神经系统在保持机体内部各器官系统、机体与外部环境的协调中处于主导地位。它既可以直接或间接地调节体内各器官、组织和细胞的活动，使之互相联系成为统一的www.med126.com整体；又可以通过对各种生理过程的调节，使机体随时适应外界环境的变化，从而保持机体内环境的稳定.人类的长期生产劳动和社会生活，促进了大脑的高度发展，不仅产生了更高级的感觉和运动中枢，而且大脑还成为语言文字、思维意识、情感等精神活动的物质基础。神经系统损害使其调节功能出现异常就会导致疾病。另外，在疾病过程中，神经系统的调节功能也不断发生变化，从而产生复杂的临床表现。本章简要介绍“意识障碍”、“疼痛”和“阿尔茨海默病(Alzheiner di医学.全在线www.med126.comsease)”三个内容．以期对神经系统病理生理有一初步认识。
第一节 意识障碍
意识(consciousness)是机体对自身和环境的感知和对外界刺激做出恰当反应的能力，它包括意识清晰度(觉醒成分，arousal component)和意识内容(content component)两个组成部分。脑干上行网状激动系统激活大脑皮质，使其维持一定的兴奋性，保持觉醒状态，在此基础上形成意识内容；意识内容是大脑皮质广泛联系区活动的结果，包括思想、记忆、定向、情感等，并通过视觉、语言、技巧性运动和复杂的机体反应与外界环境保持正常的联系。临床上意识障碍通常是指觉醒系统的不同部位受到损伤，产生意识清晰度和意识内容的异常变化。意识障碍是病情变化的信号，其程度可以作为反映病情轻重的重要指标。
一、原因
1．颅内疾病 颅脑外伤、脑血液循环障碍(如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等)、颅内肿瘤、血肿、以及颅内感染(如脑炎、脑脓肿)疾病往往损害脑结构而引起意识障碍。此外，颅内血肿、肿瘤等占位性病变以及严重脑水肿，除其本身造成脑结构的损害外，还可造成脑组织的移位而形成脑疝。脑疝可压迫临近或远隔部位的脑组织，使其缺血、坏死，出现功能障碍。
2．代谢紊乱和中毒 引起意识障碍的代谢紊乱和中毒可分为以下五类：①营养物质缺乏；②内源性毒素积聚；③外源性毒素积聚；④体液和电解质平衡紊乱；⑤体温过高或过低。详见表19—1。
