第八章 糖尿病
第一节 糖尿病
一、概述
定义、流行病学。
二、糖尿病分类及进展
采用1997年WHO病因学分类标准。
三、病因和发病机制
胰岛素分泌绝对或相对不足，自身免疫，胰岛素抵抗和高胰岛素血症，遗传因素，环境因素。
四、病理生理
五、临床表现
起病形式，代谢紊乱症候群，各种慢性并发症（大血管、微血管、神经病变、感染、糖尿病足)，急性并发症。
六、实验室检查
血医.学全在线糖、尿糖测定，葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、果糖胺测定、血浆胰岛素、C-肽测定等。
七、诊断与鉴别诊断
诊断标准（重点介绍WHO1998年的诊断标准)。
鉴别诊断 继发性糖尿病，药物对糖耐量的影响，其他原因引起的尿糖阳性。
八、治疗
治疗目的。一般治疗（强调糖尿病的自我监测，加强糖尿病宣教的意义和目的)，饮食治疗，体育锻炼，口服药物治疗（作用机理、适应征、药物选择及副作用)，胰岛素治疗（适应征、制剂类型、使用原则和剂量调节、副作用)，胰腺移植和胰岛细胞移植，糖尿病合并妊娠的治疗。
第二节 糖尿病酮症酸中毒
一、诱因
二、病理生理
三、临床表现
四、实验室检查
尿糖、血糖、血酮、尿酮、血PH及CO2CP、电解质等测定。
五、诊断及鉴别诊www.med126.com/job/断
六、治疗
小剂量胰岛素治疗、补液、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱因和防治并发症。
第三节 高渗性非酮症糖尿病昏迷
一、诱因
二、病理生理
三、临床表现
四、实验室检查
尿糖、血糖、血酮、尿酮、血PH及CO2CP、电解质等测定，血浆渗透压的计算与测定。
五、诊断及鉴别诊断
与高渗性、乳酸性酸中毒及低血糖昏迷鉴别。
六、治疗
同糖尿病酮症酸中毒。
