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针灸学-授课教案第三章 经络腧穴各论:第一节 十二经脉二、手阳明大肠经

针灸学:授课教案第三章 经络腧穴各论 第一节 十二经脉二、手阳明大肠经:教案首页第 次课授课时间: 年月 日 课程名称 针灸学 年级 专业、层次 授课教师 王鸿度 职称 教授 课型(大、小) 大 学时 2 授课题目(章、节) 第一章 经络总论 基本教材及主要参考书 (注明页数)

 

教案首页

第  次课  授课时间: 年月 日

课程名称

针灸学

年级

专业、层次

授课教师

王鸿度

职称

教授

课型(大、小)

学时

2

授课题目(章、节)

第一章 经络总论

基本教材及主要参考书

(注明页数)

教材《针灸学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材),石学敏,中国中医药出版社,2002年8月第一版。P.5-15。

目的与要求:

1.掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2.熟悉本经分布情况。
3.了解内经相关主治

教学内容与时间安排、教学方法:

内容及时间安排:

1.基本概念(10min)、经络循行分布(20min)
2.重点腧穴定位、主治、刺灸法(50min)
教学方法:课堂讲授,穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法,生动形象地教授经络理论的内容,进一步激发学生的兴趣、提高对经络理论实际运用的认识。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:

重点:1.重点腧穴定位、主治、刺灸法2.本经分布情况。
难点:1.内经相关主治

突破:引用古典医籍、现场示教及病例举例分析

教研室审阅意见:

教研室主任签名:

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

二、手阳明大肠经

1经脉循行

 《灵枢·经脉》:

   大肠手阳明之脉:起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
  其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中──左之右、右之左,上挟鼻孔。

1.1循行释疑

大指次指:食指

指上廉:食指的桡侧。 (体位:屈肘立拳执笔式)

合谷两骨:第一、二掌骨

两筋:拇长短伸肌

髃骨:肩胛骨肩峰部

柱骨之会上:a 柱骨,颈椎 b 会,大椎

缺盆:锁骨上窝

颊:耳以下曲处

 督脉如何统领诸阳经而为阳脉之海?

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 答曰:

  太阳发热:恶寒发热。

  少阳发热:寒热往来。

  阳明发热:但热不寒。

诸阳经均通过柱骨之会上(大椎穴)与督脉相连,而受其统领。故三阳经发热均可取之,尤以全身性发热多取督脉之大椎。

2主治概要、主要病候

2.1主治概要:

头面、五官、咽喉病、热病

经脉循行部位的其他病症。

2.2主要病候:

   A 脏腑病:腹痛、肠鸣、泄泻便秘痢疾、咽喉肿痛、鼻流清涕或出血。
   B 经脉病:本经循行部位疼痛、齿痛、热肿或寒冷。 

2.3《内经》主治原文

是动则病齿痛颈肿。

是主津所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。

(按:请注意主治的特殊性。)

课后思考

   为什么 “是主津所生病者”,而非大肠所生病?

   为什么大肠经主治病症未见肠道异常疾病? 如果发生大肠腑的疾病,如何选穴? (原、合、下合)

3重点腧穴

3.1商阳:井穴(同少商)

   a放血   痄腮

   b点刺   中风、昏迷

3.2二间:荥穴 鼻衄、各种结块+大肠俞(行针指要歌:)

3.3三间:输穴 (透后溪 )手指拘急,握拳不开

3.4合谷原穴

【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。

【取法】拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。

【主治】:6

   ①头面五官“面口合谷收”:(面瘫、牙痛、)

   ②调肠腑:腹泻、便秘(“大肠者,传道之官,变化出焉”)

   ③通经活络:肢体不利(远端取穴)

   ④镇静镇痛:

   a镇静+太冲“开四关”(①高血压、 ②躁症)

   b镇痛牙痛上 牙:前+人中;后+下关

   下牙:前+ 承浆;后+ 颊车

   ⑤养血祛风除热:

  +曲池风池:荨麻

  +大椎:全身退热

   ⑥调汗理胎

汗  合谷(补)+ 复溜  (泻):止汗

   (益气固表)

    (泻) (补):发汗

   (疏泄腠理)

胎合谷(补)+ 三阴交(泻):催产(常用)    (泻)    (补):安胎 (较少)

