护理学导论-授课教案:第八章　文化与护理

授课题目

文化与护理

Culture and nursing

授课形式

讲授

授课时间

2007．4．17

授课学时

3学时

教学目的

与 要 求

1、解释下列概念：文化、亚文化、文化休克、多元文化护理

2、掌握文化的特征及文化休克的过程

3、掌握跨文化理论的理论架构；

4、熟悉文化背景对护理的影响；

5．掌握跨文化护理的策略。

基本内容

一、文化概述

二、莱宁格跨文化护理理论

（一)跨文化护理理论的起源与发展

（二)跨文化护理理论的主要概念

（三)跨文化护理模式　

（四)跨文化理论与护理程序

（五)莱宁格理论的特征

三、文化与护理

（一)文化背景对护理的影响

（二)跨文化护理的策略

重 点

难 点

1、跨文化理论的理论架构；

2、跨文化护理的策略。

主要教学

媒 体

多媒体投影仪

主 要 外

语 词 汇

diversity in cultural caring　　　　 trans –cultural nursing

university  in cultural caring　　　 Attitudes and Beliefs

university  in cultural caring

有关本内容的新进展

1、  护理发展趋势—多元护理.

2、  跨文化护理理论与我国现代护理

主要参考资料或相关网站

《护理学导论》 第四军医大学出版社

《护理学导论》人民卫生出版社

陈俊君.东西方文化的异同及东方文化对西文文化的吸取  国际论坛.2000.2(6):62-68

系、教研室

审查意见

课后体会

根据学生对课堂提问的反应和课后作业情况，有针对性进行纠正和辅导，通过辅导学生基本达到本节课的教学目标。

时间分配和

媒体选择

第十章 文化与护理

【例子导入】

   【展示教学内容】

【给出教学目标】

第一节  文化概述

一、文化

（一)文化的概念

1、 文化

目前公认的文化定义：

广义: 文化是在某一特定对身体或社会的中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为总则，以及相应的物质表现形式。

狭义：是社会意识形态及与之相适应的制度及组织机构。

由此可见，文化是一个内涵深邃、外延宽泛的概念，无论如何分类，都从不同的侧面反映了人类创造的一切物质和精神产品。

2、主流文化与亚文化

主文化：是统治阶层和主流社会所倡导的文化，代表了社会的主要发展方向。

亚文化：当社会某一群体形成一种既包括主流文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时，这种群体文化被称为亚文化。

（二)文化模式

1.符号  2．物质特质  3．艺术  4．科学   5. 习俗6．家庭社会制度  7．方式  8．政府  9．战争。

（三)文化的特征

把握文化的概念，不仅要弄清楚文化的本质，还要把握好文化的一些重要特征。

1、超自然性和超个人性

2、地域性与超地域性

3、时代性与超时代性

4、象征性及传递性

课堂反馈题：

(四)文化的分类

（一)按照文化现象划分　　　硬文化和软文化。

硬文化：是指文化中看得见、摸得着的部分。故称显性文化又称物质文化。

软文化：是指活动方式与精神产品，又称精神文化。

　　硬文化是文化的表层结构。包括：饮食、服饰、居住、交通、劳动工具等。软文化是文化的深层结构。包括理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗教、符号、文学、艺术、法律、道德等。

在文化冲突中，硬文化较易随着冲突而改变自身，易被外来文化理解和接受；软文化则不易在冲突中改变，尤其是软文化中的“心理积淀”部分最难改变，且不易被理解和接受。

（二)根据文化的固有性质及其与社会的关系不同分类  可以分为两类：专业文化和社会文化。

（三)根据文化的功能属性分类  文化可分为器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。

（五)文化的功能

1、区分功能2、规范功能3、整合功能4、塑造功能

二、文化休克

（一)文化休克的概念)
文化休克(culture shock)，又称文化震撼或文化震惊，是指一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，由于态度、信仰的差异而出现的一定的危机与陌生感、思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

（二)文化休克的原因

1．  沟通交流（Communication)

（1)语言沟通： （2)非语言性沟通

2．日常生活活动差异（Mechanical  Difference)

3. 孤独（Isolation)

4．风俗习惯（Customs)

5. 态度和信仰（Attitudes and Beliefs)

