奇金病(Hodgkin’s lymphoma)(结节硬化型)

4.分期

5.临床病理联系:无痛性淋巴结肿大.晚期可出现免疫功能低下,继发感染,贫血,肥大性骨关节病,骨痛,神经症状,腹水,下肢浮肿等.

近年随着诊断和治疗进展,预后有显著改善。

小结

布置作业

5分钟

10分钟

40分钟

30分钟

国家医学考试网分钟

教案末页

 

1、造血系统的疾病比较难懂,尤其是临床病理学分类,应该反复强调和讲解。

2、重点讲述恶性淋巴瘤的概念、Hodgkin’s病的分型、病理特点及预后。

复习思考题、作业题

1.淋巴造血系统肿瘤性疾病与其他系统的实体瘤在临床上有何不同?

实施情况

及分析

1. 学生询问临床方面的问题比总论多,兴趣浓厚。

2、 多媒体运行稳定,教学效果好。

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