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口腔正畸学-实验指导

口腔正畸学:实验指导:实验指导※<实验一 正畸病人的检查及病历书写(3学时)>【目的和要求】1.掌握正畸病人的临床检查。2.了解正畸临床病历的书写内容及诊断、设计等。【内容】 1.对1-2例正畸患者进行口腔颌面部的临床检查,并结合其余资料讲解分析,讨论病因、发病机制及矫治设计、估计预后等。2.正畸临床病历书写示教。【器材】 1.患者1-2例,及其模型、X线头影测量片、全景片、病历。2.临床诊断室。【方法与步骤】 1.选
 

实验指导

 
 ※<实验一 正畸病人的检查及病历书写(3学时)>

【目的和要求】
 1.掌握正畸病人的临床检查。
 2.了解正畸临床病历的书写内容及诊断、设计等。
【内容】
 1.对1-2例正畸患者进行口腔颌面部的临床检查,并结合其余资料讲解分析,讨论病因、发病机制及矫治设计、估计预后等。
 2.正畸临床病历书写示教。
【器材】
 1.患者1-2例,及其模型、X线头影测量片、全景片、病历。
 2.临床诊断室。
【方法与步骤】
 1.选择1-2例正畸患者进行口腔颌面部的临床检查分析,并结合模型、X线头影测量片、全景片讲解分析。
 2.学生分组对病人进行检查、问诊。
 3.根据所有检查、分析结果集体讨论病因、发病机制及矫治设计、估计预后等。
 4.示教正畸临床病历书写。
【实验报告】
完成模拟正畸病人临床病历一份。

5

※<实验二  扩大牙弓矫治器的设计和制作(9学时)>

【目的和要求】
 1.掌握单曲纵簧、箭头卡、邻间钩、双曲唇弓、单臂卡、分裂簧的制作。
 2.掌握石膏模型上自凝塑胶形成基托的方法。
【内容】
 1.石膏模型上弯制单曲纵簧、箭头卡、邻间钩、双曲唇弓、单臂卡、分裂簧。
 2.石膏模型上自凝塑胶形成基托。
【器材】
 1.恒牙HE石膏模型一副。
 2.长鼻钳、目月钳、三头钳、切断钳、大蜡刀、调拌刀、雕刀、调拌杯、自凝牙托粉、牙托水、藻酸钠分离剂、玻璃纸、红笔、薄砂片。
 3.0.6、0.7、0.8、0.9、1.0mm不锈钢丝各一段。
【方法与步骤】
 1. 修整石膏模型。
 2. 在模型上用红蓝铅笔绘出设计图。
 3.分裂簧的弯制:上颌分裂簧用1.0mm不锈钢丝弯制成形状。
 要求:置于腭盖正中线上,离开粘膜0.5-1.0mm,暴露于基托外,开口位于区。
 4.箭头卡的弯制:用0.8mm不锈钢丝弯制,位于磨牙上。
 要求:石膏模型上基牙颊面近远中邻间隙处石膏削去0.5mm,以利箭头伸入,箭头与基牙长轴呈45°角,桥体与HE平面平行,且在HE平面下2-3mm,桥体离开基牙颊面0.5-1.0mm。
 5.邻间钩的弯制:用0.8mm不锈钢丝弯制,位于双尖牙上。
 要求:位于基牙颊面邻间隙处,末端呈沟状,磨圆钝。
 6.双曲唇弓的弯制:用0.7mm不锈钢丝弯制,位于区。
 要求:U形曲圆钝,顶端距龈缘3mm,离龈沟0.5mm,宽度4-5mm,长度7mm左右,水平部位于切牙冠中部,呈牙弓前段正常弧形。
 7.纵簧的弯制:用0.6mm不锈钢丝弯制。
 要求:纵簧末端尽量靠近牙颈部,舌侧段贴合近中牙的舌隆突,曲应圆钝。
 8.单臂卡环的弯制:方法同活动修复的弯制。
 9.涂分离剂于石膏模型腭侧,涂布范围与基托伸展范围一致。
 10.待分离剂干燥后,用少许蜡将各个卡环固定在模型上。
 11.调拌自凝塑胶至丝状期,涂于模型腭侧,形成基托,用调拌刀取适量先将各连接体包埋,再糊塑组织面其余部分,用大蜡刀蘸牙托水或用玻璃纸蘸冷水将基托表面抹光。
 12.待基托完全硬固后,从模型上取下矫治器,打磨抛光基托,用薄砂片磨出与腭中缝重叠的基托缝隙以利扩弓后左右基托分离。
【实验报告】
 在石膏模型上完成扩大牙弓矫治器的制作。

