诊断学作业习题-实验室检查练习题:实验诊断练习题二

一、单选题

1.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞数为：

A. 1个/HP

B. 2个/ HP

C. 3个/ HP

D. 4个/ HP

E. 5个/ HP

2.下列疾患可出现血尿，除了：

A. 肾结核

B. 肾肿瘤

C. 肾结石

D. 急性肾小球肾炎

E. 以上都不是

3.蛋白尿是指尿内蛋白质含量增高，尿蛋白定性试验阳性，或定量试验大于：

A. 5mg/24h

B. 15mg/24h

C. 50mg/24h

D. 150mg/24h

E. 250mg/24h

4.下列疾患可发生蛋白尿，除了：

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B. 肾病综合征

C. 急性肾小球肾炎

D. 妊娠中毒症

E. 以上都不是

5.下列何者属于肾小球性蛋白尿：

A. 免疫球蛋白轻链尿

B. 尿液中β₂微球蛋白明显增多

C. β₂微球蛋白与白蛋白明显增多

D. 白蛋白与IgG均明显增多

E. 尿液肌红蛋白明显增多

6.肾小管执业兽医性蛋白尿常见于：

A. 系统性红斑狼疮性肾炎

B. 肾盂肾炎

C. 发热

D. 肾病综合征

E. 多发性骨髓瘤

7.符合非选择性蛋白尿特点者为：

A. β₂微球蛋白与白蛋白同时增多

B. β₂微球蛋白与IgM均增多

C. β₂微球蛋白与溶菌酶同时增多

D. Tamm-Horsfall蛋白明显增多

E. 血红蛋白增多

8.下列何者为尿液检查的异常检查：

A. 尿量1500ml/24h

B. 尿比重波动于1.010±0.003/24h

C. 尿糖1mmol/24h

D. 镜检尿沉渣，偶见白细胞

E. 少量扁平上皮细胞

9.属于肾性糖尿者：

A. 甲状腺功能亢进患者尿糖阳性

B. 肢端肥大症患者尿糖阳性

C. 急性心肌梗塞患者尿糖阳性

D. 空腹血糖增高，尿糖阳性

E. 血糖正常，尿糖阳性

10.可能出现乳糜尿的疾患是：

A. 钩虫病

B. 丝虫病

C. 蚕豆病

D. 肾盂肾炎

E. 膀胱癌

11.内生肌酐清除率测定的正常参考值为：

A.20∽40ml/min

B.60∽80ml/min

C.80∽120ml/min

D.100∽130ml/min

E.120∽140ml/min

12.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验是：

A.菊粉清除率

B.尿渗量

C.浓缩稀释试验

D.酚红排泌试验

E.内生肌酐清楚率

13.下列结论中何者的错误的：

A. 急性肾盂肾炎内生肌酐清楚率明显降低

B. 急性肾小球肾炎内生肌酐清楚率降低

C. 慢性肾功能不全内生肌酐清楚率明显降低

D. 慢性肾炎普通型内生肌酐清楚率常降低

E. 肾病综合征内生肌酐清楚率可偏高

14.昼夜尿比重试验结果为：24h尿量约为2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均在1.010左右，可见于：

A. 急性肾小球肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾盂肾炎晚期

D. 高血压病早期

E. 以上都不是

15.酚红排泌量15分钟时为10%，2h总量为40%，可能为何者所致：

A. 肝胆疾患

B. 甲状腺功能亢进

C. 慢性肾盂肾炎并肾功能不全

D. 急性肾小球肾炎

E. 以上都不是

16.慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN)和血浆二氧化碳结合力（CO₂CP)检查结果可为：

A. BUN升高，CO₂CP升高

B. BUN 降低，CO₂CP升高

C. BUN 正常，CO₂CP升高

D. BUN 升高，CO₂CP降低

E. BUN 正常，CO₂CP正常

XX，男性，32岁。反复发作性水肿伴蛋白尿3年。尿液检查：蛋白定性试验（++)。显微镜检查：红细胞3∽8个/HP（以变形红细胞为主)，白细胞1∽7个/HP，颗粒管型0∽5个/LP。尿蛋白定量www.med126.com测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。

17.其原因最可能是：

A.肾病综合征

B.慢性肾炎（普通型)

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结石

E.以上都不是

18.该患者肾功能试验结果：内生肌酐清除率试验52ml/min，血清肌酐124μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,估计肾功能状况为：

A.肾功能正常

B.肾功能轻度受损

C.肾功能衰竭代偿期

D.肾功能衰竭失代偿期

E.尿毒症期

XX，女，4岁。全身显著水肿2个月，血压16/10.7kPa。尿蛋白定性（+++++)，显微镜检查红细胞0∽2个/HP，细颗粒管型0∽2个/LP，脂肪管型1∽3个/LP，尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圆盘电泳示中分子量蛋白尿。

