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病理生理学电子教材(中文)-第十四章 心脏功能不全:第三节 发病机制六、心室壁舒缩协调障碍

病理生理学电子教材(中文)第十四章 心脏功能不全:第三节 发病机制六、心室壁舒缩协调障碍:六、心室壁舒缩协调障碍心室心肌细胞受起搏点调控基本同时收缩,形成方向指向半月瓣的喷射向量,推动心室的回心血液冲入动脉。冠状动脉粥样硬化www.med126.com使部分心壁缺血收缩性能减弱;心肌梗死区丧失收缩功能;心壁梗死区伸展变薄,甚至形成室壁瘤,使这部分心壁抗张能力降低;传导阻滞引起心室壁各部医学.全在线www.med126.com位心肌舒缩不同步等病理改变,都造成心室壁舒缩在时间上或空间

六、 心室壁舒缩协调障碍

   心室心肌细胞受起搏点调控基本同时收缩,形成方向指向半月瓣的喷射向量,推动心室的回心血液冲入动脉。冠状动脉粥样硬化www.med126.com使部分心壁缺血收缩性能减弱;心肌梗死区丧失收缩功能;心壁梗死区伸展变薄,甚至形成室壁瘤,使这部分心壁抗张能力降低;传导阻滞引起心室壁各部医学.全在线www.med126.com位心肌舒缩不同步等病理改变,都造成心室壁舒缩在时间上或空间上不协调,致使心室喷射向量的合力降低和(或)方向偏移(图)14-8),导致每搏量减少。最严重的心室壁舒缩不协调是心室颤动,使心脏射血严重减少甚至停止,成为心性猝死的重要原因。

近来研究证实,常见的心房颤动能引起心肌超微结构改变,除导致房室收缩顺序紊乱外,引起的心室收缩频率加快还缩短心室充盈时间,进而导致每搏量减少及其他血流动力学紊乱后果,成为促进心功能障碍发展的重要因素。

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