（三)文化休克的分期

文化休克是一个过程。人们在遭受到文化休克时，其摩合与适应大都经历4个较明显阶段，呈U形曲线模式。

1．蜜月阶段2．沮丧阶段3．恢复阶段  4．适应阶段 (四)文化休克的表现

   随个体所处文化休克的时期不同表现各不相同。一般具有以下表现。

1．焦虑 2．恐惧  3．沮丧  4．绝望 

第二节　莱宁格的跨文化护理理论

20世纪60年代，美国护理专家莱宁格首先将跨文化理论引用到护理学中。在传统护理模式向整体护理模式转变的过程中，将跨文化护理应用到临床护理实践中，标志着护理工作的进一步深化。

一、 跨文化护理理论的起源与发展

（一)起源

1、历史背景   2、社会背景  3、护理背景  4、发展

（二)莱宁格个人档案

二、跨文化护理理论的主要概念

1、文化（culture)　指不同个体，群体或机构通过学习、共享和传播等方式所形成的生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称。

文化是人类社会生存、发展、实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。

2、关怀(caring)　是人类的一种普遍现象，也是人的一种天性。主对丧失某种能力或有某种需求的人支持性的，有效的和方便的帮助，从而满足自己或他人需要。关怀的内容包括生物、文化、心理、社会等方面。

5、文化关怀(cultural caring)　是指为了满足自己或他人现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，用一些符合文化、被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式，为自己和他人提供的综合性、符合相应文化背景的帮助、支持和促进性的行为。

6、文化关怀的多样性(diversity in cultural caring) 是指文化内部或不同文化之间、某群体内部或群体之间、个体之间在关怀的信念、含义、模式、价值观、特殊表现和生活方式等方面的差异性，从而衍生不同的关怀问询、价值、形态和标志。

7、文化关怀的共性(university  in cultural caring)　指人类在关怀的意义、定势、价值标志及关怀方式等方面的共性。

8、跨文化护理（trans –cultural nursing)跨文化护理是护理人员按照不同服务对象的世界观、价值观，不同民族的宗教、信仰、生活习惯等，采取不同的护理方式，满足不同文化高级职称考试网背景下的健康需要。

三、跨文化护理模式　

在莱宁格的跨文化护理模式框架中，她形象地把该理论描述为“日出模式”。构成了跨文化护理理论的主要内容。她认为护理不应是一个固定的模式,只能有一个相对的框架,为不同的民族和不同文化背景的人们提供各异的护理。

（一)世界观和文化和社会结构层

（二)文化关怀与健康层

提供不同健康系统中有关个体•家庭•群体•社会机构的信息

（三)健康系统层

•一般关怀系统(common caring)　

专业关怀(professional caring )　

（四)护理照顾决策与行动层

包括维持、中、重建文化护理关怀

◆文化照顾保存/维护　◆文化照顾调整 　◆文化照顾重建

四．跨文化理论与护理程序

•评估　　•诊断　　•计划　•实施　•评价　　

五．莱宁格理论的特征

二、跨文化护理理论的特征

1、提出了有关文化照顾的新概念

2、  提供了观察护理对象的不同方法；

3、  提出了文化对护理照顾者和接受者的影响；

4、  将单一文化观点提高到了多文化观点。

第三节　文化与护理

一、  文化背景对护理的影响

1、文化背景影响疾病发生原因

2、文化背景影响疾病的临床表现

3、文化背景影响服务对象对疾病的反应

4、文化背景影响就医方式

5、文化背景影响死亡现象

二、  跨文化护理的实施

思考：面对不同文化背景的服务对象，你将如何提供适合的护理措施？

（一)正确评估病人的文化背景

（二)提供跨文化护理措施

1、帮助病人尽快熟悉医院环境

2、确保与健康有关的环境稳定

3、理解病人的求医行为

4、尊重服务对象的风俗习惯

（1)尊重不同文化的饮食习惯

（2)尊重不同文化的语言差异

（3)尊重不同文化的非语言差异

（4)尊重不同文化的审美习俗

（5)尊重不同文化的禁忌避讳

（6)尊重不同文化的礼节习俗

5、重视服务对象的心理体验和感受

6、寻找支持系统

小结：

课堂反馈题：

1、“举头希明月，低头思故乡一诗”，说明文化有：（E)

2、宋明理学仍沿袭孔子儒家思想的精神实质，说明文化有：（B)

3、看白色，就想到护士，说明文化有：（A)

4、现在全世界都用阿拉伯数字进行数学运算，说明文化有：（C)

5、东西方的饮食文化完全不同，说明文化有：（D)

A、象征性   B、超时代性  C、传递性  D、地域性  E、超自然性

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结合例子

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