5

※<实验三  各类错HE畸形的识别,观看模型、标本(1学时)>

【目的和要求】
 掌握识别各类错HE畸形的能力,并将其进行Angle分类。
【内容】
 1.示教:各类错HE畸形的石膏模型的识别,矫治器标本的讲解。
 2.学生自行观看模型并进行Angle分类。
【器材】
 各类错HE畸形的石膏模型、矫治器标本。
【方法与步骤】
1. 复习Angle错HE分类法。
 2.教师示教各类错HE畸形模型的识别,同时简单分析各类错HE畸形的病因,发病机制,治疗计划以及预后估计。
 3. 讲解各种矫治器标本。
 4.学生自行观看模型、标本。
【实验报告】
对错HE畸形模型进行Angle分类。

5

※<实验四 正畸记存模型的修整、牙弓拥挤www.med126.com度的测量(2学时)>

【目的和要求】
 1. 了解正畸记存模型的作用,修整模型的要求、操作步骤。
 2.了解测量牙弓拥挤度的意义,具体测量方法。
【内容】
 1.介绍正畸记存模型的作用,模型修整的要求和具体操作步骤。
 2.介绍牙弓拥挤度的概念、临床指导意义,在模型上进行拥挤度的测量。
【器材】
 1.恒牙HE石膏模型一副。
 2.直尺、圆规、黄铜丝一段、铅笔。
【方法与步骤】
 1.教师讲解正畸记存模型对错HE畸形的诊断、治疗和疗效评估的作用,模型修整的要求,以及具体操作步骤。
 2.教师讲解牙弓拥挤度的概念、临床意义,示教牙弓应有长度、牙弓弧形长度的测量,及牙弓拥挤度的计算。
 3.学生在模型上进行牙弓拥挤度的测量。
【实验报告】
 测量错HE畸形模型的牙弓拥挤度。

5

※<实验五 认识固定矫治器的结构,模拟方丝弓托槽的粘贴(3学时)>

5

※<实验六 X线头侧位片的描绘(3学时)>

【目的和要求】
 了解X线头侧位片的定点及描绘方法,掌握常用标志点的定位及常用基准平面、测量项目的组成和意义。
【内容】
 选择一张X线头侧位片进行常用标志点的定点、描绘及测量。
【器材】
 1.X线头侧位片一张。
 2.透明硫酸纸一张,3H铅笔一支、三角板、量角器、圆规、橡皮擦、回形针。
【方法与步骤】
 1.讲解X线头侧位片描绘测量的意义,以及常用标志点的定位。
 2.选择一张X线头侧位片进行定点、描绘及测量示教。
 3.学生进行X线头侧位片的定点及描绘、测量。
【实验报告】
 完成一张X线头侧位片的描绘、测量。

5

※<实验七   乳牙反HE矫治器------HE垫式矫治器的制作(3学时)>

【目的和要求】
 1.掌握弯制双曲舌簧的方法及注意事项。
 2.掌握HE垫制作的方法及注意事项。
【内容】
 1.石膏模型上弯制双曲舌簧。
 2.石膏模型上自凝塑胶形成基托、HE垫。
【器材】
 1.乳牙反HE石膏模型一副。
 2.长鼻钳、日月钳、大蜡刀、雕刀、切断钳、调拌杯、调拌刀、自凝牙托粉及牙托水、藻酸钠分离剂、玻璃纸、红蓝铅笔。
【方法与步骤】
 1. 修整石膏模型。
 2. 在模型上用红蓝铅笔绘出设计图。
 要求:红铅笔描绘出基托伸展的范围,腭侧:包括整个硬腭,后界至腭小凹处,并延伸至上颌结节至颊侧;颊侧:至粘膜转折处下2mm,前界至Ⅲ与Ⅳ之交界处。
 3.弯制双曲舌簧:用0.5mm不锈钢丝弯制双曲舌簧。
 要求:曲度圆钝、双曲的宽度不应大于牙冠舌面颈部近远中径的宽度,双曲平面与牙长轴垂直,连接杆位于二曲中内侧,包埋于基托内。
 4.涂藻酸钠分离剂于模型之腭侧,颊侧及后牙HE面。
 5.用蜡固定好双曲舌簧于上前牙舌侧之颈部。
 6.调拌自凝塑胶于丝状期进行涂塑形成基托及HE垫。
 7.HE垫形成后,塑胶尚未硬固前,将上下颌模型对准HE关系上下压一下,使HE垫上印下对HE的HE面形态,以便矫治器戴入后上下HE有好的接触关系。
 8. 待基托完全硬固后,从模型上取下矫治器,打磨抛光基托。
【实验报告】
 在石膏模型上完成HE垫式反HE矫治器的制作。

