1．概念 放线菌是原核细胞型微生物，细胞核无核膜，细胞壁由二执业药师氨基庚二酸和磷壁酸构成。能形成有分枝的长丝，菌丝比真菌细，以分裂方式繁殖。不含分枝菌酸的有放线菌属，含分枝菌酸的有奴卡菌属、分枝杆菌属和棒状杆菌属。
2．硫磺样颗粒的本质和临床意义 在患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，可找到肉眼可见的黄色硫www.med126.com/jianyan/磺状小颗粒，称为硫磺样颗粒（sulfur granule)，它是放线菌在组织中形成的菌落。放线菌菌丝末端膨大成棒状体。
3．致病性 放线菌大多属正常菌群。在机体抵抗力下降、口腔卫生不良、拔牙或外伤时引起内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。最常见的为面颈部感染。放线菌还与龋齿和牙周炎有关。奴卡菌不属于人体的正常菌群，可通过吸入肺部或侵入创口引起化脓性感染，特别是T细胞缺陷（如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制剂治疗的患者，主要引起化脓性炎症和坏死。
【A型题】
1.在病灶组织和脓样物质中见到的“硫磺样颗粒”提示是哪种病愿体感染:
A.衣氏放线菌B.白假丝酵母菌
C.新生隐球菌 D.伯氏疏螺旋体
D.产气荚膜梭菌
1.A
