医学全在线
搜索更多精品课程:
热 门:外科内科学妇产科儿科眼科耳鼻咽喉皮肤性病学骨科学全科医学医学免疫学生理学病理学诊断学急诊医学传染病学医学影像药 学:药理学药物化学药物分析药物毒理学生物技术制药生药学中药学药用植物学方剂学卫生毒理学检 验:理化检验 临床检验基础护 理:外科护理妇产科护理儿科护理 社区护理五官护理护理学内科护理护理管理学中 医:中医基础理论中医学针灸学刺法灸法学口 腔:口腔内科口腔外科口腔正畸口腔修复口腔组织病理生物化学:生物化学细胞生物学病原生物学医学生物学分析化学医用化学其 它:人体解剖学卫生统计学人体寄生虫学仪器分析健康评估流行病学临床麻醉学社会心理学康复医学法医学核医学危重病学中国医史学
您现在的位置: 医学全在线 > 精品课程 > 病理生理学 > 广州医科大学 > 正文:病理生理学电子教材(中文):第二节  反映酸碱平衡的常用指标及其意义一、pH与H+浓度
    

病理生理学电子教材(中文)-第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱:第二节 反映酸碱平衡的常用指标及其意义一、pH与H+浓度

病理生理学电子教材(中文)第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱:第二节 反映酸碱平衡的常用指标及其意义一、pH与H+浓度:第二节反映酸碱平衡的常用指标及其意义一、pH与H+浓度pH是代表血液酸碱度的指标,其正常值为7.35—7.45,平均值为7.40。pH<7.35为酸中毒(acidosis),pH>7.45为碱中毒(alkalosis)。在缓冲体系中,酸碱的关系可表示为:酸=H+十碱,因此,一个酸会有一个相应的碱,称为共轭碱。各种酸在水溶液中H’的解离程度是不一样的,这取决于各种酸本身的性质,可用解离常数K表示

第二节 反映酸碱平衡的常用指标及其意义

一、pH与H+浓度

 pH是代表血液酸碱度的指标,其正常值为7.35—7.45,平均值为7.40。pH<7.35为酸中毒(acidosis),pH>7.45为碱中毒(alkalosis)。

  在缓冲体系中,酸碱的关系可表示为:酸=H+十碱,因此,一个酸会有一个相应的碱,称为共轭碱。各种酸在水溶液中H’的解离程度是不一样的,这取决于各种酸本身的性质,可用解离常数K表示。因此,[酸]×K=[H+]×[碱],如以HA代表酸,A-代表该酸的共轭碱,则有:

[HA]×K=[H高级职称考试网+]×[A-]

即:   [H+]=K×[HA]/[A-]

故:   Ph=-lgK+lg[A-]/[HA]=pk+lg[A-]/[HA]

上式中,在解离常数恒定的情况下,溶液的PH取决于酸及其共扼碱的比值;反之,酸及其共扼碱的浓度取决于溶液的PH。事实上,血液中多中酸碱缓冲对同时存在,且有共同的H+浓度,即PH相同,故血液中可用各种缓冲对表示PH,但是H2CO3缓冲对占绝对主导地位。根据Henderson-Hassalbalch方程式,血液PH值为:

  PH=Pka+lg[HCO3-]/[H2CO3]

式中H2CO3浓度由CO2溶解量(dCO2)决定,而根据Henry定律有:

   D CO2=CO2在血中的溶解度(α)×PaCO2

招生简章由于Pka(碳酸氢盐解离常数的负对数)约为6.1,α=0.03,故又有:

  PH=Pka+lg[HCO3-]/α×PaCO2

 =6.1+lg24/0.03×40=6.1+lg24/1.2=6.1+1.3=7.4

  以上公式反映了PH、HCO3-和PaCO2三者之间的关系,这在酸碱平衡紊乱的判别中具有重要意义。根据这一公式,血气分析仪可直接用PH和CO2两个电极测出血液的PH或[H+]及PaCO2,并计算出血中的HCO3-浓度。

由此可见,血液PH或[H+]主要取决于[HCO3-]与[H2CO3](α×PaCO2)的比值,其正常比值为20:1。但是动脉血PH本身并不能区分酸碱平衡紊乱的类型,即不能判定酸碱平衡紊乱是代谢性的还是呼吸性的。因此,仅仅了解[HCO3-]与[H2CO3]的比值是不够的。与此相反,了解HCO3-与H2CO3的具体数值及变化情况对判定酸碱平衡紊乱的类型更具重要意义。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证