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针灸学-授课教案第七章 治疗各论:

针灸学:授课教案第七章 治疗各论 胃痛:教案首页第 次课 授课时间: 年月日 课程名称 针灸学 年级 06级 专业、层次 中医学 授课教师 王鸿度 职称 教授 课型(大、小) 大 学时 1 授课题目(章、节) 第七章 治疗各论 胃痛 基本教材及主要参考书 (

 

教案首页

第   次课   授课时间:  年月 日

课程名称

针灸学

年级

06级

专业、层次

中医学

授课教师

王鸿度

职称

教授

课型(大、小)

学时

1

授课题目(章、节)

第七章 治疗各论  胃痛

基本教材及主要参考书

(注明页数)

教材《针灸学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材),石学敏,中国中医药出版社,2002年8月第一版。P.245-246。

目的与要求:

1.  掌握胃痛的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。

2.熟悉胃脘痛的针刺方法和灸法。

3. 了解胃痛的其他诊疗方法及注意事项。

教学内容与时间安排、教学方法:

1.  掌握胃痛的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。20min.

2.  熟悉胃脘痛的针刺方法和灸法。10min.

3.  了解胃痛的其他诊疗方法及注意事项。10min.

教学方法:课堂讲授,穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法,生动形象地教授关于胃痛的针灸治疗的内容,进一步激发学生的兴趣、提高对其疾病实际运用的认识。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:

重点:胃痛的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。

难点:胃痛的辨证分型、处方、配穴及方义。

教研室审阅意见:

教研室主任签名:

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

胃痛(胃脘痛)

Ø定义:是以上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状.

Ø疼痛位近心窝—心痛   心下痛  胃心痛 心腹痛 (而非真心痛 )

Ø西医相关病症:急、慢性胃炎消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃黏膜脱垂等症→胃黏膜刺激、受损或胃平滑肌痉挛→疼痛

病因病机

辨证—实证

Ø主症:上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增.

Ø得温痛减,遇寒则剧—寒邪犯胃

Ø胀满疼痛,嗳腐吞酸,呕吐或矢气后痛减—饮食停滞

Ø胃脘胀满,疼痛连胁,嗳气吞酸,每因情志因素而诱发,心烦易怒,善太息—肝气犯胃

Ø胃痛较剧,痛处拒按, 纳后痛甚,或有呕血黑便,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩—气滞血瘀.

 

辨证—虚证

Ø主症:上腹胃脘部隐痛, 痛处喜按,饥时痛甚,纳后痛减

Ø泛吐清水,喜暖,手足不温—脾胃虚寒

Ø胃脘灼热隐痛,噪杂不适,饥不欲食,咽干口燥,舌红少津—胃阴不足

基本治疗

Ø   治法:和胃止痛

Ø   以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主

Ø   主穴:足三里 内关 中脘

Ø   配穴:寒www.med126.com/hushi/邪犯胃—加胃俞

Ø   饮食停滞—加下脘  梁门

Ø   肝气犯胃—加太冲

Ø   气滞血瘀—加膈俞

Ø    脾胃虚寒—加气海  关元  脾俞  胃俞

Ø    胃阴不足—加三阴交  内庭

操作

Ø足三里用平补平泻法,疼痛发作时,持续行针1-3分钟,直至痛止.

Ø内关 中脘均用泻法.

Ø配穴按虚补实泻法操作.

Ø寒气凝滞,脾胃虚寒者,可用灸法.

方义

Ø足三里乃胃的下合穴,合治内腑,可疏调胃腑气机,和胃止痛.

Ø中脘为胃之募穴,腑之所会,可健运中州,调理气机.

Ø内关宽胸解郁,行气止痛.

其他治法

Ø穴位注射法:选足三里 中脘 脾俞 胃俞 肝俞,每次2穴,以医学全.在线www.med126.com黄芪/当归/丹参注射液,1ml/穴,1-2日1次.

Ø耳针法:选胃  肝  脾  神门  交感  十二指肠.

毫针刺(中等强度).

皮内针.

王不留行籽贴压.

按语

Ø针灸对本病疗效甚好.

Ø胃痛的临床表现与肝胆疾患、胰腺炎相似,须注意鉴别.

Ø溃疡病在出血、穿孔等重症时,应及时采取措施予以控制.

Ø平时注意饮食规律,忌食刺激性食物.

Ø胃病当“三分治,七分养”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

多媒体教学

图片展示

图片展示各种分型

多媒体视频演示病例

多媒体视频演示

20min.(讲解胃痛的概念,病因病机,辨证论治,处方及方义。)

10min.(讲解如何操作)

10min.(其他治法和按语)

(一节课完)

1.  掌握胃脘痛的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。

2.  了解胃脘痛的其他诊疗方法及注意事项。

病例讨论:

患者,男,50岁。胃脘部经常隐隐作痛,时泛吐清水,喜暖恶寒,按之痛减,纳差神疲,大便溏,舌苔白,脉弱。

试述其诊断,证型,治法及处方。

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