前臂

3.5阳溪: ①腕关节痛腱鞘囊肿

②食道痉挛、咽喉气梗

3.6偏历: ①耳鸣、目赤、牙痛;

②通利小便(络穴通肺经)

3.7温溜: ①面肿( 腮腺炎 丹毒 )

②癫狂(腑气不通、浊气上攻)

3.8下廉、上廉:另见上、下巨虚

3.9手三里:①网球肘、肩周炎(点按)

  ②中风肌萎缩、感觉迟钝

3.10曲池 合穴

【定位】屈肘,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

【刺灸法】直刺0.8~1.2寸;可灸。

【主治】

A(阳明 )合穴一切热病(?):

①头目热痛、咽痛、

②血热性荨麻疹(“治风先治血、血行风自灭”)

   ③高热惊厥、痰热癫狂

   b表里经  :咳喘(肺)、吐泻(肠)

   c 关节不利

   “两臂顽麻,少海就傍于三里

   半身不遂,阳陵远达于曲池”

《百症赋》

阳经穴,阳经均有退热作用。(阳为气为热)

手阳明穴,阳明何谓也?两阳和明。

本穴是合穴,合穴乃经气最盛汇入本脏腑之处。

穴性属土,火生土,母有于泻其子。(实则泻其子)。  (母)-(子)

 商阳   二间   三间  阳溪 曲池

 金   水  木 火   土

现代常用于治疗:

  1.脑血管病后遗症

  2.肩周炎,肘关节炎

  3.高血压病,过敏性皮肤病(特应性皮炎)

  4.流行性感冒,咽喉炎,扁体炎,肺炎

  5.牙痛,麦粒肿,乳腺炎,甲状腺肿大

3.11肘髎

3.12手五里

3.13臂臑

3.14肩髃

3.15巨骨

3.16天鼎

3.17肩髃

【定位】在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方www.med126.com凹陷处。

 [刺灸法]
1.直刺0.5~0.8寸;可灸。
2.斜刺向下
3.局部封闭

【主治】  

   1.肩周炎:肩三针(肩髃,肩前,肩髎)

   2.偏瘫:推拿三穴(····· +曲池、合谷)

   3.风热瘾疹。(“肩髃去瘾风之热极”)

 阳明大肠经与阳跷脉会穴(跷脉主运动)

现代常用于治疗:

急性脑血管病后遗症,高血压病,肩周炎,乳腺炎,荨麻疹等。

3.18扶突

【定位】在颈外侧部,  结喉旁,向外3寸,胸锁乳突肌  的前、后缘之间。

【主治】气喘,失音,瘿气,甲状腺手术针麻用穴。

现代常用于治疗:

甲状腺肿,甲状腺机能亢进,嘶哑,咽喉炎,哮喘,膈肌痉挛,唾液分泌异常,急性舌骨肌麻痹,低血压等症。为甲状腺手术常用麻醉穴之一。

先天性斜颈

【刺灸法】
直刺0.5~0.8寸;可灸。

注意:针刺过深,可引起迷走神经反应:。   发音嘶哑,吞咽困难,咽部感觉丧失,咽反射消失。张口时可见瘫痪一侧软腭弓较低,腭垂向健侧偏。

3.19口和髎:

   平水沟穴   (面瘫诊治)

3.20迎香:

①鼻塞不通;

“鼻窒无闻,迎香可迎”《通》

(鼻甲水肿----呼吸---心脏供氧)

②面部癔病性虫行感

   (血分有热,手足阳明交会处);

③蛔虫症

   “面上虫行有验,迎香可取”。 《百》

4特定穴总结

1.五输穴:

   商阳1 二2三间3合谷,

   阳溪4曲池5大肠牵。

2.原、络穴:合谷、偏历

3.郄穴:温溜

4.俞、募穴: (大肠俞、天枢)

5.下合穴:上巨虚

6.八会穴:--

7.八脉交会穴:--

多媒体教学

课堂随堂点穴归经

提问:

提问

提问

课堂复习

10分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10分钟

 

 

 

 

 

 

 

20分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20分钟

教学要求:

1.掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2.熟悉本经分布情况。
3.了解内经相关主治教学要点:

课后复习

经脉:1.循行(掌握)

  2.是动、所生病(熟悉)

腧穴:定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用

   1.常用穴位

   2.特定穴

预习下次课内容:

1 下一条经脉循行、主治

2相关特定穴定位主治

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