19.临床诊断首先应考虑：

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾结石

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾盂炎

20.下述各项中，何者支持所做出的诊断：

A.内生肌酐清除率降低

B.低蛋白血症及高胆固醇血症

C.血尿素氮明显增高

D.血肌酐明显增高

E.肾小球滤过分数明显减低

21.慢性肝病时，血清蛋白检查结果可出现：

A. 血清白蛋白显著增高

B. 甲胎蛋白持续性显著增高

C. 白蛋白减少，球蛋白增加

D. 癌胚抗原（CEA)显著增高

E. 异常凝血酶原（AP T)增高

22.下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最重要：

A. 碱性磷酸酶

B. 血清蛋白电泳

C. 丙氨酸氨基转移酶（ALT)

D. 血清胆固醇

E. 血清白蛋白、球蛋白比值（A/G)

23.下列何者称为肝癌标志物：

A. 血清前白蛋白

B. 甲胎蛋白（AFP)

C. 单胺氧化酶（MAO)

D. 脯氨酰羟化酶

E. 天门冬氨酸转氨酶（AST)

24.单胺氧化酶主要用于诊断：

A. 原发性肝癌

B. 继发性肝癌

C. 阻塞性黄疸

D. 肝硬化

E. 脂肪肝

25.在血清总胆红素（STB)测定中，隐性黄疸指：

A.STB1.7∽17.1μmol/L

B.STB17∽21μmol/L

C.STB17∽34μmol/L

D.STB1.7∽34μmol/L

E.STB34∽170μmol/L

26.肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为：

A. 尿胆原减低，胆红素阳性

B. 尿胆原增高，胆红素阳性

C. 尿胆原减低，胆红素阴性

D. 尿胆原增高，胆红素阴性

E. 尿胆原正常，胆红素阳性

27.溶血性黄疸时，尿液检查结果为：

A. 尿胆原减低，胆红素阳性

B. 尿胆原增高，胆红素阳性

C. 尿胆原减低，胆红素阴性

D. 尿胆原增高，胆红素阴性

E. 尿胆原正常，胆红素阳性

28.阻塞性黄疸时可以选择下述试验，除了：

A. 尿胆红素与尿胆原试验

B. 碱性磷酸酶（ALP)

C. 碱性磷酸酶同工酶（ALP₁)

D. γ-谷氨酰转移酶（γ-GT)

E. 以上都不是

29.阻塞性黄疸时，尿液检查结果为

A. 尿胆原减低，胆红素阳性

B. 尿胆原增高，胆红素阳性

C. 尿胆原减低，胆红素阴性

D. 尿胆原增高，胆红素阴性

E. 尿胆原正常，胆红素阳性

30.某患者，ALT400U、ALP280U/L、γ-GT120U/L，尿内尿胆原增高，尿胆红素阳性，该患者病因应考虑：

A. 原发性肝癌

B. 继发性肝癌

C. 脂肪肝

D. 急性病毒性肝炎

E. 慢性肝炎

二、多选题

1．关于尿培养正确的是：

A.  尿路感染需做定量接种

B.  当中段尿培养出浓度高于104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌

C.  女性脓尿症患者浓度为103 CFU/ml -104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌

D.  通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿液，所分离的细菌应考虑为感染菌

E.  已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未达要求时不能认为时感染菌。

2．粪便中肉眼可见的寄生虫体有

A.  蛔虫 

B.  蛲虫 

C.  血吸虫

D.  绦虫 

E.  鞭虫

3.阿米巴痢疾患者粪便检查可发现

A.  外观呈暗红色稀果酱样

B.  镜检红细胞少于白细胞

C.  镜检红细胞成堆 

D.  镜检可见大量脂肪小滴

E.  镜检可见阿米巴滋养体及其包囊

4.粪便有恶臭味常见于

A.  阿米巴痢疾  

B.  慢性肠息  

C.  溃疡性结肠炎

D.  胰腺痢疾 

E.  霍乱

5.脓血便可见于

A.  痢疾  

B.  结肠癌  

C.  肛裂

D.  溃疡性结肠息

E.  局限性肠息

6.粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于

A.  细菌性痢疾  

B.  过敏性肠息  

C.  直肠癌

D.  钩虫病

E.  阿米巴痢疾

答案：

一、单选题

1、C   2、E   3、D   4、E   5、D   6、B   7、B   8、B   9、E   10、B

   11、C  12、E  13、A  14、C  15、C  16、D  17、B  18、C  19、B   20、B

   21、C  22、C  23、B  24、D  25、C  26、B  27、D  28、E  29、A   30、D

二、多选题

1、ABCD  2、ABD 3、ACE 4、BD 5、ABDE 6、BDE