5

※<实验八 固定矫治器带环的制作(3学时)>

【目的和要求】
 掌握带环的基本制作方法及步骤。
【内容】
 1.修整石膏模型,备牙冠。
 2.带环片制作带环。
【器材】
 1.恒牙HE石膏模型一副。
 2.雕刻刀、带环钳、带环片、带环推压器、持针器、红铅笔、金冠剪、点焊机、各型砂石针、砂纸圈。
【方法与步骤】
 1.修整6或6牙冠外型,颈缘线。
 2.用砂片或锯片将6近远中邻面分离出1mm间隙。
 注意:切勿损伤6近远中邻面,保证6牙冠的完整性及清晰状。
 3.带环片绕牙冠一周,红铅笔作记号:龈乳头区、HE缘低凹处,取出带环片,金冠剪修整,使其形成与牙冠外形相符形状,再放入牙冠中,带环钳钳紧。两末端于颊轴角处,取出,在点焊机上焊牢末端。
 4.剪掉带环多余部分,放置于牙冠上,将末端余留部分压贴于带环片上,再作修整,打磨。
 注意:带环紧贴牙冠以利固位,其HE缘不应影响咬HE接触,颈缘不应压迫龈缘组织,末端应焊牢,并打磨光滑。
【实验报告】
 在石膏模型上完成固定矫治器带环的制作。

5

※<实验九 丝圈式缺隙保持器的制作(3学时)>

【目的和要求】
 1.掌握带环、丝圈的制作及焊接。
 2.掌握丝圈式缺隙保持器的粘固。
【内容】
石膏模型上制作带环。
弯制丝圈、焊接。
粘固丝圈式缺隙保持器于石膏模型牙冠上。
【器材】
 1.带环钳、长鼻钳、日月钳、三头钳、切断钳、调拌刀、调拌玻板、磷酸粘固粉及粘固液、焊枪、焊条、金冠剪、红铅笔。
 2.08.mm钢丝一段,带环片一段。
【方法与步骤】
 1.带环的制作:在石膏模型上选择第一恒磨牙制作带环,修整6颈缘,将带环片绕牙冠一周并紧密贴合,在牙颊轴角处将二末端焊牢并压贴于牙冠表面。
 注意:形成的带环HE缘应不影响咬HE接触,龈缘应不刺激牙龈组织,带环应与牙冠轴面贴合好。
 2.丝圈的弯制:用0.8不锈钢丝弯制位于缺牙区。
 注意:丝状圈两末端分别终止于带环颊、舌面中份并贴紧,以利焊接,位于缺牙区部分离开粘膜约0.5-1mm,不能影响咬HE接触,末端紧贴牙齿的远中面,颊舌径宽度相当于该缺牙的颊舌径宽度。
 3.焊接:用银焊焊接丝圈于带环上。
 注意:焊接体应光滑均匀、体积小,并焊接牢固。
 4.粘固丝圈式缺隙保持器于石膏模型牙冠上:调拌磷酸锌粘固剂成粘稠状,涂于吹干的带环内侧壁,置于牙冠上,压贴,修整多余粘固粉。
【实验报告】
在石膏模型上完成丝圈式缺隙保持器的制作。

5

※<实验十  病案讨论----牙列拥挤的矫治(3学时)>

【目的和要求】
 1.掌握牙列拥挤的病因、发病机制及其诊断(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度牙列拥挤的诊断)。
 2.掌握不同程度牙列拥挤的治疗计划的制定,估计预后。
【内容】
 1.学生分组讨论,作出诊断、矫治设计。
 2.教师作结www.med126.com论。
【器材】
 1.牙列拥挤病案三例(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各一例)。
 2.相应的石膏模型、病历、牙片、X线头侧位片。
【方法与步骤】
 1. 学生分三组讨论不同病案,分析病因、发病机制,做出诊断和矫治设计,并估计预后。
 2. 每组轮流汇报讨论结果,其他组同学提出意见,各小组自行完成讨论报告。
 3. 教师根据讨论情况作全面的总结分析,指出存在的缺点和不足之处,提出改进意见。
【实验报告】
完成一例病案讨论记录。

5

※<实验十一  综合性、设计性实验项目(3学时)>

【目的和要求】
 1.考察学生理论运用于实际的能力。
 2.考察学生分析、设计、制作的综合能力。
【内容】
 1.每学期根据主讲教师讲授重点设计实验内容。
 2. 学生根据实验内容自行设计、制作,教师作结论。
【器材】
 根据实际实验内容准备相应器材。
【方法与步骤】
 1. 教师根据所设计的实验内容预先布置学生需要复习的章节。
 2. 教师介绍实验内容及所涉及到的病例资料等。
 3. 学生在规定时间内自行完成实验所要求内容的分析、设计、制作。
 4. 教师根据学生当场的设计、制作情况,在课程后半小时作全面的总结分析,及时指出设计和制作的缺点和不足之处,提出改进意见。
【实验报告】
 根据实际实验要求完成设计制作项目。


 





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