一． 选择题（单选题)
1．难治性多发性骨髓瘤的判定应为：
A． 骨髓中浆细胞＞30％者
B． 骨骼中出现明显溶骨性病变者
C． MP方案无效者
D． 单独应用干扰素疗效差者
E．年龄＞60岁者
2．缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确？
A．血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和结合力减少
B．血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和结合力增加
C．血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和结合力减少
D．血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和结合力减少
E．血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和结合力减少
3．女性20岁，月经量增多伴下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，Hb90g/L,WBC4.3
×10的9次方/L,BPC20×10的9次方/L.网织红细胞3％，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，巨核细胞形成血小板少。应首选作哪项检查以助诊断?
A．酸溶血试验
B．血小板相关IgG(PAIgG)
C．凝血象
D．凝血酶原时间
E．血小板聚集试验
4．男患,55岁,右颈部包块三个月,经抗结核治疗不见效入院.活检诊断为淋巴细胞
分化不良性淋巴瘤,其他部位未发现淋巴结,脾肋下5cm,肝未扪及,骨髓穿刺涂
片内有0.10淋巴肉瘤细胞,最适宜的治疗方案是:
A．颈部淋巴结摘除
B．颈部淋巴结放疗
C．全淋巴结照射
D．联合化疗
E．脾切除
5．女性20岁,两周来全身皮肤紫癜,鼻衄,实验室检查血小板25×10的9次方/L,WBC 7.5×10的9次方/L,Hb90g/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板型巨核细胞减少。最可能的预后是:
A．大多数病人预后差
B．经治疗的多数病人可治愈
C．易合并败血症
D．常合并严重贫血
E．成年人较易合并颅内出血
6．男患30岁,近两年经常上腹疼痛,黑便,近一月面色苍白,头晕,乏力,查血象Hb85
g/LWBC4.2×10的9次方/L血小板150×10的9次方/L体检应注意:
A．有无皮肤瘀斑瘀点
B．有无胸骨压痛
C．有无关节腔出血
D．有无毛发干燥,指甲扁平
E．有无杵状指
7．一中年女性因头昏、乏力来诊。有月经过多史。血红蛋白70g/L,白细胞6.0www.med126.com×10的9次方/L,血小板108×10的9次方/L,平均红细胞体积53μm的3次方,平均血红蛋白浓度28%,血清铁蛋白10μg/L。下列哪项体征与本病诊断无关?
A．共济失调
B．舌炎
C．勺状甲
D．皮肤干燥皱缩
E．皮肤粘膜苍白
8．贫血起病缓慢，血红蛋白虽低下，但仍无明显症状，其原因是：
A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸的产生及浓度增高
B．体内循环血量无改变
C．骨髓代偿性增生
D．心血管的代偿功能
E．血红蛋白与氧的亲和力增加
9．诊断溶血性贫血最有力的依据是：
A． 尿胆增多
B． 临床出现黄疸
C． 网织红细胞增多
D． 骨髓幼红细胞增生明显
E．红细胞生存时间明显缩短
10．有关淋巴瘤的描述下列哪项是错误的？
A．淋巴瘤的共同表现是无痛性的淋巴结肿大
B．病毒可作为淋巴瘤的病因
C．淋巴瘤只发生在颈部淋巴结
E．淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病
二． 思考题
1．特发性血小板减少性紫癜的诊断依据是什么？
2．特发性血小板减少性紫癜如何与单纯性紫癜相鉴别？
4．治疗药品数据特发性血小板减少性紫癜免疫抑制剂使用的基本原则是什么？
5．再障的诊断标准、鉴别诊断及治疗方案是什么？
