医学全在线
搜索更多精品课程:
热 门:外科内科学妇产科儿科眼科耳鼻咽喉皮肤性病学骨科学全科医学医学免疫学生理学病理学诊断学急诊医学传染病学医学影像药 学:药理学药物化学药物分析药物毒理学生物技术制药生药学中药学药用植物学方剂学卫生毒理学检 验:理化检验 临床检验基础护 理:外科护理妇产科护理儿科护理 社区护理五官护理护理学内科护理护理管理学中 医:中医基础理论中医学针灸学刺法灸法学口 腔:口腔内科口腔外科口腔正畸口腔修复口腔组织病理生物化学:生物化学细胞生物学病原生物学医学生物学分析化学医用化学其 它:人体解剖学卫生统计学人体寄生虫学仪器分析健康评估流行病学临床麻醉学社会心理学康复医学法医学核医学危重病学中国医史学
您现在的位置: 医学全在线 > 精品课程 > 外科学 > 泸州医学院 > 正文:外科手术学教学资源:烧伤外科关节部位瘢痕挛缩畸形修复术
    

外科手术学-教学资源手术图谱:烧伤外科关节部位瘢痕挛缩畸形修复术

外科手术学:教学资源手术图谱 烧伤外科关节部位瘢痕挛缩畸形修复术:关节部位瘢痕挛缩畸形修复术   关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形,使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状,重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时,由于烧伤时年龄多较小,瘢痕形成时间长,往往造成肌腱、血管、神经的短缩。   条索状或蹼状瘢痕挛缩,可用单个或多个Z形成形术修复。如瘢痕范围较广,Z形成形术不能完全闭合创面者,可辅以中厚皮片移植[图1 ⑴~⑹]。

关节部位瘢痕挛缩畸形修复术

 

  关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形,使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状,重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时,由于烧伤时年龄多较小,瘢痕形成时间长,往往造成肌腱、血管、神经的短缩。

  条索状或蹼状瘢痕挛缩,可用单个或多个Z形成形术修复。如瘢痕范围较广,Z形成形术不能完全闭合创面者,可辅以中厚皮片移植[图1 ⑴~⑹]。www.med126.com/wszg/

医.学全在线

⑴右肘蹼状瘢痕

⑵Z形切开

⑶形成皮瓣

⑷皮瓣移植后遗留创面

⑸移植皮片闭合创面

⑹多个Z形成形术

图1 肘关节蹼状瘢痕挛缩畸形修复术

  重型瘢痕挛缩,在瘢痕切除、松解和关节伸开后,创面常用中厚皮片移植修复。遇有肌腱、神经外露;可先用周围软组织包埋。如周围无软组织,则需用皮瓣修复,决不允许在裸露的肌腱和神经上行皮片移植术。

  在切除瘢痕时,应注意勿损伤血管和神经。作皮片移植时,瘢痕切除的创缘两侧必须超过侧面的中线,以免术后再次发生挛缩。

  在瘢痕切除、松解后,关节不能完全伸直者,应分析具体原因,在术中同时予以处理。如为单纯肌腱短缩,可行肌腱延长术;对伴有血管、神经短缩者,术中应作充分分离。在切口愈合后,可进行持续牵引,逐渐增加重量,使关节逐渐伸直。对于关节僵硬者,应根据情况施行关节囊切开、关节内粘连松解、切骨矫形等手术。术后用石膏固定2周,然后开始关节功能锻炼。

 

 

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证